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中医中药治疗寒湿痛痹

 紫荆88 2022-06-25 发表于河北

汤X,男,35岁。患者腰腿疼痛已数月。症见恶寒肢冷、面色苍白、关节疼痛、腰腿挛急、痛如锥刺、屈伸不利、得热痛减,苔白腻、脉弦紧。

初投独活寄生汤罔效,细审脉证乃属冷湿痹痛,故改投五积散加味:苍术、麻黄、当归、白芍、川芎、枳壳、厚朴、干姜、茯苓、半夏各10克,桔梗、白芷、陈皮、甘草各6克,桂枝15克。上方服后仍未见疗效,遂在原方中加羌活、独活、附片各10克。服2剂,病证大减,关节疼痛除,可以伸腰行走。后以柴胡四物汤调理气血、舒筋活络善其后。

按:《素问》认为“所谓痹者,各以其时,重感于风、寒、湿之气也”。可见痹证病因,外为感受风寒湿等邪气所致。寒主收引故痛剧;气血失于宣通故关节不能屈伸。故投五积散重用麻、桂,以增附片之温热,助五积散祛寒调气行血之功,诸证得以蠲除。随访8年未见复发。 

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