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211.失笑散详解研讨 本资料由朱永库老人，在研究学习中医方剂学.《中医药方精选网》和多名老中医经验资料后所编辑，目的是在自己用方时，便于找方，使用方便。本篇主要是分析了. 失笑散药方的详解和研讨，供有缘人对症选药方
组成；五灵脂6克 蒲黄6克
加减；
1.胃脘胀痛，痛有定处，舌黯，脉弦，是气滞血瘀证，宜合金铃子散以行气活血止痛；
2.若痛有定处而畏寒喜热，属寒凝血瘀者，可加炮姜、小茴香以温经散寒。
3.妇女经前或经行小腹胀痛，经血挟块，血块排出后痛减，为冲任气血瘀滞，可酌加益母草、红花、桃仁、香附、玄胡等以活
血行气。
4.产后小腹疼痛，拒按，恶露淋漓不畅，可与生化汤合用，熔行血止血于一炉。
5.月经不调属血滞而兼血虚者，宜与四物汤同用，以加强养血调经之功。
主治； 慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、冠心病、产后子宫复旧不良、 痛经、宫外孕及功能性子宫出血等属瘀血停滞者。1．胃脘痛 2．痛经 一、内科 1．冠心病心绞痛 2。高血脂症 3．病毒性肝炎 4．胃及十二指肠溃疡 二、妇科 1．宫外孕 2．中期妊娠引产 3。人流不全 4．药流后子宫出血过多 5．恶露不尽 6．子宫内膜异位症 7．痛经 8．月经过多 9．崩漏 三、外科 肋软骨 血瘀血停滞证。心腹刺痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛。
汤同用，以加强养血调经之功。
3．现代本方常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、冠心病、产后子宫复旧不良、
痛经、宫外孕及功能性子宫出血等属瘀血停滞者。
[使用注意]
1．因本方具有活血祛瘀作用，故孕妇忌用。 ．
2．五灵脂易败胃，脾胃虚弱者慎用。
[源流发展] 本方最早见于《经史证类备急本草》卷22引《近效方》。宋代苏轼、
沈括之《苏沈良方》将其更名为“断弓弦散”，主治“小肠气”，并谓“疗妇人血气尤
验”。《太平惠民和剂局方》卷9则进一步明确指出“产后心腹痛欲死，百药不效，服此
顿愈”。至明代，本方的应用范围有了较大拓展，如李时珍《本草纲目》卷48云：“失
笑散，治男女老幼心痛腹痛，少腹痛，小肠疝气，诸痛不效者，能行能止；妇人妊娠心
痛及产后心痛、少腹痛、血气痛犹妙”。后世医家用本方治血瘀痛证，常加玄胡、没药
等活血止痛药物以增效。方如《是斋百一选方》卷8的手拈散，以本方加没药、草果而
成，主治“心胃气痛”；<保命歌括》卷工6之加味失笑散，以本方加玄胡索，治“小肠
气痛，上冲心者”；《嵩崖尊生全书》卷9之加味失笑散，即本方加没药、玄胡、赤芍、
木通、姜黄、盐卤，治“胃脘痛”。现代用本方加味治疗冠，心病心绞痛及宫外孕等，亦
获显著效果。
[方论选录]
1．吴于宣：“《经》云心主血，脾统血，肝藏血。故产后瘀血停滞，三经皆受其疴，
以致心腹疼痛，恶寒发热，神迷眩晕，胸膈满闷。凡兹者，由寒凝不消散，气滞不流
行，恶露停留，小腹结痛，迷闷欲绝，非纯用甘温破血行血之剂，不能攻逐荡平也。是
方用灵脂甘温走肝，生用则行血，蒲黄甘平人肝，生用则破血；佐酒煎以行其力，庶可
直抉厥阴之滞，而有其推陈致新之功。甘不伤脾，辛能逐瘀，不觉诸证悉除，直可以一
笑而置之矣。”(录自《古今名医方论》卷4)
2．汪昂：“此手、足厥阴药也。生蒲黄性滑而行血，五灵脂气臊而散血，皆能人厥
阴而活血止痛，故治血痛如神。”(《医方集解。经产之剂》)
3．徐大椿：“血瘀心脾，胃气不化，而冲任少蓄泄之权，故血崩于下，心痛于上焉。
蒲黄炒黑，散瘀止血；灵脂炒灰，散瘀定痛。为散以散之，米饮以和之，使瘀化新生，
则经脉清利，而脾胃气化有权，血无妄行之患，何血崩、心痛之不已哉。”(《医略六书》
卷26)
4．汪绂：“产余之血瘀，与他病血瘀有不同者，其留在冲任，其逆行，fl,包络，不得
滥及他经也。其血气已虚，不可重虚其血气，瘀非寒凝，亦非火结，则寒热之药，不可
概施。蒲黄、五灵脂，皆下和冲任，而上行手厥阴、少阴者，其性和平，去瘀而能补。
方名失笑者，盖以药微而能去危疾也。”(《医林纂要探源》卷8)
[评议] 对本方证治、功用及药物配伍意义的认识，众医家大致相同，皆以为瘀血
停滞之证，当用蒲黄、灵脂行血散血以“推陈致新”，其中汪绂之论最为确当。徐氏从
“散瘀止血”角度论证本方治血崩之机制，言之有理。本方蒲黄“生用则性滑而通经破
瘀，炒黑则性涩而止血定崩”(《徐大椿医书全集。药性切用》卷2)，灵脂亦有“生用行
血，炒熟和血，炒黑止血”(《罗氏会约医镜》卷18)的特点，表明其既为一首活血止
痛之名方，又是一剂化瘀止血之良方。可见是方功用发挥的方向与药物炮制密切相关，
二药生用，功擅祛瘀止痛，宜于血瘀痛证；炒用则化瘀止血之功尤著，宜于瘀血阻滞，
血不归经的出血证。
[验案举例]
1．胃脘痛．《类证治裁》(录自《二续名医类案》上册)：房叔。胃脘痛，脉细涩，
服香砂六君子汤去白术，加煨姜、益智。痛定后，遇劳复发，食盐炒蚕豆，时止时痛。
予谓昔人以诸豆皆闭气，而蚕豆之香能开脾，盐之咸能走血，痛或时止，知必血分气
滞，乃用失笑散，一服痛除。
按语：本案投失笑散依据有二：一是食悦脾行血的盐炒蚕豆，有痛或时止之效；二
是胃痛之疾，初病在气分，久病每在血分，该患者时痛时止，已非新病，乃久病人络之 征。证属瘀血，故投药收效。
2．痛经 《福建中医药》(1993，6：36)：某女，2工岁。痛经u年，痛势逐年加剧，
每次临经小腹剧烈疼痛，需用止痛针才能缓解，屡治不愈。末次月经1990年9月20
日，经前第一天小腹胀痛，经量甚多，挟大血块，色暗红，有腐肉样物排出，一旦排出
后腹痛消失，伴见肛门坠胀，便意频繁，精神委靡不振，胸闷胁痛，腰酸如折，恶心呕
吐，舌质红，边有瘀斑，苔浊，脉细弦。西医诊断：膜样痛经。中医辨证为肝郁脾虚型
痛经。治宜疏肝健脾，化膜止痛。处方：生蒲黄30g，五灵脂、白术、川楝子、柴胡各
15g，青皮、没药各8g，血竭4g，楂肉12g。连服4剂。二诊：月经来潮2天，此次腹
痛大减，照原方蒲黄、楂肉易为炭剂，加香附、淮山继服。并嘱下次经前依上方再服3
剂。三诊：患者诉本次经行3天无任何不适，经水届期而至，再以上方服3剂以巩固疗
效。随访3年痛经未再发作。
按语：本例痛经以经前小腹剧痛伴见经血挟块，胁痛，舌边有瘀斑，脉弦，证属血
瘀气滞无疑，故用本方加味活血行气之品以祛瘀理气止痛。因月经量多，加血竭、楂炭
以化瘀止血；兼神疲是脾虚之候，又加白术以益气健脾。药证相符，收效始捷。
[临床报道]
一、内科
1．冠心病心绞痛 以本方加川芎、桃仁为基本方治疗本病46例，总有效率
88．6％L1j。韩氏治疗急重(血瘀为主)或久治不愈(气虚为主)心绞痛病人30例，随
访半年以上，基本无心绞痛发作，疗效满意。处方以本方加党参、黄芪为基础，随证加
减。水煎服，日l剂，7天为1疗程，休息2天后服下一疗程，用药2—10个疗程不
等，多为4疗程。结果：显效16例，占53．3％；有效13例，占43．3％；无效l例，
占3．3％。总有效率96．7％，心电图改善总有效率为83．3％。
2。高血脂症 苏氏以绞股蓝总甙片为对照，观察失笑散加味对本病的治疗作用。
结果：①对高胆固醇血症的疗效：治疗组44例，显效(胆固醇下降≥20％或下降10％
以上并恢复到正常水平)15例(34．1％)，有效(胆固醇下降≥10％，但<20％)22例
(50％)，无效(未达到有效标准者)7例(15．9％)，总有效率84。1％；对照组45例，
显效12例(26．7％)，有效21例(46．7％)，无效12例(26．7％)，总有效率73．3％。
②对高甘油三酯的疗效：治疗组37例，显效(甘油三酯下降≥40％或下降20％以上并
恢复到正常水平者)11例(29。7％)，有效(甘油三酯下降≥20％，但<40％者)20例
(54．1％)，无效(未达到有效标准者)6例(16．2％)，总有效率83．8％；对照组34
例．，显效10例(29．4％)，有效14例(41．2％)，无效10例(29．4％)，总有效率为
70．6％。对低高密度脂蛋白胆固醇的疗效：治疗组23例，显效(高密度脂蛋白胆固醇
上升≥0．26retool／L)12例(52．2％)，有效(高密度脂蛋白胆固醇上升≥0．14mmol／
L，但<0．26mmol／L)5例(21．7％)，无效(未达到有效标准者)6例(26．1％)，总
有效率73．9％；对照组19例，显效7例(36．8％)，有效5例(26．3％)，无效7例
(36．8％)，总有效率63．2％。两组患者血脂各项内容治疗后均有改善，治疗前后自身
比较，经统计学处理有显著性差异(P<O。01)；而治疗后胆固醇、甘油三酯、低高密
度脂蛋白胆固醇各项指标相比较经统计学处理，治疗组明显优于对照组，两组间存在显
著性差异(P<0．01)；治疗组处方为：蒲黄15g，五灵脂15g，生黄芪15g，茯苓30g，
泽泻15g。以上药物水煎服，每日1剂，分早晚两次服用，疗程30天lx。
3．病毒性肝炎 用本方合茵陈蒿汤治疗病毒性肝炎200例，临床治愈率70％，总
有效率95％。基本方为：五灵脂、炒蒲黄各lO一15g，茵陈30—60g，山栀lOg，大黄
lO~30g。急性黄疸型加黄柏、苡仁、茯苓、郁金、蒲公英、金钱草等；急性无黄疸型
加龙胆草、丹皮、泽泻、茯苓、苡仁、车前仁、木通、赤芍等；慢性迁延型加郁金、玄
胡、白芍、当归、川芎、白术、鸡内金、苡仁等；慢性活动型加赤芍、丹皮．、龙胆草、
醋柴胡、郁金、蒲公英、枳壳、玄胡、白花蛇舌草等；肝脾肿大型加当归、白芍、川
芎、郁金、玄胡、枳壳、制鳖甲、三棱、莪术、白花蛇舌草等。结果：急性病毒性肝炎
139例，治愈112例，占80．6％；好转27例，占19．4％。慢性肝炎61例，治愈28例，
占45．9％，好转23例，占37。7％；无效10例，占16．4％(4J。
4．胃及十二指肠溃疡 成都部队总医院内一科中西医结合诊治胃及十二指肠溃疡
病55例，其中气滞血瘀型19例用本方合香附丸加减：蒲黄、五灵脂、香附、台乌药各
log，乳香、没药、甘草各6R，败酱草、藕节、五香藤、蒲公英各30g。临床治愈15
例，好转2例，无效2例L5j。
二、妇科
1．宫外孕 应用本方加槐花、白及、蜈蚣、罂粟壳、红藤治疗急性和亚急性出血
型宫外孕164例。治疗5—7天，病情稳定后，改用本方加赤芍、归尾、红藤、桃仁。
陈旧性宫外孕直接以后方治疗。结果：痊愈131例，占79．88％；失败33例，占
20．12％。住院时间，最短2天，最长58天，一般住院2—4周“j。
2．中期妊娠引产 应用五灵脂、炒蒲黄各等量，混合研末，制成丸剂，每次5g，
日服2次，从行引产术时开始服用5天。用于辅助中期妊娠引产。82例中，服药组56
例，平均年龄26岁，平均妊月5．4月；对照组26例，平均年龄29岁，平均妊月5．7
月。两组均用1％利凡诺lOml羊膜腔注射引产，但服药组加服失笑散。结果：服用失
笑散的引产病例，自觉症状减轻，引产时间缩短11。3％，出血量减少40％，不顺利者
减少32．5％；胎盘胎膜排出比对照组好，不完整数减少12％，而且引产后仅1天即有
60％的病例自行排出。对早期妊娠不宜行吸宫术者20例，均为6周以上妊娠，进行了
内服本方加味的药物流产临床观察。药物：生蒲黄lOg，五灵脂lOg，当归15g，川芎
10g，川牛膝lOg，益母草lOg，丹参15g，香附lOg。上药日服1剂，分2次，连服3—
5天。服药后出现阴道流血，将生蒲黄改炒蒲黄，续服3天停药。如气血亏虚者可再服
补中益气汤、归脾汤以善其后。结果受孕时间越短，疗效越好。故认为本方用于中止早
期妊娠，可以免除子宫内膜受损及并发症，可作为不宜行吸宫术者的一种补救措施。另
外结扎者加服本方，能防止腰痛、腹痛，一般服1次痛止r”。
3。人流不全 王氏应用失笑散加味方治疗本病26例，疗效满意。药物组成：五灵
脂、蒲黄炭、香附各lOg，茜草炭、元胡、丹皮、赤芍、黄芩炭、黄柏炭各9g，金银
花、半枝莲各20g。水煎服，日1剂。结果26例患者均获痊愈，止血时间最长7天，
最短3天。平均4．5天。
4．药流后子宫出血过多 汪氏将140例早孕者随机分为治疗组(80例)和对照组
(60例)，观察失笑散合生化汤对本症的治疗作用。两组均以米非司酮和米索前列醇终
止妊娠，治疗组在服米索前列醇24小时后加服中药(蒲黄15g，五灵脂15g，当归lOg，
川芎lOg，桃仁lOg，益母草20g，炮姜5g，甘草5g)，每日1剂，连服5天。药流后
7、15、30天复查。结果：治疗组80例中，少于月经量者36例(45％)，和月经量基
本相等者39例(48．75％)，多于月经量者5例(6．25％)；对照组60例分别为：20例
(33％)，24例(40％)，16例(27％)。出血持续时间：治疗组80例中，7天以内经净
50例(62．5％)，8—15天经净28例(35％)，16—30天经净2例(2．5％)；对照组60
例中分别为：18例(30％)，2l例(35％)，19例(31．7％)，30天以上2例
(3．3％)[9)。
5．恶露不尽 以本方合桂枝茯苓丸，血虚者加当归、阿胶；脾虚者加党参、白术；
肾阴虚者加枣皮、女贞子。治疗人工流产后恶露不尽42例，其中刮宫后就诊者24例，
中期妊娠引产术后就诊者18例。结果除1例无效外，其余4工例服本方1—2剂痊愈。
治愈率达97．6％L1UJ。
6．子宫内膜异位症 应用失笑散加味(炒蒲黄8g，五灵脂12g，血竭3g，田七粉
1．5g，当归lOg)为基本方，治疗本病患者30例。水煎，于经潮前3天始服，日服1
剂。经血过多者加阿胶lOg，京墨8g；经血过少者加益母草15g，青皮5g；伴见盆腔炎
症而有热象者加银花12g，丹皮lOg；病程过久而有虚寒见症者加党参15g，白术、巴
戟天各lOg。结果：痊愈(月经依期而潮，局部结节和硬块消失，经潮时腹痛、腰骶酸
楚或肛门坠胀诸症消失，经血量正常)12例，占40％；显效(痛经减轻，经血量正常，
或结节和硬块缩小，触痛减轻，局部组织松软，或宫颈膜下紫蓝色斑痕消失)16例，
占53．3％；无效(主要症状和盆腔检查依旧或加剧，转作手术治疗)2例，占6。7％。
总有效率为93．3％Cu3。 ．
7．痛经 应用本方加味治疗膜样痛经80例。基本方为：蒲黄30g，五灵脂、白术、
山楂各12g，没药、川栋各lOg，血竭、青皮各5g。出血多者，蒲黄、山楂用炭剂；小
腹痛甚者加元胡；肛门坠胀者加熟军炭、牛角腮；胁肋胀痛者加柴胡；合并盆腔炎者加
刘寄奴。于每月经前第3天开始服药至经行第2天停药。每日1剂，水煎2次，早晚分
服，连服3个周期。结果：痊愈(停止服药1年以上，痛经未再发作)65例，占81％； ．
好转(停药半年症状缓解)11例，占14％；无效(停药经痛发作，服药痛止或连续服
药3个周期腹痛依然)4例，占5％(12J。从经期前2天开始口服本方胶囊剂，2次／X，
1次3粒，连服7一工O天，经净停服，3个月经周期为1个疗程，治疗原发性痛经86
例。患者平均年龄19．18岁，病程4．3年，每次痛经持续时间2．32天。中医辨证为气
滞血瘀型51例(经前或经期小腹胀痛拒按，血色紫暗有块，块下痛减，舌质紫暗或有
瘀点，脉弦)，寒湿凝滞型35例(经前或经期小腹冷痛、得热痛减，舌苔白或腻，脉弦
或沉紧)。结果痊愈26例，显效30例，有效21例，无效9例。其中气滞血瘀型痊愈16
例，显效17例，有效13例，无效5例；寒湿凝滞型痊愈10例，显效13例，有效8
例，无效4例(经统计学处理，P>O。05。显示失笑胶囊治疗原发性痛经，对气滞血瘀
型和寒湿凝滞型疗效相当)。总有效率为89．5％[133。应氏以当归、赤芍、五灵脂各
15g，川芎、泽兰、蒲黄、牛膝各lOg，红花、丹参、元胡各12g，治疗本病108例，于
经前2—3天服用，5—7剂为1疗程，服3—6周。结果：显效72例，有效34例，无效2例[14f。
8．月经过多 陈氏治疗60例放置宫内节育器后月经过多患者。以蒲黄(包煎)
98，五灵脂(包煎)9g，仙鹤草60g为基本方，随证加减：伴有腰酸痛、小腹坠胀疼痛
者，加杜仲15g，川断15g，白芍20g,元胡15g；伴经色鲜红、口渴喜冷饮等血热之象
者，加丹皮12g，山栀9g，黄芩9g；伴面色萎黄、气短懒言、行经色淡等气血虚弱症
状者，加黄芪30g，当归15g。每日1剂，水煎分2—3次温服。10天为1疗程，一般治
疗2-3个疗程。结果：痊愈(月经量恢复正常，1年内未复发)49例，占81．67％；
好转(经量减少，行经时间缩短，但仍未恢复正常)7例，占11．67％；无效(经量及
行经时间治疗前后无明显改变)4例，占6．67％。总有效率93．33％ClsJ。
9．崩漏 常氏以清经失笑散治疗本病1。13例。治愈(流血停止，连续三次月经按
期而至，或因哺乳期闭经者)93例，好转(服药6剂后仍有少量阴道流血者)工5例，
无效(服药6剂阴道流血量仍不减少者)5例。总有效率95．6％。方用生蒲黄10g，炒
灵脂12g，熟地24g，地骨皮12g，青蒿12g，白芍12g，云苓10g，丹皮10g，黄柏10g，
川断12g，黄连6g，桃仁10g，红花10g，坤草30g，水煎服，每日1剂“6j。阳氏以清
经失笑散治疗本病20例，收到了满意的效果。基本方为：熟地24g，地骨皮12g，青蒿
12g，白芍12g，茯苓10g，丹皮10g，黄柏10g，川断12g，黄连6g，生蒲黄10g，炒灵
脂12g，桃仁10g，红花10g，坤草30g，水煎服，每日服l剂。结果：本组20例中，
治愈(服药3剂后流血停止，自觉症状消失，连续3个月以上月经按期来潮，经色、经
量正常者)16例；好转(服药6剂后仍有少量阴道流血，需经继续服药，症状方面改
善者)3例；无效(服药6剂后阴道流血量仍不减少者)1例，总有效率为95％c”，。
周氏报道，应用当归9—12g，川芎、生蒲黄各6--9g，炒五灵脂、桃仁各10g，赤芍、
生地、丹参、续断各12g为基本方，水煎服，曰1剂，治疗59例妇科出血症患者。结
果：显效(用药3—4剂血止者)43例，有效(用药5—7剂血止者)7例，无效(用药
7剂以上或改用其它方法止血者)9例，总有效率为84．7％[18J。刘氏以失笑散合佛手
散加味(炒蒲黄、五灵脂、丹参、益母草、黄柏、白花蛇舌草各10g，当归i5g，每曰
1剂煎服)治疗人流术后阴道出血100例，服药后出血停止时间最短1天，最长6天，
其中94例痊愈(阴道出血停止)，6例无效(阴道出血不止，经手术而愈)，有效率为94％[19]。
三、外科
肋软骨炎 应用生蒲黄、五灵脂各20g，研粉，加米醋调成糊，每日1料，分2次
外敷患处，治疗非化脓性肋软骨炎。结果：12例患者中有10例1--2日内疼痛消失，1
周内肿胀压痛也全部消失[20j。
[实验研究]
1．对小白鼠减压缺氧耐受力的影响 失笑散组以每g体重O．04m1失笑散注射液
(每毫升含生药各0。13g)腹腔注射，对照组以同样剂量的生理盐水腹腔注射。给药、
给水后30分钟一同放减压装置内，抽出空气，使气压降至260mmHg为度，每次观察
到小白鼠死亡达半数为止。结果表明：本方具有明显的增强小白鼠对减压缺氧的耐
力(：u。
2．对大白鼠急性心肌缺血的对抗作用 对照组股静脉注射垂体后叶素，剂量为每
公斤体重0．75U，记录给药前、后10、20、30、60、90、120秒的心电图。注射垂体后
叶素后30秒内T波显著增高、S-T段抬高lmm以上，或2分钟内T波低平于原高度
50％以上者，作为心肌缺血的指标。失笑散组则预先股静脉注射失笑散注射液，剂量为
2g几g体重，给药后1分钟再注入垂体后叶素，按上述时间记录心电图。结果：心肌缺
血阴性率，对照组为2／19，失笑散组为13／19，差异非常显著(P<0．001)。说明本方
对垂体后叶素引起的大白鼠急性心肌缺血有明显的对抗作用[21，。
3．镇静作用 以特制的小笼，悬于描记杠杆上，将小白鼠在此笼内的自发活动记
录在记纹鼓纸上。每次将小白鼠1只放于悬笼内，适应环境10分钟后，记录其正常活
动10分钟。失笑散组以每1g体重0．04ml失笑散注射液腹腔注射，对照组以同样剂量
的生理盐水腹腔注射，20分钟后再将此鼠放于悬笼内适应环境10分钟后，再记录给药
或给水后的活动工O分钟。结果失笑散组20只小白鼠平均每分钟活动次数，用药前为
41．22±1．95，用药后为8．36±1．15，差异非常显著，P<0。001；对照组的相应数据为
34．76±3．15，36．35±3。83，无显著性差异，P>0．5。失笑散组给药后和对照组给水
后的组间差异亦非常显著，尸<0．001。说明失笑散可减少小白鼠的自发活动，具有明
显的镇静作用L2u。
4．降压作用 失笑散组以4ml／kg体重失笑散注射液，溴化六甲双胺组以0．4m!／kg
体重溴化六甲双胺注射液，对照组以4ml／kg体重生理盐水，均耳静脉注射。观察注射
时血压下降的最低值，以及注射后10、20、30分钟血压的变化。结果表明：各给药组
在注射时均见血压明显下降，注射后10、20、30分钟时血压下降数值与注射前之差数
值相比均有显著差异(P<0。01)，说明失笑散有降低血压作用。但其降压作用不如溴
化六甲双胺作用强和持久cz”。
5．抗动脉粥样硬化 将实验性动脉粥样硬化小白鼠每日饲喂0．5g失笑散，连续饲
喂1周后，行冰水应激后处死，用电子显微镜观察小鼠心肌毛细血管及小血管形态的变
化。结果表明本方能明显减轻心肌微血管的挛缩和线粒体等组织的破坏。失笑散组共观
察毛细血管1485根，小血管观察18根。毛细血管仅105根有轻微狭窄变形，收缩峰散
在，顶圆钝而低的占观察总数的6．99％；小血管仅个别观察到收缩峰有上述异常改变。
而单纯冰水应激组，实验性动脉粥样硬化组管腔有改变的分别占观察总数的70．86％和
69．57％。表现为毛细血管和小血管收缩变形，管腔狭窄，收缩峰形态数量异常c22)。
6．降低血小板聚集作用 给动脉粥样硬化应激小白鼠喂饲失笑散后，心肌毛细血
管及小血管腔内血小板检出率明显降低(户<0．01)。从血小板状态看，正常对照组呈
散在，冰水应激组多数聚集，实验性动脉粥样硬化组则大多数聚集成堆，而失笑散组仅
少数聚集，多数已分散。表明失笑散有显著降低血小板聚集作用L22j。
7．对血流动力学的影响 运用肾上腺素及冰水浸泡造成“血瘀”模型，El饲本方
后，检测全血粘度、血浆粘度、血细胞比容等血流动力学指标。结果表明各项指标与模
型组相比，均有明显降低(P<0．05或P<O．01)L2“。
8。对离体子宫平滑肌的影响 本方能明显增强离体子宫的收缩频率(P<0．01)，
且能明显增强收缩幅度(户<0．05)。对垂体后叶素引起的子宫明显的节律性收缩，本
方能显著增加收缩频率(P<0．01)，而收缩幅度明显降低(P<0．01)c23J。
9．镇痛作用 伍氏以热板法及扭体法证明，本方有良好的镇痛作用，与生理盐水组相比，有显著性差异(P<0．05)
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