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抑郁症采用单一用药是否合适?恩恩心理全方位剖析

 恩恩心理APP 2022-06-29 发布于山东

抑郁症作为危害人类健康的第二大疾病,近年来发病率越来越高,不仅很多中年人因抑郁而痛苦,越来越多的青少年也饱受抑郁症的折磨,如何更有效的治疗抑郁症是大家最关注的!

目前,从临床上的相关诊疗数据来看,大多数抑郁症患者接受的治疗方案是药物治疗,也就是通过规律性服用抗抑郁药,来达到控制症状提高生活质量的目的。



药物治疗一般分为三个阶段:

第一阶段急性治疗期,时间在8-12周。在此时间段内的主要目的是提升临床治愈率,让患者的不良症状尽快得到缓解,基本恢复到正常生活。

第二阶段巩固期,时间在4-9个月。此阶段的目标是让患者的病情更加稳定,避免病情进一步加重和减少复发次数。在原则上来讲,此阶段使用的药物会采用急性治疗期反应比较好的,依据患者的情况采取合适的服用方法。

第三阶段维持期,时间在2-3年。但维持期的具体时间并不确定,要结合患者在巩固期的表现,以及复发的次数等多方面考量。尤其是复发三次以上的患者,原则上需要长期治疗。


药物治疗具有见效较快、治疗方式更简便的优势,但同时也会存在如下问题:

01

认知功能损伤

抗抑郁药经过不断升级,目前已经发展到第三代,常见的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等等。虽然副作用相对二代抗抑郁药有了明显改善,但临床上也会有一部分患者会出现思维反应慢、不想说话、微表情丧失、“变呆”等认知功能损伤的情况。

02

服药不规律病情反复

抑郁症本身具有病情易反复的特点,再加上很多患者缺乏对药物治疗的正确认识,私自停药减药,导致病情反反复复加大治愈的难度!

03

药物不耐受调换药

大多数抑郁症患者在服药的过程中都会出现对某种药物不耐受,副作用反应太大,或者药效不好等问题,因而在初期需要通过不断调换药才能找到适合自己的。

因此,建议患者辅助必要的心理治疗,可以有效改善单一药物治疗的不足,提高临床治愈率,降低治愈后概率。

为何很多抑郁症患者没有辅助心理治疗:

01对心理治疗存在误区

这其中既有患者不知道心理治疗可以治疗抑郁症,又有患者认为心理治疗只不过是单纯的聊天没有效果。

其实心理治疗的发展已经具有相当长的时间,只不过步入我国的时间相对较晚。

心理治疗可以带患者找到内心最深处的没有被满足的期望,并帮助其对自己和周围环境树立正确的态度,改善已有的偏激错误的认知,因此心理治疗从这个角度来看,会更彻底更有效降低复发。

02心理治疗参差不齐

目前虽然有各种各样的心理咨询机构以及心理咨询师,但尚未建立完善的体系,质量水平参差不齐,甚至很多以盈利为目的不能保障效果。

因而一方面需要国家社会建立健全相应制度,另一方面个人在选择时尽量选择正规医院或大点的机构。

03经济压力

心理治疗相对单一药物治疗,所承担的经济压力确实会增加,单次心理咨询(治疗)的费用在600-1000元,甚至有些经验丰富的治疗师费用会更高。因而这也导致一些朋友虽然想咨询但却无法承担经济压力。

04地域环境影响

例如很多经济不是很发达的市、县等城市,没有专门的心理咨询和心理治疗服务,或者所在城市经济很发达但相关服务消费水平太高。

这种情况确实会加大咨询难度,但随着现在互联网医疗的影响,大家也可以采取线上咨询的方式,通过电话、图文或视频也同样可以进行心理咨询和治疗。

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