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对糖尿病患者来说，什么最可怕，大家给出的答案不同。 糖尿病急症？糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高渗昏迷都很严重，但是临床症状也明显，比较容易就诊和鉴别； 糖尿病慢性病？慢病确实很可怕，后期治疗也棘手，但有一个因血糖而出的急症，是所有并发症中最可怕的，那就是低血糖症。
作为糖尿病科医生，我每年接诊糖尿病患者数百人，因为低血糖就诊的却不过寥寥，就诊患者少，不代表发病少，低血糖入院的患者中，有一大部分被收进了急诊、icu、心内科、神经内科，甚至精神科，为什么会出现这种状况？咱们看看低血糖的发生过程。 在发生糖尿病早期，临床表现可以是出汗，饥饿，感觉异常，无力，焦虑，心率加快，四肢发冷，这个阶段，一般症状典型，对初发糖尿病患者，会有很明显的饥饿感，及时进食就可以纠正了，如果低血糖反复发作，机体低血糖耐受，这个自主神经兴奋阶段就会弱化，会症状不明显，而直接进入可怕的低血糖第二个阶段。 这一阶段是因为大脑缺乏葡萄糖供应能量而出现的一系列表现，初期可能是精神不集中，头晕，嗜睡，步态不稳，不检测血糖单看症状像神经系统问题，容易神经内科就诊，也可能会出现幻觉，易怒，行为怪异，反复发作，会让人以为“着了魔”，甚至没有任何不适症状，直接因为大脑营养缺乏而昏迷，当血糖低于一定程度并持续一段时间，就会引起大脑不可逆损害，也会造成严重心脏缺血，是诱发心肌梗死常见的一个原因。 低血糖是尽量需要避免的，对健康，对生命威胁太大了，所以，临床上，对人的血糖控制标准，一直都在强调个体化，对老年糖友等宽松标准的糖尿病患者，即使血糖高一点，只要不出现酮症，高渗状态，标准都可以一宽再宽，原因在哪？就是因为害怕低血糖，对年轻人的严格血糖控制，也有一个简单总结：在不出现低血糖的情况下，尽可能把血糖控制在较低的水平。
您看，临床大夫对低血糖的态度上是多么的谨慎。 那么该如何预防低血糖呢，除了良好的生活饮食习惯外，还要选择不容易出现低血糖的药物，在所有的降糖药物中，诱发低血糖的并不多，主要是胰岛素和促泌剂，其他口服药和针剂低血糖风险都很小，尤其是这两年新上市的降糖药物，包括SGLT2和GLP1，DPP4。 我在了解最新降糖药物过程经验中，尤其是最新药物的低血糖反应和降糖效果时，发现很多链接都把内容指向了一个APP，那里汇集了很多内分泌专家，和千万糖友分享他们的用药心得，有很多患者的个人体验总结，这就是小荷健康。
 小荷健康中，临床一线大夫们，用自己的真实经验，从一个个真实的病历里，一个个糖友检查出的数据里，具体分析每一个结果，每一个症状的原因和治疗，给大家带来更多实用的临床数据。 小荷健康中，还有很多各位医生的视频讲座，告诉我们每一种食物的含糖量，不同食物做法对血糖的影响，以及对不同并发症的预防和治疗。
我也是用了小荷健康才知道，血糖控制好的糖友，他们每天的生活反而过得很精彩。尤其是饮食方面，很多值得学习和借鉴的地方。 
图片来自小荷健康APP-真实经验板块 糖友之间的互相交流很重要，这样美食还可以共享。 有很多糖友在得知确诊糖尿病的那一刻很绝望，不知道今后该怎么办？想着糖尿病又不能治好，这可是一辈子的事情啊 ，难免会有些颓废。
图片来自小荷健康APP-真实经验板块 而血糖的高低与情绪关系很大。当人的七情六欲超出一定范围，或者持续时间较长，就会引发身体的应激（医学称心理压力为应激）状态。此时情绪过度会促进体内肾上腺素、肾上腺皮质激素等分泌增加，促使交感神经兴奋等，导致体内糖原分解增加，血糖升高。 一个有着20多年糖尿病病史的糖友，在多年的控糖生活中深深地体会到：保持一个良好的心态是非常重要的，也要学会释放自己的压力。
图片来自小荷健康APP-真实经验板块 其实同病才能相怜，即便是家人，没有感同身受，也很难理解患者的心境处境。 那些确诊前的生活状态，确诊时的心路经历，与疾病的“战斗”经历、治疗方法，发现居然会有高度的'重合'。大家并不孤单！ 不止是糖尿病，小荷健康里各病种的病友，发布了上千篇与健康生活有关的个人经验科普和经历故事，陪伴小荷健康逐渐成长。 随着关注度的提升，小荷健康也致力于为病友提供价值感更丰富的内容。而这其中，也需要广大病友及病友家属的参与。 现在，小荷健康长期开放患者经验稿件征集。 不管你是与糖尿病这样的慢性病长期抗争共存的糖友，还是大病初愈的幸运儿，或者是对生活中各种小病痛很有办法的，热衷于记录、善于分享思考的普通人，都可以给小荷健康投稿你的经验。  |
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