【原】病例讨论 | 39岁男性，肉眼血尿3天，右肾长这样！

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病例基本情况

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• 患者男性，39岁。
• 患者自诉3天前无诱因出现血尿，呈淡红色肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛。
• 既往高血压病史1年，未规律服药，否认其他慢性病史，否认传染病史。
• 专科查体：双肾区不丰满，双侧肋腰凹存。双肾区无叩击痛。腹部平软，未触及肿物，腹部无压痛，无反跳痛及肌紧张，双侧输尿管走行区无压痛，膀胱区无隆起，无触压痛，压之尿道口无尿液溢出。
• 实验室检查：
  尿隐血试验 （+++）
  尿红细胞 525  （参考值：0-17）
  余无特殊
• 泌尿系超声检查如下：

图注：左肾未见异常回声

图注：右肾下极实质显示不清，下极探及一高回声团块，边界清楚，形态尚规则，团块向内挤压肾盂并向肾外凸出

图注：彩色多普勒超声显示，右肾下极团块内探及来源于肾脏的少丰富血流信号，频谱多普勒显示其血流为低速动脉频谱

• 泌尿系CT检查如下：
  

  图注：右肾下极探及低密度团块，增强呈不均匀强化

  
  

根据上述提供的病史及检查信息，该患者右肾下极肿块应考虑什么疾病？请大家在评论区作出您的诊断及鉴别诊断。

<未完待续 · 答案下期见>

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