化疗 | “升白饮食、升白针……”，该如何打好 “升白保卫战”？

在化疗期间，「升白」（'白’指白细胞）是许多肿瘤患者的必经之路，但关于通过什么手段度过这一关卡，患者群体中存在诸多争议，其中不乏有人认为：

注射升白针会对身体不好，通过饮食好好调理就可以了！

打升白针会得白血病的，千万不要打！

然而，事实果真如此吗？今天我们一起聚焦于升白方面种种疑问进行一些详细解读。

01、为什么化疗期升白这么重要？

白细胞对人体具有重要的保护机能。在人体防御和保护功能上具有重要作用。它是人体抵制微生物、病原体和急性化脓性细菌入侵的第一道防线，也是最主要的一道屏障。

化疗过程中化疗药最先杀伤的是白细胞，如果白细胞数量明显降低，会使人体的免疫功能遭到破坏，极易发生感染，并且肿瘤病人一般情况往往差一些，感染一旦发生会迅速发展，有时很难控制，严重直接导致死亡。

因此，为避免以上危险事件发生，每次化疗前都要查血常规，白细胞（特别是其中的中性粒细胞）要升高到正常或接近正常，才可以继续进行该疗程的化疗。

02、食补能“升白”吗？

白细胞减少最快的恢复方式是 皮下注射「粒细胞集落刺激因子」（俗称升白针）。但不可忽略的是：无论是否注射升白针，如果造血原料充沛的话，都对白细胞恢复是一个保障。

因此，白细胞减少的患者宜补充 高蛋白质食品，因高蛋白可提高机体免疫力，促进白细胞生长发育。

民间相传黄鳝骨头汤有助于升高白细胞，但要注意的是，因为 人对食物的消化吸收能力不一样，有的人效果明显，有的人效果不大，不可过于依赖食补。

至于食补究竟达到一个多大的量才有效，这个也因人而异，应该根据自己的消化吸收能力以及身体状况来调整。

高蛋白饮食：主要是提高机体抵抗力，为白细胞恢复至正常提供物质基础。高蛋白食物要选择 禽蛋类，瘦肉 类，动物肝、肾、乳类，豆类及其制品为宜。

高维生素饮食：维生素可以促进细胞的生长发育。有助于白细胞的分化和增殖，促使恢复正常。高维生素食物应选择 谷类、花生、绿色新鲜蔬菜、水果、果汁 等，以补充维生素C、B族和叶酸等。含维生素丰富的食物 不宜烹调时间过长，以免损失维生素。

注意

所谓食疗升白、中药升白，对轻度白细胞降低是可行的；但当白细胞严重降低时，一味拒绝升白针，则是非常无知和危险的。不同程度骨髓毒性的药物，密切监测血象，遵照医嘱应用升白针，才是正确做法。

03、升白针对身体是否有伤害？

视频专家：贺 敏 | 复旦大学附属肿瘤医院 副主任医师

1、化疗引起的骨髓抑制是非常常见的不良反应，临床上经常使用的药物就是升白针或者升血小板针。在使用这两种药物之后，可以加速体内造血过程，使人体内一些没有成熟的白细胞或者是血小板，在药物的作用下加速释放。

总体来说，这些药物是比较安全的，但也确实存在肌肉酸痛、低热等不良反应，在停止使用就会消退。

2、有些患者打了长效升白针，白细胞依然低，但是补了短效升白针白细胞数值就上升了，这种情况属于药物本身释放波峰的区别。

04、长、短效升白针怎么选择？

升白针的主要有效成分是重组人粒细胞集落刺激因子，它的作用是刺激骨髓造血细胞，快速地生成白细胞。

                                 

长效和短效升白针的作用原理是类似的，主要作用都是刺激骨髓造血细胞。它们的区别在于药效释放的“快”和“慢”。可以简单地理解，长效升白针作用时间“长”，短效升白针作用时间“短”。

长效升白针： 是一种缓释的药物，在注射之后能够持久地刺激骨髓造血细胞生成白细胞，在化疗结束后24-48小时内使用，通常一个疗程只需要打一次即可。

优势：维持时间长、无需频繁复查白细胞水平，部分患者可使用医保报销。

缺点：起效时间较慢，价格较短效针型略高。

短效升白针： 则类似于一种“解救药物”，作用时间短，一般都需要每天打，也需要经常抽血复查白细胞，如果还低就继续打针，直至升至正常或接近正常。

优势 : 价格便宜，使用历史较久，起效较快。

缺点：比较麻烦，需要频繁监测指标，如果指标仍未恢复正常需要重复注射，那么可能会存在一个白细胞水平较低的空白期，增加感染风险。

最后

肿瘤患者是否打升白针，需要医生综合评估患者身体情况后给出建议。患者及家属既不可擅自打针，滥用升白针，也不要一度拒绝，避免造成严重的危害！

声明：以上信息仅供您参考。如有任何问题，请咨询医疗卫生专业人士。