舌诊三要素：舌质，舌苔，舌象！（附妇儿方剂）

一、舌质：

是指舌的本体，主要观察其色，形，态三方面。
正常舌质为色泽淡红，含蓄荣润，胖瘦老嫩适中，运动灵活自如，表示气血充足。见于健康人，也可见于外感初起或内伤病情轻浅者。

（1）舌色

①淡舌：舌色较正常浅淡，主虚证、寒证，多见于血虚，为阳气衰弱、气血不足象。色淡而胖嫩为虚寒；胖嫩而边有齿痕为气虚、阳虚。
②红舌：舌色较正常深，呈鲜红色，主热证，多为里热实证。舌尖红是心火上炎；舌边红为肝胆有热；红而干为热伤津液或阴虚火旺。
③绛舌：舌色深红，为热盛，多为邪热深入营分、血分或阴虚火旺。
红、绛舌颜色越深，表明热邪越重。
④瘀斑舌：舌上有青紫色之瘀点或斑点，多为内有瘀血蓄积。
⑤青紫舌：全舌舌质呈现青紫，或为热极，或为寒证。舌质绛紫色深而干燥为热极，温热病者为病邪传入营分、血分；舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证。

（2）舌形：观察舌质的老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等。

①老嫩：“老”即指舌质纹理粗糙，形色坚敛，多属实证、热证：“嫩”指舌质纹理细腻，形色浮嫩，多属虚证或虚寒证。
②胖瘦：“胖”指舌体胖大、肿胀，多与水湿停留有关。舌质淡而胖，舌边有齿痕者，多属脾虚或肾阳虚、水湿停留；舌质红而肿胀，多属湿热内蕴或热毒亢盛。“瘦”指舌体瘦小而薄，多属虚证。舌质淡而舌形瘦者，多为气血不足；舌质红绛而舌形瘦者，多属阴虚内热。
③芒刺：舌乳头增生、肥大，突起如刺，多属热邪亢盛。热邪越重，芒刺越大、越多。临床上芒刺多见于舌尖与舌边，舌尖芒刺多属肝胆热盛。
④裂纹：舌体上有多种纵行或横行的裂沟或皱纹，多由于粘膜萎缩而形成。裂纹舌可见于少数正常人。舌质红绛而有裂纹者多属热盛；舌质淡而有裂纹者多属气阴不足。

（3）舌态：观察舌体有无震颤、歪斜、痿软、强硬等。

①震颤：舌体不自主地颤抖，多属气血两虚或肝风内动。
②歪斜：舌体偏歪于一侧，多为中风偏瘫或中风先兆。
③痿软：舌体伸卷无力，多因气血俱虚筋脉失养所致。
④强硬：舌体不柔和，屈伸不利，甚或不能转动，多属高热伤津，邪热炽盛，或为中风的征兆。

二、舌苔：

舌苔是胃之生气所现。章虚谷曰：“舌苔由胃中生气以现，而胃气由心脾发生，故无病之人，常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也，若不毛之地，则土无生气矣”。吴坤安说：“舌之有苔，犹地之有苔。地之苔，湿气上泛而生；舌之苔，胃蒸脾湿上潮而生，故曰苔。”现代医家认为舌苔的形成，主要为丝状乳头之分化。丝状乳头之末梢分化成角化树，在角化树分枝的空隙中，常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等，组成正常的舌苔。正常的舌苔为薄白一层，白苔嫩而不厚，干湿适中，不滑不燥。观察舌苔内容为苔的颜色、厚薄及润燥。

（1）苔色：有白苔、黄苔、灰苔、黑苔等。
①白苔白苔是临床上最常见的，其它颜色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成的。白苔一般属肺，主表证、寒证，但临床上也有里证、热证而见白苔者。如薄白而润为风寒；薄白而燥为风热；寒湿之里证可见白而厚腻之苔。
②黄苔 有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。一般说，黄苔的颜色越深，则热邪越重。淡黄为微热；嫩黄热较重；深黄热更重；焦黄则为热结；黄而干为热伤津；黄而腻则为湿热。
③灰黑苔 多主热证，亦有寒湿或虚寒证。舌苔灰黑而干，为热盛伤津；舌苔灰黑而湿润，多属阳虚寒盛。灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段。

（2）厚薄：有薄苔、厚苔、少苔、无苔。
薄苔多为疾病初起，病邪在表，病情较轻；厚苔多示病邪较盛，并已传里；或有胃肠积滞；或有痰湿。苔愈厚表示邪越盛，病情愈重。但舌苔的形成，反映了胃气的有无，舌苔虽厚，说明胃气尚存的一面，而少苔常表示机体正气不足，无苔则是胃气大虚，缺乏生发之机。舌面上有不规则的舌苔剥脱，剥脱处光滑无苔，称为花剥苔，多属胃的气阴不足，若兼有腻苔则表示痰湿未化而正气已伤。

（3）润燥：反映体内津液的情况。正常舌苔不干不湿，无苔干燥为体内津液已耗，外感病多为燥热伤津，内伤病多为阴虚津液不足；舌苔湿润表明津液未伤，而苔面水份过多伸舌欲下滴，称为滑苔，则示体内有湿停留。
腻苔：苔质致密、细腻如一层混浊光滑的粘液覆盖于舌面，不易擦去，多属痰湿内盛。
腐苔：苔质疏松如豆腐渣，堆于舌面，易于擦去，多为实热蒸化胃中食浊，为胃中宿食化腐的表现。

三、典型舌相

1.正常舌
舌象：舌质淡红，胖瘦适中，舌苔薄白而干润适度。

2.淡白舌
舌象：舌质淡白，舌体胖嫩，舌苔白色稀薄。
意义：多为胃气虚弱或气血不足。

3.苍老舌糙苔
舌象：舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石。
意义：湿阻脉络、津不上承、或暴热伤津。

4.淡白舌白苔
舌象：舌质淡白、白苔满布，中部厚如积粉。
意义：阳虚热浮，可见于阳虚而外感湿热。

5.淡白舌黑燥苔
舌象：舌质淡白，舌体胖，舌苔灰黑燥裂。
意义：脾失健运、湿浊不化、痰湿上蒙清窍。

6.淡红镜面舌
舌象：舌质淡红而嫩，边有裂纹，舌面光莹无苔、平滑如镜。
意义：胃阴不足或气阴两虚。

7.瘀斑舌
舌象：舌质淡红偏暗，边有瘀点、瘀斑，舌苔薄白。
意义：瘀血阻络，气血壅滞。

8.淡红花剥舌（地图舌）
舌象：舌质淡红，舌体歪，舌苔白腻有剥脱，呈地图状。
意义：胃之气阴两虚，痰湿阻络。
9.红舌花剥苔

舌象：舌质红而嫩，舌苔白腻花剥，剥脱处光莹无苔，或罩白色透明苔。
意义：湿热伤阴，湿浊未化，已伤阴液。

10．红肿胀舌
舌象：舌质红，舌体肿胀、胖大、不能缩入口内，舌尖与中部黄苔，舌边与根部白苔。
意义：湿热熏蒸，血热上壅。

11．淡红紫斑舌
舌象：舌质淡红，舌尖舌边多处青紫成片，舌苔白腻不均匀，中间苔少。
意义：气滞血瘀或久病气血不续。

12．淡红舌白厚腻苔
舌象：舌质淡红，舌苔白厚腻。
意义：气虚血瘀，痰饮停聚。

13．淡红舌厚腐腻苔
舌象：舌质淡红，舌体略胖，白厚腐腻苔满布舌面如积粉，表面微有淡黄色。
意义：湿热阻滞三焦

14．淡红舌黄糙苔
舌象：舌质淡红，舌苔黄燥，粗糙如砂石。
意义：胃肠热结夹湿，湿热化燥。

15．红舌黑腻苔
舌象：舌质红，苔厚腻，边白黄中间黑色。
意义：虚阳上浮，湿热内蕴。

16．红舌无苔
舌象：舌质红而嫩、中有裂纹，除舌边有少许残存之苔外，余光莹无苔。
意义：胃肾气阴两伤。

17．齿痕舌
舌象：舌质略红，舌体胖大而齿痕，舌中间有纵裂，苔薄白而颗粒粗松。
意义：脾虚湿滞，兼有内热。

18．裂纹舌
舌象：舌质略细，多数纵裂如刀割，舌苔薄白。
意义：素有阴虚，真阴不足，虚火上炎。

19．裂纹舌
舌象：舌质淡白透青紫，舌体胖大，中有深裂纹，舌边裂纹如刀割，舌苔白腻而不匀。
意义：气血俱衰，肾阴不足。

20．红舌白腐苔
舌象：舌质红，舌苔白厚，颗粒粗松,如豆腐渣堆于舌面。
意义：痰食内聚，湿热蒸腾。

21．红舌黄腐苔
舌象：舌质红，有红点，舌体苍老，舌苔由白转灰黄，厚腐堆起，上有横直裂纹。
意义：湿热秽浊蕴结于里。

22．暗红舌焦黄苔
舌象：舌质红而偏暗，苔焦黄如锅粑，厚而有裂。
意义：胃肠热结，腑气不通。

23．红舌黄白苔
舌象：舌质红，有红点，苔黄白色，厚积满布，如米粉状。
意义：邪热湿毒蕴结于里。

24．暗红舌黄燥苔
舌象：舌质绛红晦暗，舌体薄瘦，舌苔厚而焦黄燥裂。
意义：实热燥结于胃肠。

25．红绛舌黄黑苔
舌象：舌质绛红、苍老、尖有红点，苔薄白转灰黄，根部灰黑垢腻。
意义：风痰上扰，痰热腑实。

26．红绛舌黑糙苔
舌象：舌质红绛，有红点，黑色糙裂苔满布，厚积成块。
意义：热毒内实，痰热腑实。

27．红色点刺舌
舌象：舌质红，有红色点刺状突起，舌苔白腻，表面微黄。
意义：营分郁热。

28．青紫瘦小舌
舌象：舌瘦小面青紫晦暗，舌苔白厚腐。
意义：寒湿凝滞，气血壅滞。

29．绛紫舌光剥苔
舌象：舌质绛紫而暗，舌面光剥无苔。
意义：热及营血，伤阴阻络。

30．淡白舌水滑苔
舌象：舌淡而胖，边尖满布白滑苔，中根部黄苔，厚腻粘滑。
意义：肾阳不足；湿浊化热。

31．红绛瘦舌
舌象：舌质红绛，舌体瘦长，两条黄色垢苔厚积，燥裂成块，余处光剥无苔。
意义：胃肠热结伤阴而兼阴虚火旺。

32．红胖瘀斑舌
舌象；舌质红绛有瘀斑，舌体肿胀，舌面有破损，苔白滑兼有酱色。
意义：湿毒内盛。

附：妇儿方剂大集合

（妇科）

一、月经先期：

1.脾（补）脾气虚证：补脾益气，摄血调经——补中益气汤

2.肾（固）肾气虚证：补益肾气，固冲调经——固阴煎

3.阳（清）阳盛血热：清热凉血调经——清经散

4.阴（两）阴虚血热：养阴清热调经——两地汤

5.肝（丹）肝郁化热：疏肝清热，凉血调经——丹栀逍遥散

二、月经后期：

1.肾（当地）肾虚：补肾养血调经——当归地黄饮

2.血（大补）血虚：补血益气调经——大补元煎

3.虚《金》血寒（虚寒型）：扶阳祛寒调经——温经汤《金匱》或艾附暖宫丸

4.实《全》血寒（实寒型）：温经散寒调经——温经汤《妇人大全》

5.气（乌）气滞：理气行滞调经——乌药汤

三、月经前后无定期：

1.肝（逍）肝郁：疏肝理气调经——逍遥散

2.肾（固）肾虚：补肾调经——固阴煎

四、月经过多：

1.气（举）气虚：补气摄血固冲——举元煎或安冲汤

2.热（保）血热：清热凉血，固冲止血——保阴煎+地榆、茜草

3.瘀（笑）血瘀：活血化瘀止血——失笑散+益母草、茜草、三七

五、月经过少：

1.肾（归）肾虚：补肾益精，养血调经——归肾丸当归地黄饮

2.血（滋）血虚：养血益气调经——滋血汤或小营煎

3.瘀（桃）血瘀：活血化瘀调经——桃红四物汤或通瘀煎

4.痰（苍）痰湿：化痰燥湿调经——苍附导痰丸或二陈汤加芎归汤 

六、经期延长

1.气（举）气虚型：补气升摄血，固冲调经——举元煎加阿胶、艾叶、乌贼骨。

2.虚（两+二）虚热证：养阴清热止血——两地汤合二至丸、四乌贼骨-廘茹丸

3.瘀（桃+笑）血瘀证：活血祛瘀止血——桃红四物汤合失笑散

七、经间期出血：

1.阴（两+二）肾阴虚：滋肾养阴，固冲止血——两地汤合二至丸

2.湿（止淋）湿热：清利湿热，固冲止血——清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓

3.瘀（止血）血瘀：化瘀止血——逐瘀止血汤

八、崩漏：

1.脾（止崩）脾虚：补气摄血，固冲止崩——固本止崩汤或固冲汤

2.气（苁）肾虚（肾气虚）：补肾益气，固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶

3.阳（右）肾虚（肾阳虚）：温肾益气，固冲止血——右归丸+党参、黄芪、田七

4.阴（左+二）肾虚（肾阴虚）：滋肾益阴，固冲止血——左归丸合二至丸或滋阴固气汤

5.虚（上下）血热（虚热）：养阴清热，固冲止血——上下相资汤

6.实（清固）血热（实热）：清热凉血，固冲止血——清热固经汤

7.瘀（止血）血瘀：活血化瘀，固冲止血——逐瘀止血汤或将军斩关汤

九、闭经：

1.气血（荣）气血虚弱：益气养血调经——人参养荣汤

2.肾（苁）肾气亏损：补肾益气，调理冲任——加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车

3.阴（一）阴虚血燥：养阴清热调经——加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附

4.瘀（府）气滞血瘀：理气活血，祛瘀通经——血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤

5.痰（苍+四）痰湿阻滞：健脾燥湿化痰，活血调经——四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎

十、痛经：

1.滞（膈）气滞血瘀：理气行滞，化瘀止痛——膈下逐瘀汤或痛经方 

2.寒（少）寒凝血瘀：温经散寒，化瘀止痛——少腹逐瘀汤或温经散寒汤

3.湿（清调）湿热蕴结：清热除湿，化瘀止痛——清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草或银甲丸

4.气血（圣）气血虚弱：益气养血，调经止痛——圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤

5.肾（益调）肾气亏损：补肾益精，养血止痛——益肾调经汤或调肝汤

十一、经行感冒：

1.寒（穗）风寒：解表散寒，和血调经——荆穗四物汤

2.热（桑菊）风热：疏风清热，和血调经——桑菊饮

3.邪（小柴）邪入少阳：和解表里——小柴胡汤

十二、经行泄泻：

1.脾（参）脾虚：健脾渗湿，理气调经——参苓白术散

2.肾（固+四）肾虚：温阳补肾，健脾止泻——健固汤合四神丸

十三、经行浮肿：

1.虚（肾+苓）脾肾阳虚：温肾化气，健脾利水——肾气丸合苓桂术甘汤

2.瘀（八）气滞血瘀：理气行滞，养血调经——八物汤+泽泻益母草

十四、经行吐衄：

1.火（引）肝经郁火：清肝调经——清肝引经汤

2.虚（顺）肺肾阴虚：滋阴养肺——顺经汤加牛膝或加味麦门冬汤

十五、经行头痛

1.火（羚）肝火证：清热平肝熄风——羚角钩藤汤

2.瘀（窍）血瘀证：化瘀通络——通窍活血汤

3.虚（八）血虚证：养血益气——八珍汤加首乌、蔓荆子

十六、经行身痛

1.血（当补）血虚证：养血益气，柔筋止痛——当归补血汤加鸡血藤、白芍、丹参、玉竹

2.瘀（趁）血瘀证：活血通络，益气散寒——趁痛散

十七、经***胀痛

1.郁（逍）肝气郁结证：舒肝理气，和胃通络——逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金

2.虚（一）肝肾亏虚证：滋肾养肝，和胃通络——一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金

十八、绝经证：

1.阴（左+二）肾阴虚：滋养肾阴，佐以潜阳——左归丸合二至丸加制首乌、龟甲

2.阳（右）肾阳虚：温肾扶阳——右归丸

3.俱（二+二）肾阴阳俱虚：阴阳双补——二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎

十九、经断复来：

1.肝（安）脾虚肝郁：健脾调肝，安冲止血——安老汤

2.肾（知）肾阴虚：滋阴清热，安冲止血——知柏地黄丸加阿胶、龟甲

3.热（易）湿热下注：清热利湿，止血凉血——易黄汤加黄芩、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟

4.毒（萆+桂）湿毒瘀结：利湿解毒，化瘀散结——萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七

二十、带下过多：

1.脾（完）健脾益气，升阳除湿——完带汤

2.肾（内）肾阳虚：温肾培元，固涩止带——内补丸

3.夹（知）阴虚夹湿：滋肾益阴，清热利湿——知柏地黄丸

4.结（五）热毒蕴结：清热解毒——五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁

5.注（止）湿热下注：清利湿热，佐以解毒杀虫——止带方

二十一、妊娠恶阻：

1.脾（香）脾胃虚弱：健脾和胃，降逆止呕——香砂六君子汤

2.肝（橘）肝胃不和：清肝和胃，降逆止呕——橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅

二十二、妊娠腹痛

1.血（当芍）血虚证：养血安胎止痛——当归芍药散加首乌、桑寄生

2.气（逍）气滞证：舒肝解郁，养血安胎——逍遥散

3.寒（胶）虚寒证：暖宫止痛，养血安胎——胶艾汤

4.瘀（桂+寿）血瘀证：养血活血，补肾安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸

二十三、异位妊娠

1.未（Ⅱ）未破损期：活血化瘀，消症杀胚——宫外孕Ⅱ号加蜈蚣、全蝎、紫草

2.已休（生+I）已破损期休克型：益气固脱，活血祛瘀——生脉散合宫外孕I号方

3.已不（I）已破损期不稳定型：活血祛瘀，益气——宫外孕I号方加党参、黄芪

4.已包（Ⅱ）已破损期包块型：活血破瘀消瘕——宫外孕Ⅱ号方

二十四、胎漏胎动不安：

1.肾（寿）肾虚：补肾健脾，益气安胎——寿胎丸加党参、白术或安奠二天汤或滋肾育胎丸

2.热（保）血热：清热凉血，养血安胎——保阴煎或清热安胎饮或当归散

3.气（胎）气血虚弱：治法：补气养血，固肾安胎——胎元饮

4.瘀（桂+寿）血瘀：活血消癥，补肾安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸

二十五、滑胎

1.气（补固）肾气不足：补肾健脾，调理冲任——补肾固冲丸

2.阳（肾）肾阳亏虚：温补肾阳，固冲安胎——肾气丸去泽泻，加菟丝子，杜仲，白术

3.精（育）肾精亏虚：补肾填精，固肾安胎——育阴汤

4.气血（泰）气血虚弱：益气养血，固冲安胎——泰山磐石散

5.瘀（桂+寿）血瘀证：祛瘀消癥，固冲安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸

二十六、子肿：

1.脾（白）脾虚：健脾利水——白术散加砂仁或健脾利水汤

2.肾（真）肾虚：补肾温阳，化气行水——真武汤或肾气丸

3.气（天）气滞：理气行滞，除湿消肿——天仙藤散或正气天香散

二十七、子淋：

1.阴（知）阴虚津亏：滋阴清热，润燥通淋——知柏地黄丸

2.心（导）心火偏亢：清心泻火，润燥通淋——导赤散+玄参、麦冬

3.湿（五淋）湿热下注：清热利湿，润燥通淋——加味五淋散

二十八、产后发热：

1.毒（五+笑）感染邪毒：清热解毒，凉血化瘀——五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤

2.外（穗）外感：养血祛风，疏解表邪——荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮

3.虚（补）血虚：补血益气，和营退热——补中益气汤加地骨皮

4.瘀（生）血瘀：活血化瘀，和营退热——生化汤加味或桃红消瘀汤

二十九、产后腹痛：

1.虚（肠）气血两虚：补血益气，缓急止痛。肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤

2.瘀（生）瘀滞子宫：活血化瘀，温经止痛。生化汤加益母草或散结定疼汤或补血定痛汤

三十、产后身痛

1.血（黄五）血虚：补气养血，温经通络——黄芪桂枝五物汤

2.寒（独）风寒：养血祛风，散寒除湿——独活寄生汤、趁痛散、防风汤

3.瘀（身）血瘀：养血活血，化瘀祛湿——身痛逐瘀汤或生化汤

4.肾（养荣）肾虚：补肾养血，强腰壮骨——养荣壮骨汤加秦艽，熟地

三十一、产后恶露：

1.虚（补中）气虚：补气摄血固冲——补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草

2.热（保）血热：养阴清热止血——保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众

3.瘀（生）血瘀：活血化瘀止血——生化汤加益母草、炒蒲黄

三十二、缺乳

1.虚（通）气血虚弱：补气养血，佐以通乳—— 通乳丹

2.肝（下）肝郁气滞：疏肝解郁，通络下乳——下乳涌泉散

3.痰（苍）痰浊阻滞：健脾化痰通乳——苍附导痰汤合漏芦散

三十三、癥瘕：

1.气（棱）气滞血瘀：行气活血，化瘀消癥——香棱丸或大黄庶虫丸

2.痰（苍+桂）痰湿瘀结：化痰除湿，活血消癥——苍附导痰汤合桂枝茯苓丸

3.热（大黄）湿热瘀阻：清热利湿，化瘀消癥——大黄牡丹汤+木通、茯苓

4.虚（补肾）肾虚血瘀：补肾活血，消癥散结——补肾祛瘀方或益肾调经汤

三十四、急性盆腔：

1.毒（五+大黄）热毒炽盛：清热解毒，利湿排脓——五味消毒饮合大黄牡丹汤

2.湿（仙）湿热瘀结：清热利湿，化瘀止痛—— 仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁

三十五、慢性盆腔：

1.热（银）湿热瘀结：清热利湿，化瘀止痛——银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片

2.气（膈）气滞血瘀：活血化瘀，理气止痛——膈下逐瘀汤

3.寒（少）寒湿瘀结：祛寒除湿，活血化瘀——少腹逐瘀汤

4.虚（理）气虚血瘀：益气健脾，化瘀散结——理冲汤

三十六、不孕：

1.气（琉）肾气虚：补肾益气，温养冲任——毓麟珠

2.阳（胞）肾阳虚：温肾暖宫，调补冲任——温胞饮或右归丸

3.阴（种）滋肾养血，调补冲任——养精种玉汤

4.肝（开）肝气郁结：疏肝解郁，理血调经——开郁种玉汤或百灵调肝汤

5.瘀（少）瘀滞胞宫：逐瘀荡胞，调经助孕——少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤

6.痰（苍）痰湿内阻：燥湿化痰，行滞调经——苍附导痰丸

三十七、阴痒：

1.虚（知）肝肾阴虚：滋阴补肾，清肝止痒——知柏地黄汤加当归、栀子、白鲜皮

2.湿（龙）肝经湿热：清热利湿，杀虫止痒——龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散

三十八、阴疮

1.热（龙）热毒证：清热利湿，解毒消疮——龙胆泻肝汤

2.寒（阳）寒湿证：温经散寒，除湿消疮——阳和汤或托里消毒散

三十九、子宫脱垂：

1.气（补中）气虚：补中益气，升阳举陷——补中益气汤加金樱子、杜仲、续断

2.肾（大补）肾虚：补肾固脱，益气升提——大补元煎加黄芪

（儿科）

一、胎怯

1、怯（补肾）肾精薄弱证：益精充髓，补肾温阳。补肾地黄丸加减。

2、虚（保元）脾肾两虚证：健脾益肾，温运脾阳。保元汤加减。

二、硬肿证

1、阳（参附）阳气虚衰证：益气温阳，通经活血。参附汤加味。

2、寒（当四）寒凝血涩证：温经散寒，活血通络。当归四逆汤加减。

三、胎黄

1、热（茵）湿热郁蒸证：清热利湿。茵陈蒿汤加味。

2、寒（茵中）寒湿阻滞证：温中化湿。茵陈理中汤加减。

3、瘀（府）气滞血瘀证：化瘀消积。血府逐瘀汤加减。

四、感冒

1、寒（荆）风寒感冒：辛温解表。荆防败毒散加减。

2、热（银）风热感冒：辛凉解表。银翘散加减。

3、暑（新）暑邪感冒：清暑解表。新加香薷饮加减。

夹痰、夹滞、夹惊兼证的证候、治法、用药

（1）痰（+三、二、菊）夹痰：辛温解表，宣肺化痰；辛凉解表，清肺化痰。在疏风解表的基础上，风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤，风热夹痰证加用桑菊饮加减。

（2）滞（+保）夹滞：解表兼以消食导滞。在疏风解表的基础上，加用保和丸加减。若大便秘结，小便短黄，壮热口渴，加大黄、枳实通腑泄热，表里双解。

（3）惊（+镇）夹惊：解表兼以清热镇惊。在疏风解表的基础上，加用镇惊丸加减。另服小儿回春丹或小儿金丹片。

五、咳嗽：

1、寒（沸）风寒咳嗽：疏风散寒，宣肺止咳。金沸草散加减。

2、热（菊）风热咳嗽：疏风解热，宣肺止咳。桑菊饮加减。

3、痰（金）痰热咳嗽：清肺化痰止咳。清金化痰汤加减。　　

4、阴（沙）阴虚咳嗽：养阴润肺，兼清余热。沙参麦冬汤加减。 

六、肺炎喘嗽：

1、寒（华）风寒闭肺：辛温宣肺，化痰止咳。华盖散加减。

2、热（银+麻）风热闭肺：辛凉宣肺，清热化痰。银翘散合麻杏石甘汤加减。

3、毒（黄+拗）毒热闭肺：清热解毒，泻肺开闭。黄连解毒汤合三拗汤加减。

4、痰（虎+葶）痰热闭肺证：清热涤痰，开肺定喘。五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

5、阴（沙）阴虚肺热：养阴清肺，润肺止咳。沙参麦冬汤加减。

6、气（人味）肺脾气虚：补肺健脾，益气化痰。人参五味子汤加减。　

七、哮喘：

发作期：

1、热（麻或苏）热性哮喘：清肺涤痰，止咳平喘。麻杏石甘汤、苏葶丸。

2、寒（小龙+拗）寒性哮喘：温肺散寒，化痰定喘。小青龙汤合三子养亲汤。

3、包（大龙）外寒内热：解表清里，定喘止咳。大青龙汤加减。

缓解期：

1、气（人味+玉）肺脾气虚：健脾益气，补肺固表。人参五味子汤合玉屏风散加减。

2、阳（匮）脾肾阳虚：健脾温肾，固摄纳气。金匮肾气丸加减。

3、阴（麦味）肺肾阴虚：养阴清热，补益肺肾。麦味地黄丸加减。

八、鹅口疮：

1、热（泻脾）心脾积热：清心泻脾。清热泻脾散加减。

2、火（知）虚火上浮：滋阴降火。知柏地黄丸加减。

九、口疮：

1、风（银）风热乘脾：疏风散火，清热解毒。银翘散加减。

2、火（泻导）心火上炎：清心凉血，泻火解毒。泻心导赤散加减。

3、虚（六）虚火上浮：滋阴降火，引火归元。六味地黄丸加肉桂。

十、泄泻：

1、湿（葛）湿热泻：清肠解热，化湿止泻。葛根黄芩黄连汤加减。

2、寒（霍）风寒泻：疏风散寒，化湿和中。藿香正气散加减。

3、食（保）伤食泻：运脾和胃，消食化滞。保和丸加减。

4、脾（参）脾虚泻：健脾益气，助运止泻。参苓白术散加减。

5、阳（附+四）脾肾阳虚：温补脾肾，固涩止泻。附子理中汤合四神丸加减。

6、两（人乌）气阴两伤：健脾益气，酸甘敛阴。人参乌梅汤加减。

7、脱（生+救）阴竭阳脱：挽阴回阳，救逆固脱。生脉散合参附龙牡救逆汤加减。

十一、厌食：

1、运（不）脾失健运：调和脾胃，运脾开胃。不换金正气散加减。

2、气（异）脾胃气虚：健脾益气，佐以助运。异功散加味。

3、阴（养胃）脾胃阴虚：滋脾养胃，佐以助运。养胃增液汤加减。　　 

十二、积滞：

1、乳（乳）乳食内积：消乳化食，和中导滞。乳积者，选消乳丸加减。食积者，选保和丸加减。

2、虚（健）脾虚夹积：健脾助运，消食化滞。健脾丸加减。

十三、疳证：

1、气（资健）疳气证：调脾健运。资生健脾丸加减。

2、干（八）干疳：补益气血。八珍汤加减。

3、积（肥）疳积证：消积理脾。肥儿丸加减。

4、肿（防+五）疳肿胀：健脾温阳，利水消肿。防己黄芪汤合五苓散加减。

5、眼（夜）眼疳：养血柔肝，滋阴明目。石斛夜光丸加减。

6、口（泻导）口疳：清心泻火，滋阴生津。泻心导赤散加减。

十四、汗证

1、肺（玉+牡）肺卫不固：益气固表。玉屏风散合牡蛎散加减。

2、营（黄五）营卫失调：调和营卫。黄芪桂枝五物汤加减。

3、阴（生）气阴亏虚：益气养阴。生脉散加减。

十五、惊风：

（一）急惊风

1、风（银）风热动风：疏风清热，熄风定惊。银翘散加减。

2、营（瘟）气营两燔：清气凉营，熄风开窍。清瘟败毒饮加减。

3、邪（羚）邪陷心肝：清心开窍，平肝熄风。羚角钩藤汤加减。

4、疫（黄+翁）湿热疫毒：清热化湿，解毒熄风。黄连解毒汤合白头翁汤加减。

5、惊（琥）惊恐惊风：镇惊安神，平肝熄风。琥珀抱龙丸加减。　

（二）慢惊风：

1、土（缓）土虚木亢：缓肝理脾汤。（寒湿）：附子理中汤。 

2、阳（固真）脾肾阳衰：固真汤、逐寒荡惊汤。

3、阴（珠）阴虚动风：大定风珠、黄连阿胶汤、三甲复脉汤。

十六、急性肾小球肾炎

1、风（豆+五）风水相搏：疏风宣肺，利水消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减。

2、湿（五+小）湿热内侵：清热利湿，凉血止血——五味消毒饮合小蓟饮子加减。

3、阴（知+二）阴虚邪恋：滋阴补肾，兼清余热——知柏地黄丸合二至丸加减。

4、气（参）气虚邪恋：健脾化湿——参苓白术散加减。

5、水（已+参）水凌心肺：泻肺逐水，温阳扶正——己椒苈黄丸合参附汤加减。

6、邪（龙+羚）邪陷心肝：平肝泻火，清心利水——龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤加减。

7、毒（温+泻）水毒内闭：通腑降浊，解毒利尿——温胆汤合附子泻心汤加减。

十七、肾病综合征

1、气（防+五）肺脾气虚证：益气健脾，宣肺利水。防己黄芪汤合五苓散加减。

2、阳（真+黄五）脾肾阳虚证：温肾健脾，化气行水。偏肾阳虚，真武汤合黄芪桂枝五物汤加减。偏脾阳虚，实脾饮加减。　　

3、阴（知）肝肾阴虚：滋阴补肾，平肝潜阳。知柏地黄丸加减。

4、两（六）气阴两虚（肾阴虚）：益气养阴，化湿清热。六味地黄丸加黄芪。

十八、尿频

气（缩）脾肾气虚证：温补脾肾，升提固摄。缩泉丸加味。

十九、遗尿：

1、气（补+缩）肺脾气虚：补肺益脾，固涩膀胱。补中益气汤合缩泉丸加减。

2、交（导+交）心肾失交：清心滋肾，安神固脬。导赤散合交泰丸加减。

二十、五迟、五软：

1、亏（加地）肝肾亏损证：补肾填髓，养肝强筋。加味地黄丸加减。

2、两（调元）心脾两虚证：健脾养心，补益气血。调元散加减。

3、痰（窍+二）痰瘀阻滞证：涤痰开窍，活血通络。通窍活血汤合二陈汤加减。

二十一、麻疹：

1、卫（宣毒）邪犯肺卫（初热期）：辛凉透表，清宣肺卫。宣毒发表汤加减。

2、胃（清解）邪入肺胃（出疹期）：清凉解毒，透疹达邪。清解透表汤加减。

3、阴（沙）阴津耗伤（收没期）：养阴益气，清解余邪。沙参麦冬汤加减。

4、喉（下）热毒攻喉：清热解毒，利咽消肿。清咽下痰汤加减。

5、心（羚）邪陷心肝：清营解毒，平肝熄风：羚角钩藤汤加减。

二十二、风疹：

1、卫（银）邪犯肺卫：疏风解表清热。银翘散加减。

2、营（透）邪入气营：清气凉营解毒。透疹凉解汤加减。

二十三、腥红热

1、卫（解）邪侵肺卫：辛凉宣透，清热利咽。解肌透痧汤加减。

2、营（凉）毒炽气营：清气凉营，泻火解毒。凉营清气汤加减。

3、阴（沙）疹后阴伤证：养阴生津，清热润喉。沙参麦冬汤加减。

二十四、水痘：

1、卫（银+六一）邪伤肺卫：疏风清热，利湿解毒。银翘散合六一散加减。

2、营（清胃）邪炽气营：清气凉营，解毒化湿。清胃解毒汤加减。

二十五、流行性腮腺炎

1、邪（柴葛）邪犯少阳：疏风清热，散结消肿。柴胡葛根汤加减。

2、热（普）热毒壅盛：清热解毒，软坚散结。普济消毒饮加减。

3、睾（龙）毒窜睾腹：清肝泻火，活血止痛。龙胆泻肝汤加减。

二十六、流行性乙型脑炎

1、卫（新、虎）邪犯卫气：辛凉解表，清暑化湿。偏卫分证用新加香薷饮加减，偏气分证用白虎汤加减。

2、营（瘟）邪炽气营：清气凉营，泻火涤痰。清瘟败毒饮加减。

3、血（犀+增）邪入营血：凉血清心，增液潜阳。犀角地黄汤合增液汤加减。

恢复期、后遗症期

1、阴（青+络）阴虚内热：养阴清热。青蒿鳖甲汤合清络饮加减。

2、营（黄五）营卫不和：调和营卫。黄芪桂枝五物汤加减。

3、窍（涤）痰蒙清窍：豁痰开窍。涤痰汤加减。

4、火（龙）痰火内扰：涤痰泻火。龙胆泻肝汤加减

5、瘀（还）气虚血瘀：益气养阴，活血通络。补阳还五汤加减。

6、风（止痉）风邪留络：搜风通络，养血舒筋。止痉散加味。

二十七、百日咳：

1、邪（拗）邪犯肺卫（初咳期）：疏风祛邪，宣肺止咳。三拗汤加味。

2、痰（桑+葶）痰火阻肺（痉咳期）：泻肺清热，涤痰镇咳。桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

3、阴（沙、人五）气阴耗伤（恢复期）：养阴润肺，益气健脾。肺阴亏虚证用沙参麦冬汤加减；肺脾气虚证用人参五味子汤加减。

二十八、寄生虫病

1、蛔（使）蛔虫证：驱蛔杀虫，调理脾胃。使君子散加减。

2、厥（梅）蛔厥证：安蛔定痛，继之驱虫。乌梅丸加减。

二十九、夏季热

1、暑（暑）暑伤肺胃：清暑益气，养阴生津。王氏清暑益气汤加减。

2、上（上下）上盛下虚：温补肾阳，清心护阴。温下清上汤加减。

三十、紫癜

1、伤（连）风热伤络：疏风散邪，清热凉血。连翘败毒散加减。

2、热（犀）血热妄行：清热解毒，凉血止血。犀角地黄汤加减。

3、气（归）气不摄血：健脾养心，益气摄血。归脾汤加减。

4、阴（大）阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血。大补阴丸加减。

三十一、营养性缺铁性贫血

1、胃（六）脾胃虚弱证——健运脾胃，益气养血——六君子汤

2、心（归）心脾两虚证——补脾养心，益气生血——归脾汤

3、肝（左）肝肾阴虚——滋养肝肾，益气生血——左归丸

4、肾（右）脾肾阳虚——温补脾肾，益阴养血——右归丸

三十二、多发性抽搐症

1、气（郁）气郁化火：清肝泻火，熄风镇惊——清肝达郁汤加减。 

2、脾（十）脾虚痰滞：健脾化痰，平肝熄风——十味温胆汤加减。 

3、阴（珠）阴虚风动：滋阴潜阳，柔肝熄风——大定风珠加减。 

三十三、癫痫

1、惊（惊）惊痫：镇惊安神——镇惊丸加减。

2、风（定）.风痫：熄风定痫——定痫九加减。

3、痰（涤）痰痫：涤痰开窍——涤痰汤加减。

4、瘀（痛）瘀血痫：活血化瘀，通窍定痫——通窍活血汤加减。

三十四、手足口病

1、邪（甘）邪犯肺脾——宣肺解表，清热化湿——甘露消毒丹

2、湿（瘟）湿热壅盛——清热凉营，解毒祛湿——清瘟败毒饮

三十五、皮肤黏膜淋巴结综合征

1、卫（银）卫气同病：辛凉透表，清热解毒——银翘散

2、营（瘟）气营两燔：清气凉营，解毒化瘀——清瘟败毒饮

3、阴（沙）气阴两伤：益气养阴，清解余热——沙参麦冬汤

（外科）

一、疖

①热毒蕴结——清热解毒——五味消毒饮、黄连解毒汤

②暑热浸淫——清暑化湿解毒——清暑汤

③体虚毒恋，阴虚内热——养阴清热解毒——仙方活命饮合增液汤

④体虚毒恋，脾胃虚弱——健脾和胃，清化湿热——五神汤合参苓白术散

疖：蕴（五+黄）、浸（暑）、恋（仙+增，神+参）

二、痈

①火毒凝结——清热解毒，行瘀活血——仙方活命饮

②热胜肉腐——和营清热，透脓托毒——仙方活命饮合五味消毒饮

③气血两虚——益气养血，托毒生肌——托里消毒散

痈：毒（仙）、热（仙+五）、虚（托）

三颈痈

疏风清热、解毒化痰——牛蒡解肌汤或银翘散

颈痈：牛解+银

四、有头疽

①火毒凝结——清热泻火，和营托毒——黄连解毒汤合仙方活命饮

②湿热壅滞——清热化湿，和营托毒——仙方活命饮

③阴虚火炽——滋阴生津，清热托毒——竹叶黄芪汤

④气虚毒滞——扶正托毒——八珍汤合仙方活命饮

有头疽：火（黄+仙）、湿（仙）、阴（竹黄）气（八+仙）

五、丹毒

①风热毒蕴——疏风清热解毒——普济消毒饮

②肝脾湿火——清肝泻火利湿——柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤

③湿热毒蕴——利湿清热解毒——五神汤合萆薢渗湿汤

④胎火蕴毒——凉血清热解毒——犀角地黄汤合黄连解毒汤

丹毒：风（普）、肝（柴清）、湿（神+萆）、胎（犀+黄）

六、瘰疬

①气滞痰凝——疏肝理气，化痰散结——开郁散

②阴虚火旺——滋阴降火——六味地黄丸合清骨散

③气血两虚——益气养血——香贝养营汤

瘰疬：痰（开）、阴（六+骨）、两（香贝）

七、褥疮

①气滞血瘀——理气活血——血府逐瘀汤

②蕴毒腐溃——益气养阴、理湿托毒——生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤

③气血两虚——气血双补、托毒生肌——托里消毒散

褥疮：瘀（府）、毒（生、透+萆）、虚（托）

八、乳痈

①气滞热壅——疏肝清胃，通乳消肿——瓜蒌牛蒡汤

②热毒炽盛——清热解毒，托里透脓——透脓散加味

③正虚毒恋——益气和营托毒——托里消毒散

乳痈：滞（瓜牛）、盛（透）、恋（托）

九、乳癖

①肝郁痰凝——疏肝解郁，化痰散结——逍遥蒌贝散

②冲任失调——调摄冲任——二仙汤合四物汤

乳癖：肝（逍）、痰（逍+桃红）

十、乳核

①肝气郁结——疏肝解郁，化痰散结——逍遥散

②血瘀痰凝——疏肝活血，化痰散结——逍遥散合桃红四物汤

乳岩：肝（效+开）、冲（二仙+开）、毒（八）、两（荣）

十一、乳衄

①肝火偏旺——疏肝解郁，清热凉血——丹栀逍遥散

②脾虚失统——健脾养血——归脾汤

十二、乳岩

①肝郁痰凝——疏肝解郁，化痰散结——神效瓜蒌散合开郁散

②冲任失调——调摄冲任，理气散结——二仙汤合开郁散

③正虚毒炽——调补气血，清热解毒——八珍汤

④气血两亏——补益气血，宁心安神——人参养荣汤

⑤脾虚胃弱——健脾和胃——参苓白术散或理中汤

十三、气瘿

疏肝解郁，化痰软坚——四海舒郁丸

气瘿：（四海）

十四、肉瘿

①气滞痰凝——理气解郁，化痰软坚——逍遥散合海藻玉壶汤

②气阴两虚——益气养阴，软坚散结——生脉散合海藻玉壶汤

肉瘿：痰（逍+海藻）、两（生+海藻）

十五、瘿痈

①风热痰凝——疏风清热化痰——牛蒡解肌汤

②气滞痰凝——疏肝理气，化痰散结——柴胡舒肝汤

十六、失荣

①气郁痰结——理气解郁，化痰散结——化痰开郁方

②阴毒结聚——温阳散寒，化痰散结——阳和汤

③瘀毒化热——清热解毒，化痰散瘀——五味消毒饮合化坚二陈丸

④气血两亏——补益气血，解毒化瘀——八珍汤合四妙勇安汤

失荣：结（花开）、聚（阳）、化（五+坚）、两（八+四勇）

十七、肾岩

①湿浊瘀结——利湿化浊，解毒化瘀——三妙丸合散肿溃坚汤

②火毒炽盛——清热泄火，解毒消肿——龙胆泻肝汤合四妙勇安汤

③阴虚火旺——滋阴降火，清热解毒——知柏地黄丸合大补阴丸

肾岩：湿（三妙+肿）、火（龙+四勇）、阴（知+大补）

十八、蛇串疮

①肝经郁热——清泄肝火，解毒止痛——龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡等。

②脾虚湿蕴——健脾利湿，解毒消肿——除湿胃苓汤

③气滞血瘀——理气活血，通络止痛——柴胡疏肝散合桃红四物汤

十九、癣

①风湿毒聚——祛风除湿，杀虫止痒——消风散加地肤子、白鲜皮、威灵仙，或苦参汤加白鲜皮、威灵仙。

②湿热下注——清热化湿，解毒消肿——湿重于热者，用萆薢渗湿汤；湿热兼瘀者，用五神汤；湿热并重者，用龙胆泻肝汤。

癣：聚（消风）、注（萆）

二十、湿疮

①湿热蕴肤——清热利湿止痒——龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤

②湿热浸淫——清热利湿，解毒止痒——龙胆泻肝汤合五味消毒饮

③脾虚湿蕴——健脾利湿止痒——除湿胃苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮。

④血虚风燥——养血润肤，祛风止痒。当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。

二十一、婴儿湿疮

①胎火湿热——凉血清火，利湿止痒——消风导赤汤

②脾虚湿蕴——健脾利湿——小儿化湿汤加土茯苓、鱼腥草

二十二、接触性皮炎

（1）风热蕴肤——疏风清热止痒——消风散加紫荆皮、僵蚕

（2）湿热毒蕴——清热祛湿，凉血解毒——龙胆泻肝汤合化斑解毒汤

（3）血虚风燥——养血润燥，祛风止痒——当归饮子合消风散

二十三、药毒

①湿毒蕴肤——清热利湿，解毒止痒——萆薢渗湿汤

②热毒入营——清热凉血，解毒护阴——清营汤

③气阴两虚——益气养阴清热——增液汤合益胃汤

二十四、瘾疹

①风寒束表——疏风散寒止痒——麻黄桂枝各半汤

②风热犯表——疏风清热止痒——消风散

③胃肠湿热——疏风解表，通腑泄热——防风通圣散

④血虚风燥——养血祛风，润燥止痒——当归饮子

瘾疹：寒（各半）、热（消风）、湿（圣）、虚（当饮）

二十五、牛皮癣

①肝郁化火——疏肝理气，清肝泻火——龙胆泻肝汤

②风湿蕴肤——祛风利湿，清热止痒——消风散

③血虚风燥——养血润燥，熄风止痒——当归饮子

二十六、猫眼疮

①风寒阻络——温经散寒，活血通络——当归四逆汤

②风热蕴肤——疏风清热，凉血解毒——消风散

③湿热蕴结——清热利湿，解毒止痒——龙胆泻肝汤

④火毒炽盛——清热凉血，解毒利湿——清瘟败毒饮合导赤散

二十七、白疕（寻常型）

①血热内蕴——清热凉血，解毒消斑——犀角地黄汤

②血虚风燥——养血滋阴，润肤熄风——当归饮子

③气血瘀滞——活血化瘀，解毒通络——桃红四物汤

④湿毒蕴阻——清利湿热，解毒通络——萆薢渗湿汤

⑤火毒炽盛——清热泻火，凉血解毒——清瘟败毒饮

白疕：蕴（犀）、燥（当饮）、滞（桃红）、阻（萆）、盛（瘟）

二十八、粉刺

①肺经风热——疏风清肺——枇杷清肺饮

②肠胃湿热——清热除湿解毒——茵陈蒿汤

③痰湿瘀滞——除湿化痰，活血散结——二陈汤合桃红四物汤

粉刺：肺（枇）、肠（茵）、痰（二陈+桃红）

二十九、酒齄鼻

①肺胃热盛（红斑型）——清泄肺胃积热——枇杷清肺饮

②热毒蕴肤（丘疹脓疱型）——清热解毒凉血——黄连解毒汤合凉血四物汤

③气滞血瘀（鼻赘型）——活血化瘀散结——通窍活血汤

三十、瓜藤缠

①湿热瘀阻——清热利湿，祛瘀通络——萆薢渗湿汤合桃红四物汤

②寒湿入络——散寒祛湿，化瘀通络——阳和汤

三十一、红蝴蝶疮

①热毒炽盛——清热凉血，化斑解毒——犀角地黄汤合黄连解毒汤

②阴虚火旺——滋阴降火——六味地黄丸合大补阴丸、清骨散

③脾肾阳虚——温肾助阳，健脾利水——附桂八味丸合真武汤

⑤脾虚肝旺——健脾清肝——四君子汤合丹栀逍遥散

⑥气滞血瘀——疏肝理气，活血化瘀——逍遥散合血府逐瘀汤

红蝴蝶疮：热（犀+黄）、阴（犀+黄）、阳（附八+真）、肝（四君+逍）瘀（逍+府）

三十二、淋病

①湿热毒蕴（急性淋病）——清热利湿，解毒化浊——龙胆泻肝汤酌加土茯苓、草红藤、萆薢

②阴虚毒恋（慢性淋病）——滋阴降火，利湿祛浊——知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢

淋病：湿（龙）、阴（知）

三十三、梅毒

①肝经湿热——清热利湿，解毒驱梅——龙胆泻肝汤酌加土茯苓、虎杖

②血热蕴毒——凉血解毒，泻热散瘀——清营汤合桃红四物汤

③毒结筋骨——活血解毒，通络止痛——五虎汤

④肝肾亏损——滋补肝肾，填髓熄风——地黄饮子

⑤心肾亏虚——养心补肾，祛瘀通阳——苓桂术甘汤

梅毒：肝（龙）、蕴（清营+桃红）、结（五虎）、损（地饮）、虚（苓） 

三十四、尖锐湿疣

①湿毒下注——利湿化浊，清热解毒——萆薢化毒汤酌加马齿苋、土茯苓、大青叶 

②湿热毒蕴——清热解毒，化浊利湿——黄连解毒汤加苦参、萆薢、土茯苓、大青叶、马齿苋

三十五、内痔

①风热肠燥——清热凉血祛风——凉血地黄汤

②湿热下注——清热利湿止血——脏连丸

③气滞血瘀——清热利湿，行气活血——止痛如神汤

④脾虚气陷——补中益气，升阳举陷——补中益气汤

三十六、肛痈

①热毒蕴结——清热解毒——仙方活命饮、黄连解毒汤

②火毒炽盛——清热解毒透脓——透脓散

③阴虚毒恋——养阴清热、祛湿解毒——青蒿鳖甲汤合三妙丸

三十七、肛裂

①血热肠燥——清热润肠通便——凉血地黄汤合脾约麻仁丸

②阴虚津亏——养阴清热润肠——润肠汤

③气滞血瘀——理气活血，润肠通便——六磨汤加红花、桃仁、赤芍

三十八、脱肛

①脾虚气陷——补气升提，收敛固涩——补中益气汤

②湿热下注——清热利湿——萆薢渗湿汤

三十九、子痈

①湿热下注——清热利湿，解毒消肿——枸橘汤或龙胆泻肝汤

②气滞痰凝——疏肝理气，化痰散结——橘核丸

四十、子痰

①浊痰凝结——温经通络，化痰散结——阳和汤，配服小金丹

②阴虚内热——养阴清热，除湿化痰，佐以透脓解毒——滋阴除湿汤合透脓散

③气血两亏——益气养血，化痰消肿——十全大补汤，兼服小金丹

四十一、阴茎痰核

痰浊凝结——温阳通脉，化痰散结——阳和汤合化坚二陈丸

四十二、尿石症

①湿热蕴结——清热利湿，通淋排石——三金排石汤

②气血瘀滞——理气活血，通淋排石——金铃子散合石韦散

③肾气不足——补肾益气，通淋排石——济生肾气丸

四十三、慢性前列腺炎

①湿热蕴结——清热利湿——八正散或龙胆泻肝汤

②气滞血瘀——活血祛瘀，行气止痛——前列腺汤

③阴虚火旺——滋阴降火——知柏地黄汤

④肾阳虚损——补肾助阳——济生肾气丸

四十四、股肿

①湿热下注——清热利湿，活血化瘀——四妙勇安汤

②血脉瘀阻——活血化瘀，通络止痛——活血通脉汤

③气虚湿阻——益气健脾，祛湿通络——参苓白术散

四十五、血栓性浅静脉炎

①湿热蕴结——清热利湿，解毒通络——清利通络汤。发于上肢加桑枝；发于下肢加牛膝；红肿消退，疼痛未减者，加赤芍、泽兰、地龙、忍冬藤 

②脉络瘀阻——活血化瘀，行气散结——活血通脉汤加鸡血藤、桃仁、忍冬藤。发于上肢加桂枝；发于下肢用牛膝，兼服四虫丸

③肝气郁结——疏肝解郁，活血解毒——柴胡清肝汤或复元活血汤。疼痛重者，加三棱、鸡血藤、忍冬藤

四十六、臁疮

①湿热下注：清热利湿，和营解毒。二妙丸合五神汤

②气虚血瘀：益气活血，祛瘀生新。补阳还五汤合四妙汤

四十七、脱疽

①寒湿阻络——温阳散寒，活血通络——阳和汤

②血脉瘀阻——活血化瘀，通络止痛——桃红四物汤

③湿热毒盛——清热利湿，活血化瘀——四妙勇安汤

④热毒伤阴——清热解毒，养阴活血——顾步汤

⑤气阴两虚——益气养阴——黄芪鳖甲煎

四十八、肠痈

①瘀滞证——行气活血，通腑泻热——大黄牡丹汤合红藤煎剂

②湿热证——通腑泻热，解毒利湿透脓——复方大柴胡汤

③热毒证——通腑排脓，养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散