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【开栏语】 恶性肿瘤的发病率不断攀升，严重威胁人类的健康。肿瘤的治疗是一个系统工程，需要科学的方法、高度的责任心和温暖的爱心。广东省中医院肿瘤科张海波教授团队将通过抗癌有道专栏定期推送肿瘤防治最新进展以及相关科普知识，为您传道解惑。抗癌之路，虽道阻且长，但我们愿与您同行！欢迎您持续关注！ 大家知道肿瘤是一种消耗性疾病，随着疾病的发展和治疗的开展，会容易出现厌食或者胃口变差，甚至恶心呕吐等副作用，营养很难保证，导致“恶病质”的发生。尽管现在医疗水平进步很快，恶性肿瘤的治愈率也在逐步提高，但其实仅仅靠医生去治疗是远远不够的！ 正如在2020年第八届全国营养学大会中有报道：我国肿瘤患者中、重度营养不良发生率高达75%。这表明我国肿瘤患者中四分之三的人都处于“饿”的状态，而且据统计约有10%~20%的癌症患者的死亡归因于营养不良，而不是癌症疾病本身。所以很多时候影响肿瘤疗效的不单纯是病情和治疗方案，营养也是非常重要的环节！这也是我们在临床中最容易被患者咨询的问题，其实不光对于患者，饮食也是肿瘤医生所重点关注的方面，合理的饮食也是一张非常重要的处方！ 尽管我们一直在说“民以食为天”，但其实肿瘤患者并不是那么会“吃”！有些人提出要“饿”死肿瘤，一味主张少吃及清淡，但往往肿瘤还没被“饿”死，人的正常机体功能都已经无法保证了；还有一部分人则主张高蛋白，保持充足的营养才能更好地应对肿瘤疾病的消耗。 那么到底应该如何呢？下面就跟随广东省中医院肿瘤科张海波教授看看肿瘤患者到底应该怎么吃吧！ 多样化的饮食结构 对于肿瘤患者的营养问题，首先强调的是饮食多样化！如果饭量受影响的患者可以少吃多餐，但品种要多，这样才能尽可能保证营养的平衡和全面，而且也不至于因为长期食用一些偏热或偏寒的食物导致体质上出现偏颇。 《黄帝内经》早就提出“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”的食物多样化饮食原则，这是我国传统饮食文化的基础，倡导我们平衡膳食。根据《中国居民膳食指南2022版》建议，每天膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类，建议平均每天至少摄入12种以上食物，每周25种以上。每天可以用分三餐三点，达到少吃多餐的饮食方式，例如：每天可以有3种以上的主食，1~2个蛋类，1~2杯牛奶、3~4种蔬菜，1~2种水果、2~3种荤菜、1种豆制品、一种坚果，分摊在5~6餐中。  精细制作、合理搭配 在制作食物时可以优先选择蒸、煮、炖、焖等烹调方式，也可以将食物制作成糊状等更易消化吸收的形式。此外，巧妙搭配也可提高食物的营养价值和改善食物的口味口感！ 烹调主食时要做到粗细搭配，如大米可与全谷物稻米、杂粮、杂豆搭配食用；动物性食物与植物性食物搭配烹调，做到荤素搭配，如什锦砂锅、炒杂菜等；其次是色彩搭配，五颜六色的蔬菜含有不同的植物化学物及营养素，能给人视觉上美的享受，更好地刺激食欲。 清淡饮食 可能有些患者会有这样的疑惑，清淡饮食是不能吃肉吗？那怎么还能保证营养呢？其实清淡饮食是指在膳食平衡、营养合理的前提下，口味偏于清单的饮食方式，主要就是做到“四少”，即少油、少盐、少糖、少辣！  少油 烹调油包括植物油和动物油，是人体必需脂肪酸和维生素E的重要来源，但需要合理控制用油量，每天烹调油的摄入量要控制在25~30克。我们可以将全家每天应该食用的烹调油倒入量具内，或使用带有刻度的控油壶来控制油的摄入。  少盐 食盐是食物烹饪或加工食品的主要调味品，但过多的食盐摄入与高血压、胃癌和脑卒中有关，因此要降低食盐摄入，成人每天食盐摄入量不超过5克。同时注意少吃隐形盐，包括酱油、甜面酱、鸡精、番茄酱、沙拉酱等调味品，少吃罐头、咸菜、咸鱼、咸蛋、香肠等加工食品。  少糖 添加糖是纯能量食物，包括日常做饭时用的白砂糖、冰糖、红糖等蔗糖，甜点果汁中的果糖、葡萄糖等，还有就是含糖饮料如奶茶也是添加糖的主要来源。世界卫生组织建议每天添加糖的摄入量应控制在50克以下，最好不要超过25克。  少辣 辣是一种通过刺激味蕾产生的痛觉，过辣容易刺激消化系统，特别是生病后脆弱的肠胃，容易引起上火、口腔溃疡、便秘等问题。但是姜的那种辣可以，生姜是一种可以很好刺激食欲，开胃止呕的药食同源之品。 兵马未动，粮草先行！良好的营养状况是肿瘤患者的坚强后盾，可以帮助我们提高对抗肿瘤的耐受性，缓解抗肿瘤治疗的不良反应，并且提高生活质量！那么如果您或您身边的朋友有这方面的困扰，不妨来到广东省中医院肿瘤科门诊咨询或住院治疗，这里不仅有医生的专业建议，还有营养专科护士为您量身打造饮食方案，为肿瘤患者的治疗保驾护航！ 【医学指导】 张海波，医学博士，教授，主任医师，博士生导师。 【本期作者简介】 袁莉，本科，主管护理师。 陈亚栋 医学硕士，中医师，研究实习员。 来源：广东省中医院 |
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