a-itemshowtype='0' tab='innerlink' data-linktype='1' hasload='1' wah-hotarea='click'> 孕妇厌食干呕或呕吐不止:仍须外无表实,内无里热者宜之。
摘自《医方妙用》
案例三:著名中医专家徐作钊,根据桂枝汤的特点,对疑难杂证随证加减运用,均获奇效。
慢性顽固性荨麻疹,用桂枝、芍药各10克,甘草6克,大枣15克,蝉蜕、僵蚕各10克,防风12克,黄芪30克,2-6剂可获愈。
脑萎缩,以桂枝、芍药各10克,甘草6克,生姜12克,大枣20克,半夏12克,龙骨、牡蛎各24克,天麻、远志各6克,胆南星9克,钩藤15克,白术30克,服20-30剂,或获良效。
摘自《方药真传》
分析之一:案例一中种种疑难顽证,用桂枝汤加减均取得显著效果。本人在《桂桂汤加减治万病之三》中已经分析过。
分析之二:案例二中,各种妇科病之疑难顽证,均用桂枝汤加减而治愈,其要旨就是桂枝汤能调和阴阳平衡,促进气血畅通。
分析之三:我们只知道治疗妇科病的圣方是四物汤,却不知有桂枝汤,不知道桂枝汤更是治疗妇科病的圣方中的圣方。为什么这样说呢?就是因为桂枝汤能通阳入阴、能补能通,是调理阴阳平衡的第一方、圣方,而调节阴阳平衡、促进气血畅通,为中医之要。
分析之四:四物汤的组成是川芎、当归、芍药、熟地。川芎,性温,味辛、甘;当归,性温,味甘、苦、辛;芍药,生微寒,味苦、酸;地黄:鲜地黄性寒,味甘、苦;生地黄,生寒,味甘;熟地黄性微温,味甘。川芎为行气活血之药,当归养血活血,芍药补血,地黄养血凉血。方中有温药,有甘药。辛药如川芎,甘药如当归、地黄。辛甘化阳,故四物汤能助阳益阳。方中有苦有甘,苦药如当归、芍药,甘药如当归、地黄。苦甘化阴,故四物汤能助阴益阴。方中阴药阳药皆有,辛、甘、苦共存,故能化阳化阴,通阳入阴,调和阴阳,实为调和阴阳之圣方。
分析之五:四物汤之妙,妙不可言。川芎一药,辛、甘共存,本身就是一味很好的阳药;当归一药,辛、甘、苦共存,只此一味药,就能化阳化阴,调和阴阳,所以不少人只以当归一味药,就能治愈多种妇科病。芍药苦、酸共存,偏于泻泄;地黄一药,甘、苦共存,能化阴。正因为四物汤能调和阴阳,所以也能治愈多种奇难顽证。如四物汤加减能治愈多种皮肤病,治愈多种妇妇科病,治愈多种头痛病,能治愈多种血病。
分析之六:四物汤源于《伤寒杂病论》中的芎归胶艾汤。芎归胶艾汤由艾叶、阿胶、甘草、川芎、当归、芍药、熟地七味药组成,偏于治寒性血病。后人为扩大它的适应性,把它化裁为四物汤。正如六味地黄丸一样,脱胎于《伤寒杂病论》,然适用范围更方。
分析之七:本人曾以四物汤加减,治愈朋友头痛多年之疾病;以四物汤加减,治愈朋友之妻多年不愈之皮肤病;又以四物汤去地黄国丹参,治愈一妇女之闭经病。总而言之,四物汤能治万病。
分析之八:真武汤也是能调和阴阳之圣方。
分析之九:案例三中的慢性顽固性荨麻疹,用桂枝汤加防风等去风之药。脑萎缩用桂枝汤加天麻等补脑之药。
桂桂汤加减治万病之六
(皮肤病)
案例一:中医皮肤专家顾伯康,治湿疹、皮肤痛痒症、冬季皮炎、冻疮和蛇皮癣等多种皮肤病,均于冬季或遇冷发作,暖则缓解,舌苔薄白,脉浮滑中浮缓者,若属风寒型,均可用桂枝汤加减获效。(摘自《浙江中医杂志》1965年第5期)。
案例二:名老中医谢海州用桂枝汤加川芎、当归、羌活、防风,治疗寒冷性多形红斑(《谢海州临床经验辑要》)。
案例三:解放军总医院教授赵冠英用桂枝汤治冻疮、慢性荨麻疹。其中慢性荨麻疹加玉屏风散、地肤子。
案例四:著名中医专家张秀忠用桂枝汤外洗,治疗20多例冻疮较严重患者,疗效很好。用法:桂枝、芍药各15克,甘草6克,生姜10克,大枣12克。水煎,先熏后洗,每日1剂,3剂痊愈(摘自《方药真传》)。
案例五:据(《浙江中医杂志》1994年第3期)报道,金超以桂枝汤加丹参15克为基础方,治疗过敏性紫癜35例,结果:治愈33例,好转2例。
案例六:据(《山东中医杂志》1988年第6期)报道,马贵杰以桂枝汤加防风、鸡血藤、当归,水煎服,药滓外洗。共治疗老年性皮肤瘙痒症31例。结果:治愈19例,好转9例,无效3例,总有效率为90.32%.
分析之一:皮肤均属表病,故治之以桂枝汤加减而显效。此案中,言“脉浮滑中浮缓者,若属风寒型,均可用桂枝用汤加减获效”,只从太阳中风证来论证。皮肤病本身就属表,用桂枝汤来解表治疗属正确之法。但解表只是桂枝汤的一个作用,桂枝汤另一个作用,就是调节阴阳平衡,促进气血畅通,因此,不论脉是否浮,只要是皮肤病,都属阴阴失调、气血不畅,都可用桂枝汤加减业调理。实际运用中用桂枝汤合四物汤、玉屏散能有很好的效果。
分析之二:名老中医谢海州说,桂枝汤能通阴和阳,调和营卫,发中有敛,以补为通,故凡属营卫不和,阴阳失调,需安内攘外之证,不限内伤外感,均可以此方出入,内调脾胃,外发腠理。
分析之三:案例二中,名老中医谢海州用桂枝汤加川芎、当归、羌活、防风,治疗寒冷性多形红斑,其理与用桂枝汤合四物汤、玉屏散同。
分析之四:桂枝汤外洗治冻疮,属创举。治冻疮常用方为当归四逆汤。其实当归四逆汤也是桂枝汤加减。
桂桂汤加减治万病之七
(急性肠炎,痢疾,腹痛)
案例一:北京中日友好医院焦树德教授,对于急性肠炎以及细菌性痢疾初起时,出现发热、头痛、恶寒、下利或兼里急后重,脉浮数而紧诸症者,常用葛根汤;加重葛根、白芍15克,加木香9克,黄苓、黄连各6克。(摘自《方剂心得十讲》)
案例二:名老中医刘渡舟用桂枝汤治疗女性腹中急痛,痛时自觉腹肌向内抽搐,疼痛益甚,面色青黄,舌胖色嫩,苔白而润,脉玄细弱而无力者。组成:白芍30克,桂枝、炙甘草、生姜各10克,大枣2枚。并以当归补血汤善后。(摘自《中医杂志》1984年第3期)
分析之一:葛根汤就是桂枝汤加葛根、麻黄。案例一以桂枝汤调和阴阳,以葛根解热止泻,以麻黄通阳驱表寒。发热、头痛、恶寒,脉浮数而紧,这是太阳伤寒的主证,要用麻黄汤系列而葛根、黄芩、黄连、甘草合用,则为葛根芩连汤,主治热利。
分析之二:案例二中,刘渡舟老师治妇女腹痛,仅用桂枝汤原方,不作加减,且用量很轻,只白芍一药用重,真是在家风范。其主要抓住腹痛这一主证,以桂枝汤调和阴阳,加重芍药,实为芍药甘草汤这意,以之调理腹痛。
a-itemshowtype='0' tab='innerlink' data-linktype='1' hasload='1' wah-hotarea='click'>减治万 桂桂汤加病之总结
用了五天的时间,总算把《桂枝汤加减治万病》的专题基本上完成了,大大松了一口气。做这个专题的几天时间里,就象是武侠小说中所说的闭关修炼一样,感悟甚多,收益甚多。自我感觉对中医的研究又上了一个新的台阶,对以前的许多案例有豁然开朗之感觉。现作一些简单的总结。
1、桂枝汤加减的确能治万病,但要对证。一是要对太阳中风证,二是寒证。
2、桂枝汤的主要特点就是:调节阴阳平衡,促进气血畅通。有补有通,以补为通。
3、名老中医谢海州的论述,是对桂枝汤的一个很好的总结:桂枝汤能通阴和阳,调和营卫,发中有敛,以补为通,故凡属营卫不和,阴阳失调,需安内攘外之证,不限内伤外感,均可以此方出入,内调脾胃,外发腠理。
4、桂枝汤加减法,实际上就是火神派所说的“桂枝法”。
5、水平的高低在于专题。只有真正做了专题,水平才能真正提高。
6、写和看是不同的。只有写,才能真正领会到精髓。快到笔吧。
以诗一首作结尾:
桂枝加减治万病,源自医圣张仲景。
望闻问切合四诊,阴阳气血求其真。
积累方可成天才,专题才有高水平。
苞丁解牛游刃余,胸有成竹定乾坤。