【精品班交流】赖翔飞《泽漆汤用于肺癌化疗后咳嗽案》

【泽漆汤专题】26，【我在村室用经方】泽漆汤用于肺癌化疗后咳嗽案

作者：赖翔飞/江西宜丰县藤桥村卫生所

F某，男 ，46岁，体形中等偏瘦，肤黄暗，2O22年3月26日来诊。

主诉：咳喘近2个月余，伴疲乏。

病史：病人2年前诊断肺门恶性肿瘤（小细胞肺癌），在省某医院化疗后转至广州某医院口服化疗药（肿瘤由5.1㎜到3.2mm），但年前至今咳嗽气喘，因服化疗药导致低钠、贫血，在县医院住院半月咳喘仍无好转，曾服上海寄来中药，也有本地名医开的药均无好转。

刻下：咳喘阵发性，有胸闷、憋气感，夜卧时更重，痰白、量一般，怕冷，疲乏体困，食饮无味，小便调，大便2日一行，因眠差觉头昏沉。双眼无神，舌质淡，舌体胖大有齿痕，苔薄白。脉细沉无力，腹诊按之无底力，腹软。

诊断：肺癌；泽漆汤证。

处方：泽漆20g 黄芩8g 人参8g 姜半夏12g 甘草6g 生姜5g 桂枝6g 白前1Og 紫菀10g 炒苏子10g 茯苓10g，5剂,机煎,分次服完。

3月31日复诊

咳嗽气喘好大半，乏力、饮食均好转，效不更方，继服5剂。

4月10日电话随访，已基本正常，偶有口痰，现可做些小农活。

按语：

病人因长期服化疗药，后补液，反复治疗，病人平素怕冷，阳气不振，加之水饮内停，治以蠲饮通阳、止咳平喘，故用泽漆汤加茯苓立竿见影。