“股骨头坏死，就是玄府不通，庸医才活血化瘀”

老师曾对我说，“股骨头坏死，就是玄府不通，庸医才活血化瘀”，我开始嗤之以鼻，后来我把老师教的“股骨头坏死”方，当成宝贝疙瘩！

我有一个笔记本，上面记录了我从事中医以来，所有没有治好的病例，上面总共记录了153例，今天我就来说其中一例，是股骨头坏死的。

这个患者当时的情况是：

双髋疼痛半年，加重1个月，因经常在室外冷水劳作，半年前渐见双髋关节冷痛、沉重伴双膝亦痛，髋膝活动不利，痛处肿胀，遇冷痛剧，昼轻夜重，酸困乏力，畏寒无汗，口不渴，喜热饮。舌质淡黯，苔白腻，脉沉紧。

我最开始开的方子，是血府逐淤汤加减，用来活血化瘀，因为患者脉沉紧，舌质淡黯，这些都提示患者有淤血。

但是结果呢？

显而易见，没有什么效果，然后我就去请教老师，他告诉我，“股骨头坏死，就是玄府不通，庸医才活血化瘀”。

开始的时候，我是嗤之以鼻的，因为任何的课本和书里面，都没有这么说过。

然后老师告诉我：

股骨头坏死的患者，他这些年也遇到了不少，采用补益气血、滋补肝肾、活血化瘀、化湿涤痰等法，效果理想的很少。

老师认为，其原因在于玄府不得开通则诸药不能通达病处，骨玄府至微至深，所治药物若非有透窜之性者，则莫能入其骨分。

啥是骨玄府？

骨玄府是广泛分布于骨组织中的微观通道，通过骨玄府的输布渗灌，精神气血津液，循行往复于骨腔、骨髓、骨质、骨膜等骨内外之间，从而使骨内外组织得以充养。

而外感六淫、内伤七情、跌打损伤或长期慢性劳损，都可能使骨组织结构发生失养、毁损、衰萎、堵塞而导致玄府失用，最终出现股骨头坏死。

所以，老师对待股骨头坏死的思路是：开通骨玄府的闭塞，以恢复伤处气血津液的流通，采取补益气血、填精补髓以养玄，祛毒化瘀以开玄的思路，遵从“以通为补，通补结合”的原则。

最后，老师开了张股骨头坏死的方子：

麻黄、附子、桂枝，细辛、全蝎、草乌，黄芪、狗脊、怀牛膝、桑寄生，蜈蚣，徐长卿。

这个方子里面，麻黄、细辛、附子，都具有很强的开通作用。

麻黄“轻扬上达，无气无味，乃气味中之最轻者，故能透出皮肤毛孔之外，又能深入积痰凝血之中”；

细辛“芳香最烈，故善开结气，宣泄郁滞，而能上达巅顶，通利耳目，旁达百骸，无微不至”；

附子一味，“禀雄壮之质，有斩关夺将之气”“气味俱厚而辛烈，能通行十二经，无所不至”（《本经逢原》）。

三味相伍，可谓温散兼施，通补并用，彻内彻外、能上能下，可升可降，共奏开通玄府、振奋阳气、鼓舞气化之功。

这次的结果怎么样？

连服20剂，诸症大减，继以上方出入，治疗3月病愈。

后来，我根据老师的“股骨头坏死是玄府不通”的思想，总结出了股骨头坏死的用药思路：

1、 用麻黄、秦艽这一类的药，开达骨腠玄府，驱逐内在沉寒。

2、 用蜈蚣、地龙这些的，钻络搜剔，直开玄府。

3、 兼以化湿、逐痰、祛瘀等药物扫除玄府中之障碍。

4、 狗骨、黄芪、续断、淫羊藿等，从气血精津液荣养玄府，使其维持正常形态而通利。

最后，再来说一个话题：为什么现在的好中医越来越少了？

首先，我们都懂一个道理，就是“梦想终究要回归现实”。

现在的时代，干啥都离不开，没有钱，买不了房，买不了车，就结不了婚，没有钱，即使结婚了，生活也是一地的鸡毛，没有钱，如何赡养年迈的父母？

所以，有一部分中医不得不放弃梦想，从而让患者去做西医的手术，或者给患者开一些贵的药，从中获取一些利益。

当然，还有一部分选择坚持梦想的中医，一心为了患者着想，不愿意让患者多花一毛的冤枉钱，可结果呢？

我就认识一个民间中医，他呀，年纪大了，也没有行医资格证，但是看病看的真的很好，十里八乡的人都愿意找他看病，他呢，也从来不给患者开贵的药，有时候遇到没钱的老百姓，就不收人家的钱。

可结果呢？最后不仅被查封，还被罚了3万，拘留15天，你说，他如何坚持初心？