 湿热体质，是痛风人群技巧你写起的主要偏颇体质。今日主题，重点聊聊湿热体质痛风间歇期的中医中药调理方法。 痛风，一般根据疾病的自然病程分为急性期、间歇期和慢性期。 但是，因为痛风急性期和慢性期有着痛到难以忍受和明显的症状而广受重视，所以治疗方法和研究报道也比较多。 而间歇期呢？因为急性期症状缓解后，进入间歇期，但感觉和行为与健康人毫无二致，且间歇期病程也比较长，短则三两年，长则十来年，所以常常被忽略，一来因为没有针状，患者不治疗。二来因为患者不去治疗，临床对此研究的也比较少。 但一个重要的问题是对间歇期的系统性有效调理，尽早干预治疗不但可以降低急性关节炎的反复发作，而且可以阻止痛风疾病进一步向多关节和尿酸性肾病（肾结石）进展，多痛风的转归和预后有着重要的积极意义。 湿热体质以患者满脸生油（面垢油光）、口干口苦、苔黄腻等湿热体征为主要表现。而且这个人群比较容易患疮疖、黄疸、热淋等疾病。 湿热体质的痛风患者，除了素体阳盛和阴虚内热外，平时饮食不节、过食辛辣肥甘厚味，导致皮失运化，然后再外感风寒湿热诸邪，内外诸邪夹击，湿热毒痰之邪滞留于关节而发为痛风。 栀子柏皮汤合五苓散，调理湿热质痛风间歇期，预防痛风发作有一套在介绍案例之前，先简单介绍下可以调理湿热质痛风间歇期的两个经方。 栀子柏皮汤，出自于《伤寒论》，原是治疗黄证的经典方剂，由栀子、甘草和黄柏组成，具有清热利胆、泄湿退黄的功效。 具体来说，栀子性味苦寒，比较擅长清解内热，解郁结，泻三焦，通水道，导热湿从小便出。 黄柏，性味苦寒，苦能燥湿，寒能清热，《本经》里说黄柏能治疗诸热黄疸，方中作为栀子的辅助用药。 甘草，甘缓和中，调和栀子和黄柏的苦寒药性，使整个方剂不至于过于苦寒而伤正。 五苓散，同样出自于《伤寒论》，原为主治蓄水证，临床上常用这五苓散治疗水饮、湿邪内积之证。方由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝四味药组成。方中猪苓、泽泻二药渗湿利水，而茯苓和白术二药健脾利湿，桂枝通阳化气行水，兼以解表。五味药物合用共奏化气行水、通里达表的功效。 而现代药理研究表明，栀子柏皮汤具有消炎镇痛、护肝退热的功效。五苓散有降低尿蛋白、降低血尿酸和降血糖功效。 如果栀子柏皮汤合五苓散在家薏仁米、牛膝来引药下行，共同起到清热利湿渗湿、通络止痛功效，治疗湿热质痛风间歇期，药到病除。 栀子柏皮汤合五苓散治疗湿热质痛风间歇期，连续治疗三个月，疗效怎么样？中医收集了痛风患者70名，临床辩证为湿热质，随机分为治疗组和对照组各35名。 其中男性患者54名，女性患者16名。 湿热质痛风间歇期主要症状，平素面垢油光，容易长痤疮粉刺，容易口干口苦，男性容易阴囊潮湿，女子带下量多，大便黏腻不爽，小便黄赤等。 治疗方法： 两组均执行低蛋白低嘌呤饮食，远离烟酒，每天饮水不低于2升。 对照组：服用苯溴马隆降尿酸，急性期时服用塞来昔布抗炎镇痛，疼痛缓解后停药。 治疗组：在对照组基础上内服栀子柏皮汤合五苓散加味治疗，组方有栀子、黄柏、茯苓、桂枝、猪苓、泽泻、白术、薏米仁、牛膝、甘草组成。每天一剂，早晚温服各一次。 两组均治疗三个月。并对比治疗前后尿酸、中医症候、临床疗效和复发次数。 治疗结果： 尿酸降低情况： 对照组治疗后，血尿酸从平均510降到446. 治疗组之力啊后，血尿酸从治疗前的平均525降低到417. 临床疗效： 对照组：治疗35名，治愈1名，显效6名，有效18名，无效10名。 治疗组：治疗35名，治愈3名，显效8名，有效21名，无效3名， 复发情况： 治疗结束三个月，治疗组复发2名，对照组复发11名。 综上所述，运用中医体质理论，从体质角度yoga栀子柏皮汤合五苓散加味和治疗湿热质间歇期痛风，治病求本，改善体质，提高疗效，减少复发率，提高生活治疗，适合湿热质痛风间歇期患者调理。 总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离肾结石。 一年多的头条科普，与粉丝沟通得越多，就逐渐把科普重心放到了代谢病尤其是痛风这个疾病上，是因为感同身受的深刻体会到痛风者的喜怒哀乐。所以姜医生在2022年有个愿望，想招募1000位多年痛风患者和我一起正确降尿酸远离痛风桎梏，可关注@中医姜医生聊痛风后评论区留言或私信一对一解答，个性化制定降尿酸鸡尾酒方案。#谣零零计划##非常病例##哆咖医生超能团##我在头条搞创作#。 本文参考文献（图文源于网络，侵删）：2021年第8期《云南中医中药杂志》林丽莉等文章《栀子柏皮汤合五苓散加味治疗湿热质间歇期痛风临床观察》。 |
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