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【病案分享】失眠的又一对策——中封穴

 勇敢的芯2 2022-06-27 发表于湖南
  一日,门诊的老病人来常规调理,进行针刺治疗,告诉我上次治疗完毕,回家睡得可好了,“哎呦喂,就没那么睡过”。

  看着患者一脸舒适的表情,我赶忙回忆前次是如何治疗的,切脉间,还是不禁问了出来,“我上次都扎哪里了?”,患者指着脚踝内侧说,“除了以前过电的穴位(指复溜、太溪、照海),还有这里,这里好像以前从没扎过”。

  我立即记起,当时我针刺的是中封穴。“今天再扎扎呀”,患者还不断嘱咐道。此后又针刺几名门诊患者,都能得到睡眠的改善。

  我科的患者虽是肿瘤患者,但多数一般情况较好,外观来看与常人无异,他们的特点:

  其一,或平素劳碌辛苦,或因患病,耗伤阴血;

  其二,食欲较好,饮食不节,痰热偏盛;

  其三,或急躁易怒,或多思多虑,导致肝气不舒,肝郁化火。

  他们失眠多以睡眠轻浅为主要特点。阴血亏虚为本,加之痰热内扰,责之于肝,因此治疗当疏肝、养阴血、清热利湿祛痰

  中封穴位于人体的足背侧(见图),足内踝前一寸,当足内踝前,商丘穴与解溪穴连线之间,胫骨前肌腱的内侧凹陷处。

图片
图  中封穴的位置示意图

  此穴出自《灵枢·本输》,别名悬泉。中,正中也;封,封堵也。意指肝经风气在此势弱缓行并化为凉性水气。

  本穴物质为太冲穴传来的急劲风气,由于本穴位处足背之转折处,急劲风气行至本穴后因经脉通道的弯曲而受挫,急行的风气变得缓行势弱,如被封堵一般,故名。

  中封穴属足厥阴肝经,是足厥阴肝经五输穴的经穴,五行属金。《针灸穴名解》云“聚土成凸为封。又土在沟上曰封。《灵枢·经筋篇》云:'厥阴之筋,结于内踝之前’。即商丘、丘墟二凸之间,故名'中封’。犹云中立于两封之间也。按两凸之间,其象属阴,具中虚之离象。

  能将太冲传来的急劲风气,化为凉性水气,故其有息风化气之效。化为凉性水气,故有清热利湿之效。位于足背转折、经脉弯曲处,故有通利之效。位于肝经,故可通利肝经,疏肝理气。位于足背,故可治在下之证,能通利足部经络,又能清利下焦湿热。为肝经金穴,金能克木,所以此穴能够抑制肝火过旺。故中封穴具有疏肝解郁、清肝胆热、利下焦湿、舒筋通络之功。

  此外,中封还是保养人体精血之要穴,封藏人体的精血不外泄。

  所以我们看到,古代典籍中记载的中封穴的功效,也都与这些有关:

  《针灸甲乙经》云“色苍苍然,太息,如将死状,振寒,溲白,便难,中封主之。疝,癃,脐少腹引痛,腰中痛,中封主之。身黄时有微热,不嗜食,膝内、内踝前痛,少气,身体重,中封主之。女子少腹大,乳难,嗌干,嗜饮,中封主之。女子挟脐疝,中封主之”。

  《医宗金鉴》中主治梦泄遗精,阴缩,五淋,不得尿,鼓胀,瘿气。

  《针灸大成》中主痎疟,色苍苍发振寒,小腹肿痛,食怏怏绕脐痛,五淋不得小便,足厥冷,身黄有微热,不嗜食,身体不仁,寒疝,腰中痛,或身微热,痿厥失精,筋挛,阴缩入腹相引痛。

  虽然这些典籍中,没有明确谈及失眠,但其穴正可疏肝、养阴血、清热利湿祛痰,与前述多数患者失眠的病机相符,故用治失眠比较有效。

  临床上,通常加用复溜、太溪加强养阴血之力,有热象再加照海;痰热盛者,常加阳陵泉,加强清利胆腑湿热之力。

  常用针刺之法,直刺0.5~0.8寸即可得气,作为助眠的保健,亦可自行按揉,两侧各5分钟。

  如果您的失眠是这种情况,不妨尝试一下。

作者:
北京中医药大学第三附属医院
针灸微创肿瘤科 王卉

王卉

出诊时间:周三周四下午

主治医师,中西医结合肿瘤学硕士。毕业于北京中医药大学,师从黄金昶教授。从事肿瘤临床工作9年,对肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、妇科肿瘤的化疗、分子靶向治疗、免疫治疗,肿瘤合并症治疗及预防、放化疗副反应防治等方面经验丰富,具备扎实的医学理论知识和较强的临床工作能力。

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