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体外冲击波碎石术后出现无尿,可能由于碎石排出刺激输尿管收缩,导致反射性的无尿,通常在解痉止痛后恢复排尿。如果止痛后仍然长时间无尿,应该及时就诊,排除双侧输尿管梗阻或孤立肾合并输尿管梗阻的可能。碎石后出现患侧腰部皮肤瘀斑,主要与皮肤血管特性有关。因为皮肤对能量的适应能力较差,所以体外冲击波碎石术后出现腰部瘀斑,一般不用处理,愈后不留痕迹。并非所有研究都支持体外冲击波碎石可导致高血压的发生。但一项令人信服的前瞻性研究表明,大于60岁患者进行体外冲击波碎石,术后高血压的发生率明显高于普通人群;梅奥临床研究中心的一项长达19年的研究亦表明,体外冲击波碎石组高血压的发生率较非体外冲击波碎石组高。体外冲击波碎石组引起高血压可能的原因是:冲击波刺激肾小球系膜细胞的增生引起。体外冲击波碎石是否增加糖尿病的患病风险仍然存在争论。梅奥临床研究中心一项长达19年的研究表明,体外冲击波碎石术导致糖尿病的发病风险增加3倍左右;另一项针对1869例患者持续6年的回顾随访显示,体外冲击波碎石并不增加糖尿病的患病风险。尽管体外冲击波碎石术具有创伤小、安全性高的特点,但并不能被无限次使用。根据国内外诊疗指南规定,推荐体外冲击波碎石的治疗次数不能超过3~5次(具体情况依据使用的碎石机类型)。如果碎石不成功,可以选择腔镜治疗。对于体外冲击波碎石治疔的间隔时间目前无确定的标准。由于肾组织挫伤修复所需要的时间大致在2周左右。因此,两次体外冲击波碎石治疗肾结石,间隔时间应该超过10-14天。对于输尿管结石而言,适当缩短治疗时间也是可以接受的。 文章来源：尿石症知识问与答
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