泻心汤（《金匮要略》：大黄黄连泻心汤、三黄汤、三黄泻心汤。组成：大黄10克黄连黄芩各5克）。栀子金花汤（《医宗金鉴》：组成:黄连1钱
，黄芩1钱，黄柏1钱，栀子1钱。用法用量:上以麻沸汤2升渍渍，须臾绞去滓，分2次温服。附注:金花汤（《胎产心法》卷上）。方中诸药用
法原缺，据《胎产心法》补。）。清瘟败毒饮（《疫疹一得》：生石膏大剂六两至八两，中剂二两至四两两，小剂八钱至一两二钱，小生地大剂六
钱至一两，中剂三钱至五钱，小剂二钱至四钱，乌犀角大剂六钱至八钱，中剂三钱至四钱，小剂二钱至四钱，小剂一钱至一钱半，生栀子、桔梗、黄
芩、知母、赤芍、玄参、连翘、竹叶、甘草、丹皮。【用法】疫证初起，恶寒发热，头痛如劈，烦躁谵妄，身热肢冷，舌刺唇焦，上呕下泄，六脉沉
细而数，即用大剂；沉而数者，用中剂；浮大而数者，用小剂。如斑一出，即用大青叶，量加升麻四五分，引毒外透。）四方同为泻火解毒之方
。其不同点在于：黄连解毒汤以黄连为君，是泻火以解热毒，侧重于导三焦火热下行，而无泻下作用，用治热毒壅盛三焦证；泻心汤以大黄为君，既
可泻火消痞，又可泻血分实热以止血，用大黄导热下行，尚具“以泻代清”之意，且使血止而不留瘀；栀子金花汤于黄连解毒汤中加人大黄一味，不
仅泻火解毒之力得到增强，并有引热下行之功，方剂结构更趋完善，用治热毒更甚且兼大便秘结者；清瘟败毒饮重用石膏大清阳明经热为君，配用芩
连泻火，犀、地凉血解毒，以使气血两清，用治温疫热毒，气血两燔之证。吴昆《医方考》卷3：“阳毒上窍出血者，此方主之。治病必求其本，
阳毒上窍出血，则热为本，血为标，能去其热则血不必治而归经矣。故用连、芩、桅、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火，用之为宜。若阴虚之
火则降多亡阴，苦从火化而出血益甚，是方在所禁矣。”《肘后备急方》卷2：“烦呕不得眠。”《成方便读》：“治一切火邪，表里俱盛，狂
躁烦心，口燥咽干，大热干呕，错语不眠，吐血，衄血，热盛发斑等证。”【临床报道】用黄连解毒汤煎液滴耳，治疗慢性化脓性中耳炎50例，
疗程4～24天，结果除2例因故中断治疗未予统计外，其余48例中流脓停止，炎症消失。耳干者32例；分泌物明显减少，炎症减轻，中耳腔仍
湿润者9例；无效7例（中医杂志，1988；10：67）。1．本方泻火解毒之力颇强，临证运用以大热烦扰，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有
力为证治要点。2．便秘者，加大黄以泻下焦实热；吐血、衄血、发斑者，酌加玄参、生地、丹皮以清热凉血；瘀热发黄者，加茵陈、大黄，以清
热祛湿退黄。3．败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎以及感染性炎症等属热毒为患者，均可用之。本
方为苦寒直折，清热解毒的基础方。临床应用以大热烦躁，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力为辨证要点。著作权登记号：国作登字-2020-A
-00009537中西结合·方剂条例研究室中医工作室著作权人：吴汉耿研究模式：★记忆口诀★组成药物★中医解释
★西医研究★主治病证★辨证要点★化裁应用著作权登记号：国作登字-2020-A-00009537★应用禁忌记忆口诀
著作权登记号：国作登字-2020-A-00009537黄连解毒汤黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备，躁狂大热呕不眠，吐衄发斑均可
为。阴阳制化而同化五行相生又相克本方证乃火毒充斥三焦所致。火毒炽盛，内外皆热，上扰神明，故烦热错语；血为热迫，随火上逆，则为
吐衄；热伤络脉，血溢肌肤，则为发斑；热盛则津伤，故口燥咽干；热壅肌肉，则为痈肿疔毒；舌红苔黄，脉数有力，皆为火毒炽盛之证。综上诸症
，皆为实热火毒为患，治宜泻火解毒。方中以大苦大寒之黄连清泻心火为君，兼泻中焦之火。臣以黄芩清上焦之火。佐以黄柏泻下焦之火；栀子清泻
三焦火，导热下行，引邪热从小便而出。四药合用，苦寒直折，三焦火邪去而热毒解，诸症可愈。方义组成药物著作权登记号：国作登字
-2020-A-00009537黄连3-9黄芩6黄柏6栀子3功用：中医解释著作权登记号：国作登字-2020-A-0000
9537泻火解热。功用：西医研究著作权登记号：国作登字-2020-A-00009537抗菌,抗病毒,抗炎,解毒,增强机
体免疫力,降压,利胆,保肝,止血,镇静。主治病证著作权登记号：国作登字-2020-A-00009537实热火毒,三焦热盛
证。临床辨证要点著作权登记号：国作登字-2020-A-00009537大热烦躁,小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。泻心汤
（《金匮要略》：大黄黄连泻心汤、三黄汤、三黄泻心汤。组成：大黄10克黄连黄芩各5克）。栀子金花汤（《医宗金鉴》：组成:黄连1
钱，黄芩1钱，黄柏1钱，栀子1钱。用法用量:上以麻沸汤2升渍渍，须臾绞去滓，分2次温服。附注:金花汤（《胎产心法》卷上）。方中诸药
用法原缺，据《胎产心法》补。）。清瘟败毒饮（《疫疹一得》：生石膏大剂六两至八两，中剂二两至四两两，小剂八钱至一两二钱，小生地大剂
六钱至一两，中剂三钱至五钱，小剂二钱至四钱，乌犀角大剂六钱至八钱，中剂三钱至四钱，小剂二钱至四钱，小剂一钱至一钱半，生栀子、桔梗、
黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、竹叶、甘草、丹皮。【用法】疫证初起，恶寒发热，头痛如劈，烦躁谵妄，身热肢冷，舌刺唇焦，上呕下泄，六脉
沉细而数，即用大剂；沉而数者，用中剂；浮大而数者，用小剂。如斑一出，即用大青叶，量加升麻四五分，引毒外透。）四方同为泻火解毒之
方。其不同点在于：黄连解毒汤以黄连为君，是泻火以解热毒，侧重于导三焦火热下行，而无泻下作用，用治热毒壅盛三焦证；泻心汤以大黄为君，
既可泻火消痞，又可泻血分实热以止血，用大黄导热下行，尚具“以泻代清”之意，且使血止而不留瘀；栀子金花汤于黄连解毒汤中加人大黄一味，
不仅泻火解毒之力得到增强，并有引热下行之功，方剂结构更趋完善，用治热毒更甚且兼大便秘结者；清瘟败毒饮重用石膏大清阳明经热为君，配用
芩连泻火，犀、地凉血解毒，以使气血两清，用治温疫热毒，气血两燔之证。吴昆《医方考》卷3：“阳毒上窍出血者，此方主之。治病必求其本
，阳毒上窍出血，则热为本，血为标，能去其热则血不必治而归经矣。故用连、芩、桅、柏苦寒解热之物以主之。然惟阳毒实火，用之为宜。若阴虚
之火则降多亡阴，苦从火化而出血益甚，是方在所禁矣。”《肘后备急方》卷2：“烦呕不得眠。”《成方便读》：“治一切火邪，表里俱盛，
狂躁烦心，口燥咽干，大热干呕，错语不眠，吐血，衄血，热盛发斑等证。”【临床报道】用黄连解毒汤煎液滴耳，治疗慢性化脓性中耳炎50例
，疗程4～24天，结果除2例因故中断治疗未予统计外，其余48例中流脓停止，炎症消失。耳干者32例；分泌物明显减少，炎症减轻，中耳腔
仍湿润者9例；无效7例（中医杂志，1988；10：67）。1．本方泻火解毒之力颇强，临证运用以大热烦扰，口燥咽干，舌红苔黄，脉数
有力为证治要点。2．便秘者，加大黄以泻下焦实热；吐血、衄血、发斑者，酌加玄参、生地、丹皮以清热凉血；瘀热发黄者，加茵陈、大黄，以清热祛湿退黄。3．败血症、脓毒血症、痢疾、肺炎、泌尿系感染、流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎以及感染性炎症等属热毒为患者，均可用之。本方为苦寒直折，清热解毒的基础方。临床应用以大热烦躁，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力为辨证要点。 |
|
