十人九痔，后“股”之忧？

痔疮是最常见的肛肠疾病,

中国古人有“十人九痔”的说法,

可见这个疾病非常普遍,

值得我们的重视。

壹

痔的分类

痔可分为内痔、外痔和混合痔。

1

内痔

位于齿状线以上，即直肠下端，一般不会经肛门缘露出，严重者脱出。

主要表现为出血和痔赘脱出，间断性便后鲜血，在排便结束时覆盖在大便表面，有时会成滴滴下。有严重者可表现为喷射状出血。部分患者因慢性失血，会出现贫血。一般无疼痛。

内痔根据痔从肛管向外脱出的程度进行分级：

Ⅰ级痔：大便时出血，有隆起，没有脱出。

Ⅱ级痔：排便时有痔赘脱出，便后可以自行复位，可伴出血。

Ⅲ级痔：用力（排便或久站、咳嗽、劳累或负重）时有痔赘脱出，需手动复位，可伴出血。

Ⅳ级痔：长期痔赘脱出，手动复位无效，可伴出血。

2

外痔

位于齿状线以下，即肛管内，常常在肛门缘可以摸到痔赘。

主要表现是肛门不适、持续潮湿不洁，有时瘙痒，痔赘外露。如果伴有炎症，则肛周疼痛明显。有时血液淤积在皮下，形成疼痛的肿块，称为“血栓痔”或“凝血痔”，这类痔极易出血，且伴有剧痛。

3

混合痔

在齿状线附近，内痔和外痔表现同时存在。

内痔发展到Ⅲ度以上时多为混合痔。混合痔逐渐加重，呈环状脱出肛门外，称为“环状痔”。脱出痔赘如果不能及时还原到肛门内，则可致“绞窄性痔”或“嵌顿性痔”，可能出现水肿、瘀血，甚至坏死，此时经常伴有剧痛。

贰

痔的诱发因素

×

不良排便习惯：排便用力、长时间排便等；

×

慢性疾病：长期腹泻或便秘，慢性心脏病或肝脏疾病；

×

饮食习惯：低纤维饮食；

×

其他：经常抬重物，妊娠，肥胖等。

叁

痔的预防措施

1

排便时间3分钟：排便时间缩短到3~5分钟。如果排便2分钟都没有大便要停止排便，稍后再去或根据大便干燥程度使用大便软化剂等。

2

每天排便1次：一般排便频率是每天1次。如果大便不干燥、排便不费力，2~3天也可以。如果大便干燥、排便费力，可参考上一条。如果大便次数较多，对痔也是不利的。

3

排便时别太用力：不要过度用力，排便时不要看书、看报纸、用手机。如果排便很用力，要检查是否大便干燥和便秘。

4

足量纤维素：可以进食一些纤维素含量较高的食物或者口服市售的纤维素补充剂，每天大约20~25g，根据大便情况进行调节。口服纤维素的同时需要增加饮水量，因为单纯口服纤维素可能引起便秘。

趁现在还没有成为有“痔”之士，一起改掉不良生活习惯，远离痔疮，即可无后“股”之忧。