中药用量及注意事项

文：徐小丽

有一种流传很久，也流传很广的中医行话，叫做：中医的不传之秘在于剂量。就是中药用量多少。

现在传世的中医经典书籍多如牛毛，就算是经典的医书《伤寒论》、《医宗金鉴》等书，

大家看到的药方剂量基本是固定的，用药有一定的范围，其实在实际运用过程中，用药的剂量更是千变万化，阴阳互变，错综复杂的，

甚至，已经成为了中医世家的传之秘。

中医不传之秘在于量。同一种药物，有时用量不同，功能主治就不一样，临床效果就会差别很大，有时甚至会产生相反的效果。

所以深入挖掘药物的剂量和效用之间的关系，是充分发挥中药功效，提高临床疗效至关重要的环节。

盖其一，从单味药言，量变超出一定限度，必然会引起质变，故剂量不同，功效有别。如附子小量可温补脾肾，中量能祛寒止痛，大量则回阳救逆；红花小量可生血，中量能活血，大量则破血；大黄小量可健胃，中量清湿热，大量则泻下；黄芪小量无利尿效应，中量能显著利尿，大量则反使尿量减少；川芎小量能升高血压、大量反使血压下降等等。处方遣药，切莫一概认为量大则功胜，而盲目追求大剂应用，要因病、因人、因药制宜，力求做到既对症，又适中，否则难以达到预期效果。

其二，从组方配伍言，一方中药有主次，各药间又相互影响，彼此制约，故临证施治除，依法准确选择方药外，还要恰当处理好药物之间的量的关系。须知，适应不同病证的不同方剂，其主药间或主次药间各具一定的相对有效的剂量比例，倘此比例失调，势必导致全方功效重心的改变。如桂枝汤中桂枝和芍药等量，才能调和营卫，解肌发表；若倍用桂枝，则变为温阳降逆的桂枝加桂汤；若倍用白芍，就成了解表和里的桂枝加芍药汤。再如麻黄汤中麻黄与桂枝的用量应是三比二；枳术丸中的白术与枳实的用量应是二比一；白虎汤中的石膏用量宜三倍于知母；当归补血汤中的黄芪用量宜五倍于当归；麦门汤中的半夏用量应为麦冬的六分之一左右；一贯煎中的川楝子用量应为生地的五分之一左右。

如果不明这些行之有效的不传之秘（当然也可酌情调整或探索更佳比例），动辄药量相平，主次不分，甚或比例颠倒，喧宾夺主，虽方与证合，其效难求。

一患者，女，40岁。因感冒后反复咳嗽，酿成哮喘已三月，半月来加剧，经用抗生素及激素无效，又服定喘汤与小青龙汤亦不应。王老诊后，确认寒饮，予麻黄根30克、桂枝9克、白芍18克、制半夏12克、炮姜、五味子、细辛、甘草各6克。药进两剂，喘息得平。或问，前已投小青龙汤，并不见功，何故王老用之顿效？关键就在用量上。王老曰：“用小青龙要掌握仲景治痰食咳嗽的姜、辛、味三个要药，此三药一般当等量用之，注意调节升降开合的适宜。方中麻黄的运用亦有分寸，初期表实用麻黄，次用麻黄绒，后期喘而汗出用麻黄根30克。至于桂枝与白芍用量，初期宜等量，病久渐虚，须白芍倍桂枝，仿建中意在收敛。”王老对经方之研究，堪称至为精细，因而深得仲景用量之奥秘，故临证运用自由。

1，麻黄

麻黄以其轻扬之味，而兼辛温之性，善达肌表，走经络，散风邪，祛除寒毒，用量宜重。

若为风寒外感，用10~15克，常用的有麻黄汤、小青龙汤等。

若为风寒湿痹，用15~30克，入桂枝芍药知母汤、乌附麻辛桂姜草汤，用量轻则效果不佳。

若寒邪深入少阴、厥阴，隐匿于筋骨之间，非用麻黄、官桂不能逐者，用量宜轻，3~5克即可，如阳和汤。

老年男性，麻黄量大，有致癃闭之嫌，但此副作用，可用来治疗儿童遗尿病，多配伍益智仁、芡实、金樱子、莲须等补肾制品。

2，柴胡

柴胡用量不同，临床功效差别很大。《药品化义》：“柴胡性轻清，主升散，味微苦，主疏泄，若用二三钱，能祛散肌表……若少用三四分，能升提下陷。”

若用于解表退热，用量宜大，15~30克，如柴葛解肌汤、柴胡达原饮、小柴胡汤，用量过轻达不到退热效果。

若用于疏肝解郁，量宜中等，10~15克，如逍遥散、柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤。若用量过大，则使肝气疏泄太过，作用会适得其反，还会损伤阳气和肝阴。

用于升举阳气，少量即可，一般不超过6克，如补中益气汤、升陷汤。若用量过大，会减弱人参、黄芪等的益气功能，直接影响益气升阳之效果。

3，升麻

《辨证录》：“盖升麻少用则气升，多用则血升也”，升麻少量可以升举阳气，透表发疹。

若用于治疗久泻脱肛、子宫下垂、崩漏下血等气虚下陷证及疹出不畅的风疹、麻疹等病，用量宜小，3~6克，如补中益气汤、举元煎、升陷汤、升麻葛根汤。

重量可以深入血分，而达凉血解毒的功效，如治疗痈肿疮毒，热毒血痢等热毒炽盛之证，用量宜重，可以用15克以上，如升麻鳖甲汤、麻黄升麻汤。

若用治疗一般的阳明胃肠郁热证，用量宜适中，10~12克，如清胃散、普济消毒饮。

4，羌活

《本草汇言》：“羌活功能条达肢体，通畅血脉，攻彻邪气，发散风寒风湿。故疡证以能排脓托毒，发溃生肌；目证以之治羞明隐涩，肿痛难开；风证以之治痿、痉、癫痫、麻痹厥逆。

盖其体轻而不重，气清而不浊，味辛而能散，性行而不止，故上行于头，下行于足，遍达肢体，以清气分之邪也。”

故若用于风寒外感，10~15克，如九味羌活汤；若用于风湿痹症，用量宜加重，15~30克，如除风湿羌活汤、羌活胜湿汤。

若用于疡证以排脓托毒，发溃生肌，或用于脾虚湿陷证以升发脾胃清阳之气，用量宜轻，仅以为向导而任佐使之药，3~6克，如升阳益胃汤、羌活透肌汤。

5，黄芪

黄芪具有“量小则壅，量大则通”的特点。若补虚益损，用量一般为10~20克，如归脾汤、圣愈汤、十全大补汤等。

若固表止汗，治疗汗证，黄芪的用量为30克，如气虚自汗的玉屏风散、阴虚盗汗的当归六黄汤。

若升阳举陷、固气摄脱，治疗中气下陷、崩漏脱肛、脏器下垂，黄芪用量30~40克。若利水消肿，治疗腹水、下肢水肿，黄芪用量为40~60克。

如补中益气汤治脾气虚、脱肛、子宫下垂、久泻久痢等气虚下陷诸症，举元煎主治气虚下陷、血崩血脱、亡阳垂危等证。

若行滞通痹，治疗中风偏枯，手足不遂，黄芪用量一般从30~60克开始，逐渐加大，如补阳还五汤。

同时黄芪还有对血压双重调节作用，若用于低血压，黄芪用量不超过15克，若用于高血压，黄芪用量在15克以上。

6，红花

《药品化义》：“红花，善通利经脉，为血中气药，能泻而又能补，各有妙义。若多用三四钱，则过于辛温，使血走散。

同苏木逐瘀血，合肉桂通经闭，佐归、芍治遍身或胸腹血气刺痛，此其行导而活血也。

若少用七八分，以疏肝气，以助血海，大补血虚，此其调畅而和血也；若止用二三分，入心以配心血，解散心经邪火，令血和调，此其滋养而生血也；分量多寡之义，岂浅鲜哉。”

红花具有“量小则和血，量大则破血”的特点。故若用于月经不调、经脉痹阻等证，用量宜小，6~9克，如桃红四物汤、血府逐瘀汤。

若用于跌打损伤，瘀肿疼痛、症瘕积聚之证，用量宜大，10~15克，如复元活血汤、八厘散、解毒活血汤。

中药超大剂量应用的注意事项

一、适应症要准确

中药的超大剂量应用都有相应的适应症，超大剂量用药，适应症一定要准确，否则，会出现两种结局：一是药重病轻，二是药轻病重。例如，中药细辛治疗风寒表证的剂量一般用3克，最多不超过9克。而当用细辛治疗各类痛证时，用量常常超大，有时用至30克，甚至更大。显然，当风寒表证时用超大剂量的细辛，不仅于证无益，而且会引起不良反应；相反，如果要发挥细辛的镇痛作用，而用常用剂量，显然是杯水车薪，于痛无济。

二、剂量递增原则

剂量递增原则是有毒中药应用的重要原则，这一原则同样适用于中药的超大剂量应用。特别是在经验不足时更应该遵循这一原则，以避免因盲目超大剂量而引起毒性及不良反应。个体之间的差异性决定了超大剂量用中药必须做到剂量递增，切忌生搬硬套，剂量大到不可思议的地步。

三、严格炮制、制剂规范

许多中药在超大剂量应用时，在炮制、煎药和制剂技术上有比较严格的规定性，中药在这方面的经验比较成熟，应用时应该严格遵守。附子、乌头类中药超大剂量应用时，特别强调先煎、久煎，以煎煮至不麻口为标准。现代药化、药理研究结果证明，上述炮制、制剂规范是非常必要和合理的，它能够保证在不影响药效的前提下，有效地降低这类中药的毒性。

四、特异性的配伍

从古籍和名老中医超大剂量应用中药的经验中，我们还可以发现某些中药超大剂量应用时，常有一些比较特定的配伍关系。如半夏配生姜、甘草；马钱子配甘草等。其目的是防止和降低超大剂量用药可能引起的毒性及不良反应。临床应用时必须严格遵循。

五、了解中药的毒性及解救措施

在超大剂量应用中药时，应对各种中药的毒性及不良反应应该有一个比较系统的了解，特别是与剂量密切相关的毒性及不良反应。同时，还应该熟悉传统的和现代的一些中毒解救措施，做到心中有数，防患于未然。

中药学是研究中药的理论和临床应用的学科。学习好中药基本理论和常用中药的性能，为运用方剂奠定基础。一名好医生必须做到“医理通，药性熟”，由此可见中药对于临床医生有着十分重要的地位！

解表药

1.麻黄：为发汗解表的要药。为用于肺气壅遏喘咳的要药。

2.白芷：为治疗阳明头痛的要药。

3.辛夷：为治疗鼻渊头痛鼻塞流涕之要药。

4.紫苏：为治疗风寒感冒的常用药。

5.生姜：入脾经，善温中止呕，为“呕家圣药”。

6.荆芥：为发表散风通用药。

7.防风：为治风通用药。风药之润剂。

8.苍耳子：治鼻渊之良药。

9.香薷：夏月解表之麻黄。

10.细辛：为治感受风寒、风湿之多种痛证及鼻渊头痛之要药；为治寒饮伏肺之要药。

11.葛根：为治项背强痛之要药。

12.柴胡：为治疗少阳证的要药，为治疗疟疾寒热的常用药。（为治疗肝胆证的要药。）

清热药

13.石膏：为清泻肺胃二经气分实热的要药。（为治疗气分高热和肺胃实火之要药。）

14.栀子：治热病心烦、躁扰不宁之要药。

15.夏枯草：为治肝阳眩晕，目珠夜痛及瘰疬肿结之要药。

16.黄连：为治疗湿热火郁之要药；治疗泻痢的要药。

17.知母：为清泻肺胃二经气分实热的要药。

18.苦参：治湿热所致带下证及某些皮肤病常用药。

19.生地黄：为清热、凉血、止血之要药。

20.金银花：为治疗一切内痈外痈的要药。

21.蒲公英：为治疗乳痈的要药。

22.紫花地丁：尤以治疗疔毒为其特长。

23.野菊花：治外科疔痈之良药。

24.重楼：痈肿疔毒、毒蛇咬伤常用药。

25.漏芦：治乳痈之良药。

26.土茯苓：治梅毒之要药。

27.射干：为治疗咽喉肿痛的常用药。

28.龙胆草：为治肝经湿热实火之要药。 `

29.连翘：为“疮家圣药”。

30.大青叶：为治血热毒盛所致诸证之要药。

31.鱼腥草：为治疗肺痈的要药。

32.红藤、败酱草为肠痈要药。

33.射干：咽喉肿痛常用之品。

34.山豆根：治疗咽喉肿痛要药。

35.马勃：治咽喉肿痛常用药，对喉痹有出血和溃烂者尤宜。

36.马齿苋：治痢疾常用药。

37.半边莲：治热毒所致疮痈肿毒诸证常用药。（桔梗科）

38.金荞麦：以治疗肺痈咯痰浓稠腥臭或咯吐脓血为其所长。

39.白头翁：为治疗热毒血痢之良药。

40.白蔹：常用之水火烫伤。

41.四季青：尤宜于治水火烫伤。

42.绿豆：甘寒，善解热毒，如附子、巴豆、砒霜等。为解毒良药。

43.生地：清热凉血止血之要药。

44.牡丹皮：治无汗骨蒸之要药。

45.青蒿：善除疟疾寒热，治疟疾之良药。

46.地骨皮：除有汗骨蒸，为退虚热疗骨蒸之佳品。

47.银柴胡：为退虚热疗骨蒸之常用药。

泻下药

48.大黄：为治疗积滞便秘之要药。尤宜于实热便秘。瘀血诸证常用药。

49.芒硝：为治疗肠胃实热内结，燥屎坚硬难下之要药。

50.芦荟：取其杀虫之效，可外用治疗癣疮。

51.番泻叶：用于习惯性便秘及老年便秘。

祛风湿药

52.独活：为风湿痹痛主药。无问新久，均可应用。

53.威灵仙：为风湿痹痛之要药。性猛善走，走而不守，通行十二经。

54.徐长卿：为治风痹或痹症痛重之要药。

55.川乌：治风寒湿痹证之佳品。尤宜于寒邪偏盛者。

56.蕲蛇：透骨搜风，祛内外风邪，为截风要药。尤善治病深日久之顽痹。亦为抽搐痉挛之常用药，风毒之邪壅于肌肤亦为常用之品。乌梢蛇功同此而力不及，然无毒。

57.木瓜：为治疗风湿痹证，尤为湿痹、筋脉拘挛之要药。（为治疗风湿痹证酸重拘急麻木及吐泻转筋常用药。）

58.松节：尤善治寒湿偏盛之风湿痹证，祛筋骨间风湿。

59.海风藤：风寒湿痹，肢节疼痛，筋脉拘挛，屈伸不利常用药。（胡椒科）

60.昆明山海棠：治风寒湿痹日久关节疼痛麻痹之良药。

61.雪上一枝蒿：擅止痛，治疗多种疼痛之良药。

62.秦艽：风药中之润剂。无问寒热新久均可配伍，热痹尤宜。亦为治虚热之要药。

63.防己：对风湿痹证，湿热偏盛肢体酸重关节红肿疼痛及湿热身痛者尤为要药。

64.桑枝：痹证无问寒热新久皆可，尤宜于风湿热痹。善走上肢。

65.海桐皮：尤善治下肢关节痹痛。

66.雷公藤：治风湿顽痹之要药。皮有大毒。（卫茅科）

67.五加皮：强壮性祛风湿药。尤宜于老人及久病体虚者。

68.狗脊：对肝肾不足兼有风寒湿邪之腰痛脊强，不能俯仰者最为适宜。

69.千年健：“颇宜于老人”，常与钻地风相须为用。

70.雪莲花：尤宜于风湿痹证而寒湿偏盛者。

71.桑寄生：为治肝肾亏虚胎动不安之要药。

利水渗湿药

72.藿香：芳香化湿浊要药。能止呕，为治湿浊中阻所致呕吐最为捷要。

73.苍术：为治湿阻中焦之要药。风寒挟湿来犯不用羌活便用苍术。

74.厚朴：行气、消积、除胀之要药。（为消除胀满之要药。）

75.砂仁：醒脾调胃要药。寒湿气滞者尤宜。为治妊娠气滞恶阻及胎动不安之佳品。

76.茯苓：利水消肿之要药。

77.车前子：利尿通淋。利小便以实大便。

78.滑石：为治湿热淋痛之良药；为治暑湿诸证之佳品；为治湿疮湿疹及痱毒之要药。

79.瞿麦：治淋证常用药、热淋尤宜。

80.萹蓄：“善杀三虫”蛔虫、蛲虫、钩虫。

81.木通：为治湿热淋痛及心火上炎或下移小肠之口舌生疮、心烦尿赤之要药；为治乳汁不下及热痹之要药。

82.海金沙：诸淋涩痛之要药，淋证常用辅药。

83.石韦：尤宜于血淋。

84.萆薢：善利湿分清泌浊，为治膏淋要药。（薯蓣科）

85.金钱草：为治石淋之要药；为治湿热黄疸、肝胆结石之佳品。

86.茵陈：为治湿热黄疸之要药。（为治疗黄疸要药。）

温里药

87.附子：补火助阳、回阳救逆之要药。（为“回阳救逆第一品药”。）

88.干姜：温中散寒之要药。（为温暖中焦之主药。）

89.肉桂：为治疗下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药；为治脾肾阳衰之佳品。（为治疗命门火衰之要药。）

90.吴茱萸：治肝寒气滞诸痛之主药。为治中寒肝逆或寒郁肝脉诸痛之要药。（为治疗肝寒气滞诸痛之要药；为治疗脾肾阳虚，五更泄泻之常用药。）

91.丁香：治胃寒呃逆之要药。

理气药

92.青皮：疏肝破气，较陈皮性较剧烈，行气力猛，偏入肝胆。

93.陈皮：为治痰之要药。

94.木香：为行气止痛之要药；也为治疗湿热泻痢里急后重之要药。

95.香附：疏肝解郁，行气止痹痛之要药。为妇科调经之要药。“乃气病之总司，女可之主帅也”，为气中血药。

96.薤白：为治疗胸痹之要药。

97.大腹皮：宽中利气之截药。

消食药

98.山楂：为消化油腻肉食积滞之要药。

99.神曲：治食滞兼外感表证。

100.麦芽：治米面薯芋食滞，能回乳。

101.莱菔子：饮食积滞兼气滞者。

102.鸡内金：为消食运脾之要药。

驱虫药

103.使君子：为治蛔虫病之要药；为治小儿疳积之要药。尤宜小儿。忌与茶饮。

104.苦楝皮：广谱驱虫中药。主驱蛔虫。

105.槟榔：驱绦虫，兼能泻下虫体。

106.南瓜子：去绦虫，与槟榔同用。

107.鹤草芽：去绦虫新药。（蔷薇科）

108.雷丸：广谱杀虫，尤宜绦虫。能直接杀虫。

止血药

109.大蓟：为治血热妄行之要药。

110.小蓟：为治血热妄行及疮痈肿毒之要药。

111.地榆：为治血热出血特别是下焦出血之佳品；为治疗水火烫伤之要药。

112.侧柏叶：治各种出血病症之要药，血热者尤宜。

113.苎麻根：止血清热安胎，历来视为安胎要药。（荨麻科）

114.三七：为治出血、瘀血诸证之要药。（为伤科要药。）

115.茜草：妇科调经之要药。

116.蒲黄：止血行瘀之良药。血证无论寒热有无瘀滞均可，实夹瘀者尤宜。尤为妇科常用药。

117.降香：跌打损伤之内外出血证，外科常用之品。

118.白及：为收敛止血之要药。尤多用于肺胃出血证。亦为外疡消肿生肌常用药。

119.棕榈炭：收敛止血之要药。尤多用于崩漏。敛性强，应以无瘀者为宜。

120.艾叶：温经止血之要药。为妇科下焦虚寒或寒克胞宫之要药；也为安胎要药。

121.炮姜：治脾不统血之出血病症。

122.灶心土：温经止血之要药。尤对吐血便血者更佳。

活血化瘀药

123.川芎：为“血中之气药”。“下调经水，中开郁结”，为妇科要药。治疗血瘀气滞之要药；能“上行头目”也为治疗头痛要药。“头痛须用川芎”。

124.延胡索：能“行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”，为活血化瘀止痛之良药。“心痛欲死，速觅延胡”。

125.郁金：活血行气凉血之要药。

126.虎杖：为治烫伤及毒蛇咬伤之要药。

127.姜黄：长于行肢臂而除痹痛。

128.乳香：外伤科要药。定诸经之痛。散瘀止痛，活血消痈，且祛腐生肌。

129.没药：与乳香同为外伤科要药。治血瘀气滞较重之胃痛多用。

130.五灵脂：治疗瘀滞疼痛之要药。常与蒲黄相须，如《失笑散》

131.丹参：为妇科调经常用药。活血调经之良药。去瘀生新而不伤正。“一味丹参散，功同四物汤”。另，四物汤：当归、川芎、熟地、白芍。

132.红花：为活血化瘀、通经止痛之要药；也是妇产血瘀病症的常用药；并为治疗跌打损伤、瘀滞肿痛之要药。

133.桃仁：为治疗肠燥便秘、肠痈、肺痈之佳品。（为治疗多种瘀血阻滞病症的常用药。）

134.益母草：为治妇科经产病之要药。

135.泽兰：为治妇科经产淤血病症常用药。尤宜于水瘀互阻之水肿。

136.牛膝：为治疗经产病之要药。活血祛瘀中有疏利降泄。善引火（血）下行。

137.鸡血藤：治疗经脉不畅，络脉不和常用药。（豆科）

138.王不留行、穿山甲为下乳要药。穿山甲亦为治疗疮疡肿痛之要药。

139.土鳖虫：伤科常用药。尤多用于骨折伤筋淤血肿痛。

140.马钱子：消肿散结止痛，伤科疗伤止痛之佳品。亦为治疗风湿顽痹、拘挛疼痛、麻木瘫痪之常用药。

141.自然铜：促进骨折愈合，为伤科要药。

142.苏木：“扑损瘀血”妇科瘀滞经产诸证及其它瘀滞病症常用药。

143.骨碎补：伤科要药。以其能入肾治骨，能治骨伤碎而得名。

144.血竭：伤科及其他瘀滞痛证要药。

145.莪术：专攻气中之血，香附而外又一“气中血药”。适用于气滞血瘀食积日久而成症瘕积聚，以及气滞血瘀食停寒凝所致诸般痹痛。常与三棱相须。

146.三棱：功类莪术。均能破气行血、消积止痛。三棱偏破血，莪术偏破气。

化痰止咳平喘药

147.半夏：为治湿痰、寒痰之要药。（为燥湿化痰、温化寒痰之要药。）尤宜治脏腑湿痰。味苦能降逆和胃，为止呕要药，尤宜于痰饮或胃寒所致胃气上逆呕吐。

148.禹白附：祛风痰止痛，其性上行。尤善治头面部诸疾。

149.白芥子：善除“皮里膜外之痰”，利气豁痰。

150.皂荚：顽痰胶阻于肺，见咳逆上气，时吐稠痰，难以平卧者尤宜。

151.旋覆花：为治肺胃气逆之要药。“诸花皆升，旋覆独降”。能降气化痰，降逆止呕。

152.白前：无论寒热、外感内伤、新嗽久咳均可用之，尤宜于痰湿或寒痰阻肺，肺气失降者。降气化痰，温化寒痰。

153.川贝：在“润”，尤宜内伤久咳，燥痰热谈之证。为治疗热痰及燥痰咳嗽之常用药。

154.浙贝：在“泄”，多用治风热咳嗽及痰热郁肺之咳嗽。为治疗肺热咳嗽之常用药。

155.竹沥：治痰热咳嗽，痰稠难咯、顽痰胶结者最宜。

156.竹茹：治胃热呕吐之要药。

157.天竺黄：清化热痰，清心定惊。与竹沥同而无寒滑之弊。

158.前胡：与白前相须而化痰之力不及。其性凉，用于外感咳喘不热者。

159.桔梗：其性善上行。“一为诸药之舟楫，一为肺部之引经。”能载药上行。

160.礞石：治惊痫之良药。攻消痰积、平肝镇惊。如《夺命散》。

161.杏仁：为治疗咳喘的要药。

162.百部：功专润肺止咳。为治疗新久咳嗽之要药。并能杀虫灭虱。

163.紫菀：甘润苦泄，性温而不热，质润而不燥。长于润肺下气，开肺郁，化痰浊。凡咳嗽症，无论外感内伤、病程长短、寒热虚实皆可用之。

164.马兜铃：热郁于肺，肺失肃降而发为咳嗽痰喘者最宜。

165.桑白皮：泻肺平喘，利水消肿。力缓。清肺热降肺火，尤宜风水皮水等阳水实证。

166.葶苈子：泻肺平喘，利水消肿。力峻。泻肺中水汽痰涎，邪盛喘满不得卧者尤宜。

167.白果：治妇女带下属脾肾亏虚色清质稀者最宜。敛肺化痰定喘，若配麻黄则“敛肺而不留邪，宣肺而不耗气”。

168.洋金花：麻醉镇咳平喘药。对成人老人咳喘无痰、痰少而他要无效者用之。

169.瓜蒌：为治热痰之胸痹之要药。

170.胖大海：本品甘寒质轻能清宣肺气，化痰利咽开音。常单味泡服，也可配桔梗、甘草等同用。

安神药

171.朱砂：既重镇安神又清心安神。为镇心清火，安神定志之药。

172.龙骨：重镇安神常用药。

173.酸枣仁：养心安神要药。

174.缬草：安神镇静，祛风解痉。

175.合欢皮：善解肝郁，为悦心安神药。

176.远志：交通心肾，安定神志，益智强识之佳品。

平肝息风药

177.石决明：凉肝镇肝之要药。对肝肾阴虚肝阳眩晕尤宜。

178.代赭石：为重镇降逆要药。尤善降胃气逆。亦为重镇潜阳常用之品。

179.刺蒺藜：祛风明目要药。味辛，善疏肝经风热。

180.生铁落：用于肝郁火盛之怒狂阳厥证。

181.羚羊角：为治疗肝风内动，惊痫抽搐之要药。尤宜于热极生风所致者。

182.牛黄：为清热解毒良药。常用治小儿急惊风之壮热神昏、惊厥抽搐等症。

183.珍珠：多用以治多种眼疾。

184.钩藤：尤宜于肝阳化风者，尤宜于热极生风四肢抽搐及小儿高热惊风。（为治疗肝风内动，惊痫抽搐之常用药。）

185.天麻：天麻可平肝阳、息肝风，药性平和，对各种病因的肝风内动、惊痫抽搐，无论寒热虚实均可应用。（为治疗眩晕、头痛之要药，无论寒热皆可。）

186.全蝎：治疗痉挛抽搐之要药。其力不逊羚羊角。其性平和。

187.蜈蚣：通达内外，搜风定搐之力强，与全蝎皆为息风要药。其性燥烈。

188.僵蚕：对惊风癫痫而挟痰热者尤宜。

开窍药

189.麝香：为醒神回苏之要药。各种原因之闭证神昏，无论寒热皆效。另可催生下胎。

190.苏合香：治面青、身凉、苔白、脉迟之寒闭神昏要药。

191.冰片：凉开之品。

192.石菖蒲：擅长治痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致神志昏乱。

补虚药

193.人参：大补元气，为救脱要药（为拯危救脱的要药；为补肺的要药；为补脾的要药）。

194.西洋参：补气药中清补之品。性凉。气阴双补。气阴不足重症，火盛。

195.党参：气血双补。

196.太子参：补气药中清补之品。性平。气阴不足轻症火不盛及小儿，宜用。

197.黄芪：为补中益气要药。治气虚水肿要药。为“补药之长”。

198.白术：为补气健脾要药（“脾脏补气健脾第一要药”）。

199.山药：为平补气阴之佳品。

200.甘草：补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。号称“国老”。

201.大枣：治疗心失充养，心神无主而“脏燥”之要药。

202.沙棘：为藏医蒙医治咳喘痰多较常用药。

203.饴糖：尤宜于脾胃虚寒之脘腹疼痛喜按，空腹时痛甚，食后稍安者。另用于小儿发育五迟。

204.鹿茸：助阳之力强而起效慢，用治慢性阳虚。治急性力不及附子。为温肾壮阳、补督脉、益精血的要药。

205.淫羊藿：亦称“仙灵脾”或弃杖草。补肾壮阳，祛风除湿。

206.巴戟天：对肾阳虚兼风湿者尤宜。

207.杜仲：为治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药；续断亦是如此。为治肝肾亏虚胎漏胎动之佳品。

208.肉苁蓉：补肾阳益精血之要药。

209.菟丝子：亦为平补阴阳之品。功能补肾阳益肾精以固精缩尿，安胎。

210.蛤蚧：治多种虚证咳喘之佳品。有固本培元之功。

211.益智仁：为治脾寒泻痛或多涎唾之要药。

212.冬虫夏草：有兴阳起萎之功，亦为平补肺肾之佳品，尤宜劳嗽痰血者。

213.海马：有引火归原，续接真气之功。治肾虚作喘。

214.当归：妇科调经之要药；内科补血之佳品（为补血之圣药，妇科补血调经的要药）。为活血行淤之要药。

215.乌贼骨：为妇科之良药。

216.熟地黄：为养血补虚之要药；为补肾阴之要药。“大补五脏真阴”，“大补真水”。

217.白芍：治肝阳上亢头痛眩晕。

218.阿胶：甘平质润，为补血要药，尤以治出血致血虚为佳。味甘质粘，为止血要药。

219.何首乌：不寒、不燥、不腻，为滋补良药。

220.枸杞子：平补肾精肝血之品。

收涩药

221.麻黄根：敛肺固表止汗之要药。

222.浮小麦：为养心敛液、固表止汗之佳品。

223.五味子：为治疗久咳虚喘之要药。治肾虚精关不固遗精滑精之常用药。

224.乌梅：治疗久泻久痢之常用药。

225.罂粟壳：为涩肠止泻之圣药。适用于久泻久痢而无邪滞者。

226.诃子：治疗久泻久痢之常用药。治失音之要药。为藏药之“百药之王”，其位似甘草。

227.石榴皮：治疗久泻久痢之常用药。

228.赤石脂：治疗久泻久痢、下痢脓血之常用药物。常与禹余粮相须。

229.山茱萸：为平补阴阳之要药；为固精止遗的要药；为防止元气虚脱之要药。

230.桑螵蛸：治疗肾虚不固之遗精滑精、遗尿尿频、白浊之良药。

231.海螵蛸：为治疗胃脘痛、胃酸过多之佳品。

232.莲子：治疗脾虚肾虚带下。

233.芡实：治疗带下证之佳品。

234.椿皮：止带之常用药物，尤宜于血热、崩漏、便血者。

235.鸡冠花：治疗带下证之常用之品。

涌吐药

236.常山：为治虐之要药。尤以间日虐、三日虐为佳。

237.硫磺：治疗疥疮之要药。

238.蛇床子：为皮肤及妇科常用药。

239.蜂房：外科常用之品。