阿托伐他汀，使用时要注意啥？这3大问题要注意

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循证医学，合理用药

 

病理研究和流行病学研究表明，阿托伐他汀可抑制患者体内内源性胆固醇的合成，有效调节体内血脂水平，对冠心病患者具有一定的作用，其可有效控制胆固醇的水平，可以减少冠状动脉粥样硬化的发生从而改善冠心病患者的症状，提高治疗效果[1]。

在临床应用过程中，阿托伐他汀的用法用量有哪些要求？妊娠期/哺乳期可以服用吗？跟随界小药，一起来看看吧~

剂量调整应间隔多长时间？

▌ 高胆固醇血症/冠心病

• 用法用量

本品可直接吞服或口服，也可将本品放入适量温开水中待分散均匀后再口服[2]。

病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应保持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整[2-4]。

常用的起始剂量为10mg，每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg，每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响[2-4]。

妊娠期可以用吗？

尚未确定妊娠妇女使用阿托伐他汀的安全性，且在妊娠期间使用降脂药物没有明显益处，因此阿托伐他汀禁用于妊娠妇女。

由于羟甲基戊二酰辅酶Ａ（HMG-CoA）还原酶抑制剂会降低胆固醇的合成，并且可能会降低由胆固醇衍生的其他生物活性物质的合成，因此妊娠妇女使用阿托伐他汀时可能会对胎儿造成伤害。确认妊娠后应立即停用阿托伐他汀。

哺乳期可以用吗？

哺乳期间禁用阿托伐他汀。目前还没有关于药物对母乳喂养婴儿的影响或药物对母乳产生的影响的可用信息。

尚不清楚阿托伐他汀是否存在于人乳中，但已经发现此类中的另一种药物会进入人乳。由于母乳喂养婴儿可能出现严重的不良反应，因此不推荐在阿托伐他汀治疗期间进行母乳喂养。

参考资料：

[1]张成方，左振军，赵启风,等，曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床效果观察[J].吉林医学，2020，41(4):857-859.

[2]药物信息：阿托伐他汀钙片，北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H19990258，10mg；国药准字H20093819，20mg；2018/04.

[3]药物信息：阿托伐他汀钙分散片，广东百科制药有限公司，10mg：国药准字H20120021；20mg：国药准字H20163163.

[4]药物信息：阿托伐他汀钙胶囊，天方药业有限公司，10mg：国药准字H20051984；20mg：国药准字H20070054；2014/06/11.

本文首发：医学界临床药学频道

本文作者：界小药