雌激素优势是指体内雌激素水平相对于孕酮水平升高的情况。雌激素优势可能是体内雌激素过量产生、雌激素代谢和排泄发生变化或雌孕激素比例失衡的结果。许多疾病被认为与雌激素优势相关或因雌激素优势而恶化,包括乳腺癌和子宫癌、子宫肌瘤、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征。☆雌 酮 (E1) 是绝经后体内存在的主要雌激素类型,主要在脂肪组织中产生。☆雌二醇 (E2) 是最强的雌激素,由卵巢产生并在绝经前存在于体内。☆雌三醇 (E3) 是最弱的雌激素,主要在怀孕期间存在于体内。每种类型的雌激素以不同的亲和力与这些受体结合,导致细胞增殖或细胞抑制。除了雌激素在体内的直接作用外,它的代谢物也很重要。雌激素沿着两个主要途径分解,变成 2-羟基雌酮和 16-羟基雌酮。这些代谢物中的每一种在体内都有不同的功能:☆2-羟基雌酮具有多种健康益处,可以阻止促进细胞增殖和可能的癌症生长的更强的雌激素。☆相反,16-羟基雌酮增加细胞增殖。较高水平的 16-羟基雌酮与炎症、过量的 omega-6 脂肪酸、肥胖、甲状腺功能减退和农药毒性有关。[1]☆少量雌激素被代谢为 4-羟基雌酮,这被认为通过破坏 DNA 来促进癌症。 由于这些原因,有利于产生 2-羟基雌酮的健康雌激素平衡对女性健康很重要。尽管实验室测试可以确定女性的雌激素比例,但对于大多数女性来说,测试可能是不必要的。对于雌激素敏感疾病风险增加和有促进雌激素优势行为的女性,应建议改变健康的生活方式。以下已显示可将雌激素代谢转向 2-羟基雌酮途径[2]:·十字花科蔬菜和西兰花衍生物,包括 indole-3-carbinol (I3C) 和 diindolylmethane (DIM,I3C 被胃酸激活后的结果)有利于保持正常体重的健康生活方式有助于降低代谢综合征引起的胰岛素抵抗风险。胰岛素抵抗通过增加芳香酶活性导致雌激素水平升高,导致睾酮转化为雌激素,以及通过降低性激素结合球蛋白,导致更多的游离循环雌激素。[2]胰岛素抵抗也会导致炎症介质的产生增加,这可能导致包括子宫肌瘤在内的雌激素敏感病症。由于这些原因,自然医学医生经常建议通过定期运动和经常使用抗炎补充剂来干预以雌激素为主的疾病。当然,最关键的还是应该坚持“低GI”饮食:主食以富含纤维及优质蛋白的全谷物和豆类为主,少吃或不吃精制碳水(如白米饭、白面包、白面条、甜饮料等)。吃素食的女性粪便雌激素排泄量增加三倍,血清雌激素水平降低 15%-20%。[3]肠道菌群失调或肠道菌群失衡也可能导致雌激素占优势。某些肠道细菌的过度生长会增加酶 β-葡萄糖醛酸酶的水平,该酶会将雌激素从葡萄糖醛酸中分离出来,阻止其排泄并允许再吸收。[2]所以,富含膳食纤维尤其是有益于肠道菌群多样性的可溶性膳食纤维的饮食非常重要。富含可溶性纤维的饮食,包括燕麦、豆类、水果等。换言之,还是强调主食以富含纤维的全谷物为主,多食富含蛋白质和可溶性膳食纤维的豆类,少食动物蛋白。皮质醇——身体的压力荷尔蒙,由包括黄体酮的前体制成。由于高压力导致对皮质醇产生的需求增加,孕激素水平可能会降低,从而破坏体内雌激素和孕激素的平衡。总之,应鼓励以下健康的生活方式来支持处于危险中或诊断为雌激素敏感病症的女性的雌激素正平衡。2.吃抗炎(或素食)饮食以避免激素暴露。食用鱼类和亚麻籽中富含 omega-3 脂肪酸的食物。如果饮食摄入不足,自然医学医生建议补充 含EPA和 DHA的 omega-3 补充剂,及考虑使用抗炎植物药,例如生姜和姜黄。3. 吃高纤维饮食,因为纤维减少了雌激素的吸收量,增加了雌激素的排泄量。[4]4. 多吃十字花科蔬菜,包括卷心菜、西兰花、花椰菜和球芽甘蓝。如果饮食摄入不足,自然医学医生建议补充吲哚-3-甲醇。5. 吃富含全大豆食品的饮食,这有助于将雌激素代谢转向增加 2-氢化孕酮水平。6. 避免过量饮酒,过量饮酒会抑制雌激素的解毒作用,增加雌二醇水平。7. 避免异种雌激素,或在体内模仿雌激素的环境化合物。例子包括 PCB(多氯联苯)、BPA(双酚 A)和邻苯二甲酸盐。8. 促进健康的肠道微生物群,解决可能的食物不耐受问题,并在必要时补充益生菌。9. 以健康的方式管理压力。考虑应对技巧、放松练习和身心练习。多年前我也曾饱受相关疾病的困扰,直到我接触了功能医学,也没有去看医生(因为这些医生太贵了),就遵照功能医学对于雌激素调理的一些简单准则去改变生活,没想到,大困扰、小困扰都渐渐消失了。 而且因为坚持全食高纤植物基饮食(且富含抗炎的植物抗氧化物),困扰十来年的牙龈炎,及一些其他炎症,也不知不觉消失了。
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