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宫内节育环的定位

 懒散的向上 2022-06-26 发布于浙江

  宫内节育器避孕的效果,主要取决于节育器在宫内的合适位置。其判断的标准为必须确定节育器是否放置在近子宫底部的内膜腔内。正常子宫内膜腔在其中心为稍高回声,周围呈2~3mm低回声,即子宫内膜回声。当节育器在宫腔内时,则其周围可见低回声的晕圈环绕。

  节育器在宫腔内定位,另一测定指标为以子宫纵切面图像上测量IUD上缘到宫底外缘的距离,即 用FUD值来表示。正常值范围为11~17 mm,以FUD值是否超过17 mm作为确定IUD是否下移或上移是否到位的标准。此方法较为简便实用。 

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  还有一可参考的指标为子宫前壁(ANT) 和后壁(POST)的厚度之和与2倍FUD的比值,即2FUD/(ANT +POST)的比值,正常为0.8,若大于此值,则IUD位置已下移。

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   此外,还可在超声引导下取出或放入节育器。在膀胱适度充盈下,应用经腹超声即可实时显示取环器在宫腔内的方向、位置,勾住节育器后可见节育器被拉长、变形和移动的过程。然后即可缓缓拉出。宫内放置节育器时,需先应用经腹超声测定子宫的位置、宫腔的大小。然后选定节育器型号的大小,在超声监视下将节育器缓缓送至宫腔底部。

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