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中西医结合治疗系统性红斑狼疮 庄景甫，主任医师，内科主任（福建省三明市第二医院 邮编：366000）。 主治：系统性红斑狼疮。 处方：25例均以去皮公藤根15克，每日1剂水煎服。其中10例用单味雷公藤，15例佐以下中药：（1）长期发热者以雷公藤、银花、元参、沙参、生地各15克，连翘、天冬、麦冬、赤芍、白芍各10克，甘草3克。（2）肝功能异常者用雷公藤、丹参、党参、茯苓、黄芪各15克，柴胡、白芍、白术、厚朴各10克。（3）肾损害者以雷公藤、党参、黄芪、茯苓、山药、秦艽各15克，白术、枸杞、女贞子、菟丝子各10克。 用法 1个月为1疗程，每疗程后停药半个月后继服。其中17例原已用激素或入院高热者，给口服强的松30毫克／日，病情稳定后逐步递减或停用。有水肿者加双氢克尿塞，肝损害加肌苷、维生素B、C、K，白细胞低者加鲨肝醇、利血生等。 疗效 显效（症状体征消失或基本消失，实验室检查正常或显著改善）13例，有效（症状体征明显好转。实验室检查有改善）10例，无效（治疗1个月病情无改善）2例，总有效率92％。有效病例多数2周见效，平均住院44天，出院后继续服单味雷公藤以巩固疗效。 按语 系统性红斑狼疮为自身免疫性疾病，其发病机理是免疫失调，激素、环磷酰胺等可控制症状，但需长期服用，副作用较大。雷公藤具有祛风通络，活血化瘀，清热解毒的功效，动物试验对炎症早期的毛细血管通透性增加，渗出及水肿均有明显的抑制作用。它具有激素样抗炎症作用，但元激素的副作用，对人体免疫功能有调节作用。笔者采用以雷公藤取代激素，佐以凉血滋阴，健脾益肾、舒肝活血的中药，并酌情配用西药的中西医结合疗法，取得较好疗效，且无明显副作用。 温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。 |
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