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研究癌症50年院士的肺腑之言:癌症是身体“内乱”,别轻易开刀

 文豪学者 2022-07-03 发布于山东

“医生,我半年前做的手术,为什么还是复发了?”在家人的搀扶下,老李来到医院。

“你别着急,我先看看你的检查报告。”

医生看了半晌,皱着眉头说:“是复发了,你这个情况,还是建议做化疗的,再手术恐怕也承受不住了。”

老李60岁了,之前是肝癌已经做过手术了,没想到再次复发,全家人都很纳闷:不是说手术切掉肿瘤了吗?为什么还会复发?

肿瘤科医生认为:癌症患者别轻易开刀

一般而言,如果肿瘤可以切除,且身体条件适合做手术,医生会建议患者做根治性切除手术,将肿瘤切除。这样,肉眼可见的肿瘤便可以尽早拿掉,从而使患者不会因为肿瘤的存在带来各种让自己非常痛苦的症状,也可以不受或少受放化疗的副作用折磨。

但有学者认为,癌症患者不该轻易开刀。

中国工程院院士樊代明称,现在一切治疗癌症的目的都是杀死癌细胞,而这个出发点是有问题的,因为癌细胞是杀不完的,也杀不过它。

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中国工程院院士汤钊猷跟樊代明也有相同的看法,他认为癌症是身体的“内乱”所致,不能轻易开刀。“癌症不同于传染病,后者是外敌入侵,而癌症是内外失衡而导致的内乱,癌细胞是正常细胞转变的,抱着一刀下去就能解决问题的心态未必正确。”

他说,不管是手术,还是放疗、化疗、分子靶向治疗都是有利有弊的。一些方法可使肿瘤明显缩小,但“皮球打得越高、反跳越高”,消灭癌症之时,也要警惕残癌“狗急跳墙”。

癌症开刀后还是会复发?

癌症开刀后还会复发,一般有以下四个原因。

1. 手术残留

所谓切除肿瘤,只是把肉眼可见的、已经形成包块的癌细胞群给切除掉,还有少数肿瘤细胞仍残存在组织或血液中。这些细胞直径只有约10微米,只有在几百倍的显微镜下才可能看清楚,所以术后通过CT、磁共振之类的检查也无法发现这些漏网之鱼。这也就是为什么肿瘤切除后,还需要辅助放化疗,目的就是尽量消灭体内残存的肿瘤细胞。

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2. 早期入血

癌细胞是会转移的。正常细胞的细胞膜有糖蛋白,可能增强细胞之间,以及细胞与周围基质之间的黏着度,使细胞不会轻易脱落,流转到别的位置。但在癌细胞的细胞膜上,糖蛋白糖链短缺,使得癌细胞之间,以及癌细胞与周围基质之间黏着度不够,以致癌细胞容易脱落游走。癌细胞到了另一个地方,有可能在那里生根繁殖,从而形成转移癌。

血液转移和淋巴转移是癌细胞常见的转移途径。癌细胞会侵犯血液或淋巴组织,从而实现淋巴转移,或顺着血液流到别处血管,如果癌细胞停留下来,就会穿透血管壁,到达新的器官或组织中,形成转移灶。

有人认为早期癌症不会转移,然而早期除了有通过超声或CT等影像学检查确定的肿瘤之外,还可能存在一些无法检查出来的微小转移灶。肺癌、肾癌、前列腺癌都倾向于有早期血液转移灶。

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3. 母子失衡

癌症还有一种叫“母子抑制”的现象。体内最早且最大的癌块,称为原发肿瘤,这是“母灶”。其他部位可能还有一些微小癌灶,称为“子灶”。母灶对其他子灶有抑制作用,会不让子灶生长。可一旦把母灶切除,母子之间的抑制作用就不存在了,而微小病灶就可能很快长出来。

4. 再次癌变

有时,一些“复发”是患者再次生癌,而非原来的癌症的转移病灶发展出来的。比如一个人可能肝癌治好之后,又出现肠癌。

有这几种情况不宜手术

其实,并没有一种癌症的治疗方法是“万金油”。放疗、化疗等常规治疗方法都有其优劣势,要看癌症本身对放疗或者化疗的敏感度。一般来说,化疗对鼻咽癌很有效,但一些高分化癌对放疗便不敏感。至于化疗,有的化疗药对某些癌症比较有效,但对另一些则不那么有效。另外,化疗药有耐药问题。其他方法也有这些问题存在。不同的患者对不同的疗法和药物也有不同的反应。

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手术可以将已经成形,肉眼可见的肿瘤切除,但同样无法适合所有患者。比如,晚期已经出现转移的患者、患者身体比较虚弱、患者年龄较大等情况不宜手术。

总之,癌症的治疗经常是医生根据患者情况设计出的多种方法的综合治疗。#清风计划##癌症离你有多远#

参考资料:

[1]《癌症可以被控制、治疗 三个“早”了解一下》.人民网.2019年8月19日

[2]《科技功臣汤钊猷院士:攻克剩下的半件事》.人民网. 2006年3月24日

[3]Why Cancer Can Return Even After a Patient Is Cured . Daily Mail . 28 May 2015

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