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中医如何认识口腔溃疡?有何治疗方法?

 ll无为 2022-06-28 发布于河北

相信很多人都得过口腔溃疡。

口腔溃疡虽能自愈,却容易反复发作,且疼痛难忍,一吃饭甚至一张嘴说话,就会有明显的疼痛,一般要经历3天才会明显好转,有的人甚至会拖延至一、两周才能痊愈。

很多人认为“口腔溃疡是上火引起的,喷点西瓜霜,喝点凉茶”就好了,真的是这样吗?

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中医认识口腔溃疡
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口腔溃疡与多个脏腑关系密切

中医称口腔溃疡为口疮。中医认为口腔是肺胃之门户,舌为心之苗窍,脾开窍于口,因此口疮与心、脾、胃关系最为密切。

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口腔溃疡分虚实

《素问·至真要大论》说:“诸痛痒疮,皆属于心”。口疮之火,不独责之于心。

平时忧思恼怒,过食肥甘厚腻,均可致心脾积热、肺胃郁热、肝胆蕴热,发为口疮,多为实证;肾阴不足,虚火上炎,发为口疮,多为虚证;年老体弱,劳倦内伤,损伤脾胃,可致中焦枢纽失司,上下气机不通,上焦之阳不能下降,下焦之阴不能上行,心火独盛,循经上炎,也可发为口疮,此多为虚证。

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口腔溃疡“偏爱”这4类人
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舌为心之苗,诸痛疮疡,皆属于心,脾开窍于口,络脉夹舌本,散舌下,故口疮之患与心脾关系最为密切。

中医认为口疮多因饮食、情志、劳倦、久病不愈等因素所致。因此,有以下几种症状的人,就得当心了。

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阴虚火旺

素体阴虚,或热病之后伤阴,或思虑太过,或劳伤过度,或睡眠不足等暗耗真阴,导致心、脾、肾之阴液不足而生内热,虚火上炎,口舌受灼,溃烂成疮。

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脾气虚弱

脾胃同居中焦,为气血生化之源,升清降浊之枢,若思虑太过,劳倦内伤或久病之后,脾胃虚弱,中气不足,升降失调,气机不畅,郁而化火,阴火乘脾胃元气之虚而上炎,致口舌生疮。

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脾肾阳虚

脾为后天之本,肾为先天之本。脾主运化水谷精微,但须借助于肾中阳气的温煦。肾藏精,但肾脏精气亦有赖于水谷精微的不断补充与化生,二者互相资助,相互促进,相互影响。

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阴阳俱损

久病体弱,长期服用苦寒药物的人,戕伤阳气,燥竭阴津,致脾肾先后天阴阳俱损,既有阴竭水亏,虚火上炎,又每兼下焦阴寒内盛,逼浮阳上越。

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口腔溃疡的3个误区
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误区一:口腔溃疡不怕,是“小毛病”

如果是偶尔发发口腔溃疡,似乎问题不大;如果口腔溃疡反复发作,或伴发其他症状,那就应该引起我们足够的警惕。

因为很多全身疾病会表现为局部口腔黏膜溃疡,如系统性红斑狼疮、白塞病等风湿病往往会出现反复口腔溃疡,那么此时的口腔溃疡就不是小毛病了。

即便是单纯的“复发性口腔溃疡”,溃疡反复不愈、疼痛,带来吃饭饮水、张口说话困难,也会严重干扰我们的生活质量。

误区二:口腔溃疡意味着“维生素缺乏”

发生口腔溃疡,很多人认为是维生素缺乏,一般医生也会给患者补充维生素B2、复合维生素加以治疗。

实际上,维生素缺乏只是见于部分口腔溃疡患者,比如进食状态差、肠道手术后、胃溃疡、萎缩性胃炎等患者。

大部分口腔溃疡患者只要进食好就不会缺乏维生素,要知道口腔溃疡的发生与机体免疫状态、精神心理紧张、遗传因素、局部微循环、内分泌、疲劳等诸多因素相关,而不仅仅是维生素缺乏。

误区三:口腔溃疡就是“上火”

平时,发了口腔溃疡大多数人会自行煮点黄连水喝或吃点黄连上清丸,会有一定效果。这种认识也有一定道理,中医认为,火气(心胃火旺)上攻口舌就可出现口舌溃疡、咽喉肿痛等症。

但实际上口腔溃疡并不全由“火气”所致,阴虚(虚火)、湿热、阳虚、肝郁等诸多因素均可导致口腔溃疡,应该加以辨证对待,切不可一见口腔溃疡就清热解毒泻火治疗。

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口腔溃疡的中医治疗
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《景岳全书·口舌篇》中指出:“口舌生疮,固多由上焦之热,治宜清火;然酒色、劳倦过度、脉虚而中气不足者,又非寒凉可治,故虽久用清凉终不见效此当察其所由,或补心脾,或滋肾水;或以理中汤,或以蜜附子之类反而治之,方可痊愈。此寒热之当辨也。”这里揭示了脾胃气虚,火不生土,而反抗拒,虚火上炎,口疮乃作的病机。

中医治疗口腔溃疡具有方法丰富、疗效显著、副作用小的显著优势。

《内经》云:“诸痛痒疮,皆属于心(火)”,因此中医治疗多从降“火”入手,降火就要分清实火和虚火。日常生活中多为实火,实火易降,虚火难消。

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实火常用疗法

 ①牛黄清胃丸

适用胃火炽盛导致的口腔溃疡。胃火炽盛主要是由于饮食长期肥腻,喜欢饮酒,食用辛辣香燥等重口味食物,造成胃中积火过多,而从口腔发出炎症。表现为牙龈肿痛、口臭、嘈杂易饥、便秘、烦躁、口渴、牙疼、牙龈出血、面红等。

②黄连上清丸

适用于心脾积热引起的口腔溃疡。心脾积热常因平时酒食燥热、七情刺激而诱发口腔炎症。表现为心烦失眠、口渴口臭、大便干少、小便黄短。

③外治疗法

外敷西瓜霜、锡类散可以解毒清热,消肿止痛,疗效显著。还有一个叫八味锡类散的外用药,效果相似。

三黄水漱口。将生地黄、黄芩、黄柏各3g,切碎或研成末。放入茶杯中,用开水冲开,水色变黄,即可漱口用。

■ 虚火常用疗法

①知柏地黄丸

用于滋阴降火,适合阴虚火旺导致口腔溃疡反复发作。常见溃疡周围微红,反复发作,口渴不欲多饮,手足心热,盗汗,心悸、失眠,便干,舌体瘦,舌质红, 苔少或薄黄。

②补中益气丸

补中益气丸能够补中益气,适合脾虚阴火导致口腔溃疡反复发作。常见溃疡经久难愈,分泌物不多,充血不明显,常伴腹胀,纳呆,大便溏稀,倦怠乏力,气短自汗,诸症活动劳累后加重,舌质淡或淡红,苔薄白,脉沉细弱。

小贴士:虚火不能轻易使用苦寒清热的药物!中医常讲“苦寒败胃”,误用滥用泻火药会折损中气(阳气),损伤脾胃,破坏人体的免疫抗病能力,导致脾胃虚弱,出现胃胀胃痛、腹泻等各种不适。

还有一种口腔溃疡是寒热错杂、上热下寒,临床上常用甘草泻心汤治疗,对于这类型的患者建议要找中医师诊疗。

有些人说:我既不是天生的阴虚、脾虚体质,也不爱吃辛辣刺激的食物,怎么也会溃疡反反复复?

那是因为现在的人经常劳累过度,比如连续熬夜,或者工作、学习压力大,思虑过度,再加上不健康的饮食、生活习惯等种种因素,这些都会损伤脾胃,时间一长,健康的体质就出现了各种气血阴阳的不平衡。在外就表现出各种身体不适,有些人口舌生疮,有些人胃胀胃痛等等。

俗语说“头痛医头,脚痛医脚”,指的就是治病时仅治标不治本。很多人只知道自己的外在不适,一旦出现小毛病就匆忙对付,没有意识到根本原因在于自己气血阴阳出现了不平衡。中医讲究“治病必求于本”,倡导寻求疾病的根本原因,也就是说病根在什么地方,是什么原因引起的,并针对根本原因进行治疗。

因此最后还是要提醒大家,口疮虽表现为口舌溃疡,但与全身气血、阴阳失调有关。口腔病变为标,脏腑气血、阴阳失调为本。若要完全治愈并阻止其复发,需要从根本上调理身体气血阴阳平衡。■

【来源:内容综合自固生堂中医、黄穗平说脾胃】

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