★★★★4.心脉痹阻证-指①瘀血、②痰浊、③阴寒、④气滞等因素阻痹心脉， 以心悸怔忡、胸闷、心痛为主要表现的证候。由于诱因的不同，临床又有瘀阻心脉证、痰阻心脉证、寒凝心脉证、气滞心脉证等之分。 心阳不振，失于温运，心脉失养，心动失常，故见心悸怔忡；阳气不运，心脉阻滞不通，故心胸憋闷疼痛；手少阴心经之脉横出腋下，循肩背、内臂后缘，故痛引肩背内臂。 瘀阻心脉：以刺痛为特点，伴见舌质晦暗，或有青紫色斑点，脉细、涩、结、代等瘀血内阻的症状。 痰阻心脉：以憋闷为特点，多伴体胖痰多、身重困倦、苔白腻、脉沉滑或沉涩等痰浊内盛的症状。 寒凝心脉：以痛势剧烈，突然发作，遇寒加剧，得温痛减为特点，伴见形寒肢冷、舌淡或青紫、苔白、脉沉迟或沉紧等寒邪内盛的症状。 气滞心脉：以胀痛为特点，其发作多与精神因素有关，常伴见胁胀、善太息、脉弦等气机郁滞的症状。 临床表现：心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止。 或以刺痛为主，舌暗或有青紫斑点，脉细、涩、结、代—瘀阻心脉证 或以心胸憋闷为主，体胖痰多，身重困倦，舌苔白腻，脉沉滑或沉涩—痰阻心脉证 或以遇寒痛剧为主，得温痛减，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧；—寒凝心脉证 或以胀痛为主，与情志变化有关，喜太息，舌淡红，脉弦——气滞心脉证 心悸怔仲，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂-心（胸痹）-辨病题眼+其他实邪（熟记） | 
