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医案纪实:阑尾炎

 谷山居士 2022-06-29 发表于上海

白花舌蛇草











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医案 


患者:赵某某,男,37岁。

患急性阑尾炎,发烧,右下腹麦氏点,鼓起一拳头大的包块,不敢按压,疼痛很厉害,血象检查白细胞1.9万。

在医院住院打针一周,仅烧退了,其余症无变化,院方要求手术,患者害怕,不愿手术,于是寻求中医治疗。

刻诊:舌暗红,苔白厚,脉弦滑有力,口苦,饮食基本正常,大便偏少,不溏。

处方:四逆散合薏苡附子败酱散加减:

柴胡30g、枳实30g 、白芍60g、生甘草30g、 苡米60g、败酱草30g、公英90g、连翘60g 、忍冬藤100g、白花蛇舌草45g 、红藤45g、麻黄5g 。

七剂 ,水煎服, 日三次。

一周后复诊,右下腹包块已消失,按压麦氏点仅隐痛。效不更方,上方忍冬藤减为30g,续服五剂痊愈。

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古道瘦马按:
此案比较单纯,中医谓肠痈,西医称急性阑尾炎。西医一般主张手术,因患者害怕,未能成行,故转求中医。

此证治疗起来比较容易,只要抓住时机,大剂清热解毒,散结活血即可。此案用四逆散行气散结,公英、连翘、败酱草、忍冬藤等清热解毒,红藤、白芍、麻黄等活血止痛。全方一气呵成,力大药专,故收效较速。

此案亦可用大黄牡丹汤,但我临床喜用四逆散加减,效果更好更稳妥,也算殊路同归吧。

THE END

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