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2022 ADA学术大会专题研讨会——“现在到了重新思考糖尿病的时候了吗？”，于6月7日举行。会上，专家们讨论了糖尿病异质性的各个方面。 英国伦敦布里扎德研究所Richard David Leslie博士首先发表题为“应该重新思考糖尿病”的演讲。
Richard David Leslie博士 英国伦敦布里扎德研究所 “在多种类型糖尿病中，有些特征是共同的，而另一些特征则不同，因此我们确实需要重新考虑糖尿病这样一个疾病过程，这说明基于不同的发病机制，有可能使用不同的疗法。”Leslie博士指出，“在1型和2型糖尿病中，葡萄糖稳态都是通过胰岛素敏感性和胰岛素分泌之间的关系来维持。导致应激的因素可能会挑战这种关系，稳态应变确保血糖保持在一个严格的正常范围内，但过度应激和适应失败可能导致β细胞凋亡，从而导致血糖异常。” “事实上，在94个与2型糖尿病相关的基因变异中，约19个也与1型糖尿病相关，”他继续说道，“此外，虽然2型糖尿病被认为是一种主要在成人发病的疾病，但现在1型糖尿病也多在成年期发病，大约70%的病例发生在20岁后，通常最初不需要胰岛素治疗。” Leslie博士指出，高血糖导致的后果相似，包括微血管和大血管疾病，以及可用于治疗1型和2型糖尿病的类似疗法，都说明了糖尿病的同质性。 “在未来，将同质性与异质性结合，有助于我们优化所有糖尿病病例的管理。”他说，“展望未来，医生们需要消化吸收不同类型糖尿病发病机制方面日益增加的知识，以及蓬勃发展的潜在疗法。” 在Leslie博士演讲后，贝勒医学院和德克萨斯儿童医院的Maria Jose Redondo博士讨论了儿童糖尿病的临床异质性。
Maria Jose Redondo博士 德克萨斯儿童医院 “儿童糖尿病的异质性越来越强。”她说，“儿科2型糖尿病的发生率正在增加，并且正如现在在成人中认识到的那样，似乎有不同的群组。在1型糖尿病中，遗传学、免疫学、组织病理学和代谢学研究表明存在不同的亚型或内型。” Redondo 博士还指出，儿童患者表现出的某些特征可能导致在诊断时难以对糖尿病进行分类。 “我们的最终目标是了解这种异质性对预测、预防、诊断和治疗的影响。”她说，“通过剖析糖尿病的异质性，我们将能够应用精准医学，最终改善糖尿病儿童的健康结局，尽管目前糖尿病儿童的结局相对比成人更差。” |
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来自： 尚振奇 > 《糖尿病前沿.论坛》
