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不寐医案

 疼痛指南 2022-06-30 发表于四川

     因情志不调,或劳神太过,使阴阳失调,神气不宁所致。以经常不能获得正常睡眠,并有头晕健忘等症为主要表现的脑系疾病。包括西医的神经性失眠。滋阴补肾、养心安神:调和胃气:疏肝清热、补益心牌,宜守方坚持治疗,方能见效。

失眠,时睡时醒者,针灸治疗以滋阴补肾,养心安神。
张某.男.77岁。时睡时醒逐渐加重。
初诊:月前无明显诱因出现睡眠困难时睡时醒服安定后能睡3小时醒后再难人睡,精神欠佳,记忆力下降,时有耳鸣,为求进一步治疗来诊。查体:舌质淡红,苔薄白,脉沉细。诊为:心肾阴虚不寐(失眠)。此乃患者年老脏时功能渐衰肝肾不足·阴火旺,心肾不交故见不麻。治法交通心肾,宁心安神。取穴以少阴经六位为主。处方:
双大陵、双三阴交、百会·针用补法留针15分钟.隔日1次,10次为1个疗程。喝患者生活规律,避免情绪起伏。
复诊:睡眠时间有所增加,仍时睡时醒。心肾亏虚,阴虚火旺,上扰心神故治以滋阴补肾,养心安神。取神门、内关、三阴交、印堂、百会、太阳(双侧取穴)采用补法,留针15分钟:隔日1次,10次为1个疗程。经过2个疗程的治疗,睡眼时间增加,明显好转
按:不寐之发病,中医认为病位在心。病例乃因肝肾不足,阴虚火旺,心肾不文而致。针刺主要取手少阴心经和足少阴肾经穴,心肾相交则睡眠好转神门穴有益气养心安神的作用,三阴交有滋养肝肾、补肾填精的作用:百会有通调督脉,益气固脱的作用。以上穴位配合应用滋阴补肾,养心安神而收良效。

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