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寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛，按之则血气散，故按之痛止。 《素问·举痛论》云:“寒气客于小肠膜原之间,经血之中,血流不得注入大经,血气稽留不行,故宿昔而成积矣。”《灵枢·百病始生》云:“肠胃之络伤，血溢于肠外，肠外有寒，汁沫与血相搏，则并合凝聚不得散而积成矣。”《灵枢·水胀》云:“石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，（血不）以留止，日以益大，状如怀子。”以上所论的“血气稽留不行”，“（血不）以留止",“汁沫与血相搏”是瘕积之主因。《金匮·妊娠病》所谓的“妇人宿有瘕病”，“宿有”即素有，“瘕病”即瘀血结聚之瘕块，仲景为了强调瘀血留结，同时还提到“痼”“血不”皆瘀之互辞，此与《内经》所论积病、石瘀病理基本一致，即疲血日久而形成瘀痛积块，治用桂枝茯苓丸消瘕化瘀。 血分受寒，寒凝则血疲。如《金匮·妇人杂病》的“血寒积结，胞门寒伤，经络凝坚”，血分受寒，或胞门被寒邪侵袭，血脉凝敛，血运障碍，经络凝滞不通，使瘀血积结，致痛经， 闭经、瘕等病。《素问·举痛论》云:“寒邪客于经脉之中，则血泣，血泣则不通。”《素问·调经论》云:“寒独留，则血凝泣，凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。”《灵枢·禁服》云:“陷下者，脉血结于中，中有著血，血寒，故宜灸之。”寒邪收引凝敛，血亦属寒有粘滞性，故血分受寒，最易致血脉凝瘀据《素问·调经论》的“血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之”的治则，《金匮》治寒凝血瘀以温阳散寒，活血化瘀为法，如温经汤治疗妇人崩漏、月水过多、或月水至期不来、宫寒不孕等，皆为冲任虚寒挟有瘀血的疾病。 |
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