血小板下降，把它丢进醋里，吃10颗立回正常值！

主要材料
葡萄干  醋
偏方用法
葡萄干泡醋每次抓一把葡萄干
浸泡半斤醋
几天后可以服用葡萄干每次十粒
验方效果
以前去血液中心献血
医生因为血色素低不让我献
然后回来我就试了试这个
我吃了有10天左右血色素就上来了
▲葡萄干
科普小知识由于血小板数量减少或功能减退（血小板功能不全）导致止血栓形成不良和出血而引起的血小板数低于正常范围14万~40万/μl.血小板减少症可能源于血小板产生不足脾脏对血小板的阻留血小板破坏或利用增加以及被稀释以上方法，请在专业医师指导下试用！
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葡萄干用醋泡、治疗血小板减少

以前去血液中心献血，医生因为血色素低不让我献，然后回来我就试了试这个葡萄干泡醋，每次抓一把葡萄干，浸泡半斤醋，几天后可以服用葡萄干，每次十粒。我吃了有10天左右血色素就上来了，而且使用简单方便

掌握这 7 招，轻松应对化疗后血小板下降 ！
肿瘤化疗所致血小板减少症（CIT）是指抗肿瘤化疗药物对骨髓巨核系细胞产生抑制作用，导致血小板生成不足和过度破坏，致使外周血中血小板计数低于正常值。

紫杉类、蒽环类、铂类、吉西他滨等化疗药物较易引起 CIT，CIT 可造成患者化疗药物剂量降低、化疗时间延迟甚至终止化疗，并增加患者出血风险。

血小板一般是在化疗后 3-4 天开始下降，其最低点出现的时间和降低的幅度与化疗药物、剂量、是否联合用药以及患者的个体差异和化疗次数有关。

1出血风险评估

① PLT＜50×10⁹/L 时，可引起皮肤黏膜出血，手术和侵袭性检查存在出血风险；

② PLT＜20×10⁹/L 时，自发出血风险高；

③ PLT＜10×10⁹/L 时，自发出血风险极高。

2CIT 诊断标准

① 外周血 PLT＜100×10⁹/L；

② 发病前应有确切的应用某种能引起血小板减少的化疗药物，且停药后血小板减少所致症状、体征逐渐减轻或血小板计数恢复正常；

③ 排除其他可导致血小板减少症的原因，特别是排除所患的基础病变和合并症，如再障、急性白血病、放射病、ITP、脾亢、骨髓肿瘤细胞浸润等；

④ 排除能够引起血小板减少的非化疗药物，如磺胺类药物等；

⑤ 避免因 EDTA 为抗凝剂所致的假性血小板减少症；

⑥ 患者伴或不伴出血倾向，如皮肤出瘀斑、瘀点或不明原因的鼻出血等表现，以及重要脏器出血表现；

⑦ 再次使用相同化疗药后血小板减少症再次出现。

CIT 诊断标准缩减版：使用能引起血小板减少的化疗药物后，出现外周血血小板减少，伴或不伴出血倾向，停药后血小板减少所致症状体征减轻，血小板计数恢复正常，再次使用相同化疗药后血小板减少症再次出现。需排除其他可能引起血小板减少的非化疗药物、基础疾病和实验室干扰。

3CIT 诊断和评估

4CIT 的治疗流程
5血小板输入
预防和治疗因血小板减少或其功能障碍导致的出血。当血小板 ≤ 10×10⁹/L 时，对于成人白血病和多数实体瘤患者，需预防输注血小板。一般手术和侵袭性检查 PLT＞50×10⁹/L；颅脑、眼等关键部位手术 PLT＞100×10⁹/L。

PLT 剂量 = 需要的血小板增加量（PI）×患者血容量（BV）×0.67-1（其中：0.67 为校正因子：约 33% 的血小板进入脾）;

BV 估算方法：患者体表面积×2.5，或者成人按 70 ml/Kg 计算。

一个成人治疗剂量的血小板体积：单采血小板约 150-300 ml，全血浓缩血小板约 150-450 ml；PLT 数量＞2.4×10¹¹。对于大多数成年患者，预防性输注血小板通常给予 1 个治疗单位血小板既能满足需求。输注时间建议＞30 min。

患者存在 DIC、发热、感染、脓毒症、脾大、应用抗生素等「危险因素」时，以及接受强烈化疗的膀胱癌患者，需要提高预防性血小板输注的阈值至 20×10⁹/L。

当有活动性出血时，甚至 20×10⁹/L 水平的血小板都不能满足机体的止血需要，根据出血的具体部位（呼吸道、消化道、中枢神经系统），需要将输注阈值提高到更高的水平。

6促血小板生长因子的应用

① ：300U/Kg，ih，qd, 于化疗结束后 6-24 h 使用, 连用 14d。血小板的升高一般在一周之后，血小板的高峰大多出现在用药后的第 10～14 天之后。

rhTPO 是比较有针对性的作用于巨核细胞系列的一个细胞因子，可以缩短血小板减少持续的时间，减少血小板输注的需求，用药期间要监测血常规，严重心脑血管疾病、严重感染者禁用。

② rhIL-11：25-50ug/Kg，ih，qd，于化疗结束后 24-48 h 使用, 连用 7-10d。

可以缩短 CIT 的持续时间、减轻 CIT 的严重程度、减少血小板的输注需求，血小板的峰值一般是在 IL-11 用药的 14 天之后。

可引起过敏反应，肾功能不全者需减量，GFR＜30 ml/min 者应减量至 25ug/Kg，器质性心脏病者慎用。对于有水钠潴留、充血性心力衰竭、房性心律失常的患者，尤其是老年人，应用要慎重、密切观察不良反应的发生。

Tips：用药过程中定期复查血常规（biw 或 qod），当 PLT ≥ 100×10⁹/L 或较用药前升高 50×10⁹/L，应及时停用。对于上一个化疗周期发生过 2 级以上 CIT 或出血风险较大的患者，建议给予二级预防治疗。

7CIT 二级预防

二级预防用药是指对于出血风险高的患者，为预防下⼀个化疗周期再发生严重的血小板减少，可预防性应用促血小板生长因子，以保证化疗的顺利进行。

二级预防使用指征：

1）上一化疗周期 PLT 最低值＜50×10⁹/L；

2）上一化疗周期 50×10⁹/L ≤ PLT＜75×10⁹/L，同时满足下列条件之一者：①既往有出血史；②接受含铂类、吉西他滨、阿糖胞苷、蒽环类等药物化疗；③易导致血小板减少的靶向药物及化疗药物联用；④肿瘤细胞骨髓浸润所造成的血小板减少；⑤ECOG 评分 ≥ 2 分；⑥既往或正在接受放疗，特别是长骨和扁骨。

二级预防用药方法：

化疗结束后 1-2d 内开始使用 rhTPO 或 rhIL-11；已知血小板最低值出现时间者，可在血小板最低值出现前 10-14d 皮下注射 rhTPO，300U/Kg，ih，qd 或 qod，连用 7-10d；采用 GC 或 GP 方案者，可在本周期化疗第 2、4、6、9d 皮下注射 rhTPO，300U/Kg，ih。

血小板突然下降，怎么跟临床解释？

笔者3月23号值班遇到这样一个病例， 患者女，19岁（未婚），前几天是腹疼，尿常规尿蛋白3+，肾内科收治入院患者检查不出原因（患者隐瞒生活史），后经各科会诊，原来是早孕，妊娠4个半月。患者有轻微发烧症状，妇产科医生在不定期观察患者的血象。

上午十点多送了个血常规，WBC 14.21*10^12,PLT58*10^9,HGB85g/L前几天血小板都正常，怎么突然下降了这么多，重新检查仪器再次检测血小板依旧，难道是采血不畅一过性血小板减少亦或是EDTA依赖性血小板减少症？

对于一个有经验的检验人来说，除去病理性的原因外，一定会说假性血小板减少可以引起血小板聚集。这种假性低血小板计数会导致临床无故增加其他不必要的辅助检查，甚至引起临床误诊误治。临床上假性血小板减少的发生率约为0.09%-0.21%,其中主要原因是由于EDTA作为抗凝剂诱导抗凝血中血小板互相聚集、堆积和发生卫星现象，致使全自动技术仪不能确认血小板而使血小板计数偏低。
然后笔者涂片边缘尾部，镜下PLT聚集，通常能遇这样的情况我们会把抗凝剂更换为枸橼酸钠抗凝剂重新抽血。仔细观察了涂片发现有一些大血小板和少量红细胞碎片。笔者给给妇产科医生打电话，了解病人情况，患者有妊娠期高血压，难道是妊娠合并血小板减少？为了消除自己心中的疑虑，建议重新抽取，一次性抽三管（EDTA管 枸橼酸盐管 肝素管）同步抽血。
1小时后重新送了新抽的血样，上机为WBC 12.95*10^12, PLT37*10^9，HGB89g/L三管的血小板没有差异，由此证实自己的想法即非EDTA诱导凝集，也非肝素诱导的凝集。对于此次的结果怎么解释较为合理呢?21号PLT为231，22号180，23号分别为58，377；染色血涂片，患者有球形红细胞跟裂红细胞，结合患者腹痛，高血压，并且有蛋白尿并且尿也有潜血，有HELLP综合症（妊娠高血压综合症伴有溶血、肝酶升高以及血小板减少）
打电话跟临床沟通，妇产科医生根据自己临床经验认为此患者是典型的HELLP综合症。笔者重新做了个网织红细胞计数2.2%,明显升高。
HELLP综合症发病机理目前尚不完全清楚，很可能为胎盘源性、自身免疫、凝血因子V基因突变、脂肪酸氧化代谢缺陷等。实验室检查HELLP综合症通常是血小板减少、红细胞形态异常、Hb下降和网织红细胞增加，肝酶和胆红素异常升高、LDH升高（很遗憾笔者未追踪此项检查）。

对于孕妇突然出现血小板减少的这种情况，不仅仅要考虑基本检验的计数手段，更重要的是有临床储备知识，诊断的思维方式比结果准确本身更重要。比如妊娠相关性血小板减少症（PAT）、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（ITP）、妊娠期高血压疾病（HDCP）、系统性红斑狼疮（SLE）、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）等均会引起血小板减少，但实验室检查又各不相同。给临床反馈信息不是结果准确就万事大吉，应该多给临床提供诊断证据才是我们检验的灵魂呀！

血小板较高吃什么食物能下降
病情分析： 您好：建议选用能稀释血液的食物：这些食物有抑制血小板聚集,防止血栓形成的山楂,黑木耳,大蒜,洋葱,青葱,柿子椒,香菇,草莓,菠萝,柠檬等.多饮水.合理的饮食搭配。

意见建议：建议：此外：少食动物内脏及动物脂肪,少吃油炸食物,晚餐不宜多食荤腥厚味食物,少食甜食.平时宜吃清淡的食物,以素为主,粗细粮搭配.多食富含卵磷脂的食物：多食大豆及豆制品.多食含维生素C的水果和蔬菜。

【血小板低不能吃四种药】
文章导读

血小板的偏低或者偏高对我们身体的影响是很大的，血小板的主要作用是起到止血凝血的功能，如果偏低是会导致凝血功能障碍的，严重的可能会出现身体的内脏出血，是会有生命危险的，血小板偏低的时候还不能吃四种药物，不然会引起血小板再次的出现波动。血小板低不能吃四种药？

①：解热镇痛药
安替比林、保泰松、阿司匹林、水杨酸钠、吲哚美辛(消炎痛)等;
②：金鸡纳生物碱
奎宁、奎尼丁;
③：镇静、催眠、抗惊厥药
苯妥英钠、苯巴比妥、安宁;
④：抗生素
头孢菌素、新生霉素、青霉素、链霉素、磺胺、利福平、红霉素;
⑤：磺胺衍生物
乙酰唑胺、氯磺丙脲、氯苯甲噻二嗪、甲磺丁脲;
⑥：其他
氯喹、地高辛、金盐、异烟肼、甲基多巴、百日咳菌苗、破伤风类毒素、氯噻嗪等。
血小板低吃什么补的快?
1 高蛋白的食物
血小板低的人平时应该多吃含有高蛋白的食物，因为蛋白质是各种血细胞增殖、分化和再生的基础。 蛋白质的主要来源是肉、蛋、奶、和豆类食品。一般而言，来自于动物的蛋白质有较高的品质，含有充足的必需氨基酸。常见的高蛋白食物有：牛奶、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。
2 含铁丰富的食物
血小板低的人应该多吃含铁丰富的食物，可以有效的预防贫血，促进血细胞的增殖，从而增加血小板的含量。 常简的含铁食物有：动物肝脏、各种瘦肉（虽然瘦肉里含铁量不太高，但铁的利用率却与猪肝差不多，而且购买加工容易）、鸡蛋黄，每100克鸡蛋黄含铁7毫克，尽管铁吸收率只有3%，但鸡蛋原料易得，食用保存方便，而且还富含其它营养素，所以它仍不失为婴幼儿补充铁的来源的一种较好的辅助食品。动物血液、黄豆及其制品等。
3 含维生素丰富的食物
血小板低的患者应多吃含维生素丰富的食物，这不仅能改善贫血的同时对预防出血也十分有益。如维生素B1、B6、K 和C等。 常见的含维生素丰富的食物：新鲜的蔬菜、水果和动物的肝肾。