|
调理口腔扁平苔藓，中医一个方剂，一路清热化湿，一路凉血养阴，用方精妙 中医《内经》讲，“诸痛痒疮，皆属于心。” 所以中医对口腔扁平苔藓（因为中医没有这个疾病，所以根据症状和临床表现多归为口疮、口癣、口糜等疾病）之类的口腔面膜溃烂、红肿充血、灼热疼痛，粘膜失色等症状，都认为是火热炽盛的表现。 而口腔苔藓的另一个特征是溃烂处容易渗出、腐蚀、黄色假膜形成，舌苔根部黄腻，这预示着患者体内有湿和热相搏，湿热交蒸。 通常这是患者还会伴有口渴、干干舌燥、结合舌苔薄少，中医常会辨证为湿热灼阴，结合湿热蕴结，上攻口舌，阴伤血热，则会腐肉成溃，肤色变浅等。 那么中医都怎么治疗呢？ 南京中医药大学过伟峰教授从事口腔粘膜疾病中医诊疗和研究很多年，多顽固口疮、口腔扁平苔藓、灼口症等积累了不少临证经验，下面就介绍他诊疗一个糜烂型口腔扁平苔藓的临床案例。 这个患者已经77岁，口腔糜烂已经两个多月，病理切片诊断为口腔扁平苔藓合并霉菌感染。临床症状有口腔黏膜灼热疼痛，吃饭说话喝水等刺激后疼痛难忍，口干渴，不黏不苦，舌苔薄少，根部黄腻。 口腔黏膜内舌根有白色网纹状病变，右假膜有1厘米见方糜烂病灶，基地不平，表面渗出黄水色液体，覆盖有假膜，周边充血，并夹杂着白色丝状条纹。 这正是上面说的湿热蕴结，上攻口舌，血热灼伤粘膜，腐肉成溃的表现。过教授给以了清热化湿，凉血养阴的方法。 开具了下面这个方剂：黄连、生石膏（先煎）、山栀子、藿香、防风、升麻、白残花、生蒲黄（包煎）、丹皮、丹参、芦根、麦冬、甘中黄组成，连服14剂。 半月后复诊，服药最开始两天口腔溃疡和灼热疼痛显著减轻， 第三天开始逐渐减轻，但刺痛仍然明显，口干口渴想喝水，唇舌干燥。效不更方，上方续服，上方加蒲公英、土茯苓续服一周。 一周后再诊，右颊灼热感基本消失，刺痛感不再明显，局部的糜烂病灶有收口，黄色假膜也少了，但还是稍微有充血，白色网纹稍有减轻。口干渴舌燥。继续以清热化湿、凉血养阴解毒方法治疗。 调整方如下：最初方减小黄连用量，加马勃（包煎）、天花粉、雷公额、土茯苓后续服14剂。 半月后，患者右颊糜烂和假膜已经消失，稍有充血，白色条纹已经不明显，但有点片状充血病灶，灼热感没有了。继续以养阴清热、凉血解毒的方法治疗，调方为黄连、山栀子、麦冬、川石斛、芦根、生地、升麻、丹皮、赤芍、丹参、白残花、生蒲黄（包煎）、土茯苓、白鲜皮、雷公藤调理。#谣零零计划##真知新坐标##非常病例##哆咖医生超能团#。    |
|
|
