手术治不好的膝关节积液,解肌汤 肖某,男,61岁,肖家山村人,1991年3月4日初诊。 右膝关节腔积液三月,初不甚痛,仅于劳累后憋胀而已,后积水增多,疼痛渐剧。某医院予以手术治疗,术后不久,关节腔又积液矣,且疼痛有甚于手术之前。某院又穿刺抽水两次,每次约30ml,然每抽后之翌日,液积如旧。 余向于此证以技穷而谢绝,今患者因手术、穿刺无效,失望于外科,转恳于余,始诺一试。以其膝肿发热,步履维艰,腰重如带五千钱,及舌苔黄腻,脉滑略数,视为湿热下注,即《金匮要略》肾着类证也,拟三妙汤加味治之。不用甘草干姜茯苓白术汤者,以彼系寒湿而此属湿热也。 苍术15g、黄柏10g、牛膝10g、苡仁30g、车前子15g、银花15g、丹参30g、茅根15g。三剂。 二诊:疼痛略减,积液同前。以其年老体弱,更需健脾益气。拟刘绍武先生之解肌汤加味: 葛根30g、黄芪30g、党参30g、丹参30g、银花30g、车前子15g、茅根15g、丝瓜络15g、苡米30g、牛膝10g。 连进八剂,关节腔积水殆尽。后其子患病门诊,询而知之也。 |
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