患上前列腺癌对于一个男人来说是非常不幸的一件事情，但是不幸中的万幸是，前列腺癌要比一般其他的癌症预后要好很多。我见过很多前列腺癌患者，经过手术根治以后完全治愈，有些患者带着癌活了很长时间，最长的一个活了15年。
假如一个人在70多岁的时候发现了前列腺癌，那么经过积极的治疗，他活到80多岁的可能性很大，中国男性平均年龄还不到80岁。从这个角度来看，前列腺癌并不是那么可怕。如果能够早期发现前列腺癌，很有可能能够彻底的治愈。
前列腺癌很罕见吗？一起来了解一下前列腺癌的发病率
很多人觉得得前列腺癌是一种不幸，其实在人群当中恶性肿瘤的发病率很高，前列腺癌已经算是一种愈后很好的恶性肿瘤，用不幸中的万幸来形容得前列腺癌，我觉得是很合适的。
纵观全球前列腺癌的发病率，有着很明显的种族和地理差异性，在澳洲、加勒比海等地区，有着很高的发病率，而我们亚洲和北非地区前列腺癌的发病率就比较低。在中国很多人觉得前列腺癌的发病率并不是那么高，但是在整个世界范围内，前列腺癌的发病率在男性所有的恶性肿瘤中居第二位，而且近年来有成为第一的趋势。全球有超过100个国家，其男性恶性肿瘤发病率最高的是前列腺癌。由于亚洲人口众多，而在亚洲，特别是中国男性发病率最高的是肺癌，因此现在肺癌是全球男性当中发病率最高的恶性肿瘤，但是只比前列腺癌多一个百分点。
患前列腺癌的名人
在中国，前列腺癌已成为泌尿系统发病率最高的恶性肿瘤。我国前列腺癌的发病率在城市和农村之间有着较大的差异，特别是一些大城市，2009年的一组数据表明，我国城市人口的前列腺癌发病率是农村人口前列腺癌发病率的4倍以上。目前大城市前列腺癌的平均发病率达到了20/10万人，在一些大城市其比例更高，比如上海在09年的时候已经达到了32.23/10万人。造成城市农村这种差异的原因并非完全是城市人更容易患前列腺癌，还有一个很重要的原因是，农村医疗条件差，很多人得了前列腺癌，直到死去自己并不知道。
前列腺癌的生存期
前列腺癌的生存期总体来说是比较不错的，仍然具有一定的个体差异性。前列腺癌的生存期主要和肿瘤的临床分期、Gleason评分、PSA、治疗方式以及患者的一般情况等因素有关。
我国一项有关317名前列腺癌患者生存期的调查表明，前列腺癌患者5、10和15年的总生存率分别为73.1%，51.8%和35.3%，疾病特异性生存期分别为85.1% 72.9%和72.9%。在这317例患者当中，有36例采用了前列腺癌根治术，其10年疾病特异性生存期达到了100%，还有57例患者采用了放疗，其10年疾病特异性生存期达到了78%。
一般来说，如果肿瘤发现越早，肿瘤局限于前列腺癌以内，其愈后是非常好的，因为这种肿瘤基本上是可以通过手术进行根治的，如果肿瘤突破了前列腺，并且发生了转移，其生存期就会有所下降。T1期的前列腺癌5年生存率可以达到100%，但是T4期的前列腺癌5年生存率为40%多。另外一个非常重要的影响因素就是肿瘤的病理类型，在前列腺癌中，我们用Gleason评分来表示，评分越高代表肿瘤的预后越差，评分越低，代表肿瘤的预后越好。
前列腺癌的分期
总体而言，前列腺癌的愈后是非常不错的，因此如果发现了前列腺癌，根据具体情况选择合适的治疗方式，是能够有效的延长其生存期的。
目前前列腺癌的治疗方式有哪些？
前列腺癌核磁检查
一、等待观察和主动监测
前列腺癌是一种比较惰性的癌，也就是说其增长速度比较缓慢，很有研究表明，乳腺癌增长一倍仅需三个月的时间，而前列腺癌增长一倍，可能需要4~5年。美国的研究表明，在男性一生中，20%的可能会被诊断出前列腺癌，但是仅有3%的人会危及到生命。你好，其实早期前列腺癌虽然可以通过手术达到根治，但是也会给患者的生活质量带来很大的影响，因此为了避免前列腺癌的过度治疗，在尊重患者意愿的基础上，很多医生提出了前列腺癌的等待观察和主动监测两种处理方法。
观察等待：对于一些晚期前列腺癌、预期寿命小于5年或者前列腺癌非常早期分化良好的患者，其实是可以采用观察等待的方法。所谓观察等待，就是指对已明确诊断的前列腺癌患者，通过密切的观察和随诊，直到前列腺癌出现局部或其他症状以后，才对症状进行一定的姑息性的治疗，其目的主要是为了提高患者的生活质量，并非彻底的对前列腺癌进行治疗。
主动监测：主动监测适用于那些比较早期的前列腺癌患者。主动监测和观察等待不同的是主动监测是，发现前列腺癌以后需要设定一个目标，当病情发展到这个目标以后，就需要进行治疗，这种方法可以最大限度的减少治疗所带来的。打个比方，一个人查出前列腺癌，肿瘤的直径不到一个厘米，恶性程度比较低，预计这个肿瘤再长个两年，仍然属于早期肿瘤，这种情况就可以告诉患者，可以选择主动监测，在这段时间定期进行相关检查，当肿瘤长到一定程度以后再做手术治疗，这样在手术之前，患者的生活质量不会受到治疗的影响。
目前等待观察和主动监测在我国施行率还是比较低的，因为很多人心里不能接受，其实据有关研究表明，主动监测和立即手术治疗其预后是没有差别的。
前列腺癌病理切片
二、手术治疗
对于早期前列腺癌而言，根治性前列腺切除术是治愈局限性前列腺癌最有效的方法之一。其原理就是将整个前列腺彻底切除，而肿瘤还局限于前列腺以内，因此这种手术有机会能够将前列腺癌彻底的从人体中除掉。但是这也并非绝对，有些患者肿瘤虽然很早期，但是手术之后发现切缘阳性，也就是说并没有彻底的将肿瘤切干净，这种情况术后还需要后续的辅助治疗，比如内分泌治疗，化疗等。
虽然根治性手术对治疗局限性前列腺癌非常有用，但是有些患者已经失去了根治机会，但是为了改善患者的生存质量，也是可以进行姑息性手术治疗的。有些患者因为前列腺癌导致下尿的梗阻，这种情况就可以采用经尿道前列腺电切术，将肿瘤部分切除，保证患者排尿通畅，这种手术虽然不能达到根治的目的，但是却能够改善患者的生活质量，因此这种手术治疗也是非常有意义的。
达芬奇机器人手术治疗前列腺癌
三、放疗
总体来说，前列腺癌对放疗是比较敏感的，也就是说，用放疗可以很好的抑制前列腺癌的生长，或者杀死前列腺癌细胞。放疗也是可以达到根治的，也就是说患者可以使用放疗，彻底的将前列腺癌治愈。放疗还可以作为术后的一种辅助治疗，有些患者经过手术以后会有复发或者转移这种情况可以使用放疗。
三、内分泌治疗
由于前列腺癌的生长需要雄激素的支持，因此将体内的雄激素去势，这样就可以达到治疗前列腺癌的目的。这种治疗方案是在1941年两位医生通过手术切除前列腺癌患者的睾丸之后，发现可以延缓前列腺癌的进展，从而证实了雄激素对前列腺癌的作用，奠定了前列腺癌内分泌治疗的基础。内分泌治疗是一个非常宽泛的概念，任何可以去除雄激素或者抑制雄激素活性的治疗，均可以称为内分泌治疗。按照形式可以大体的分为两种方式，一种是手术将睾丸切除，一种是通过服用药物或者注射药物达到抑制雄激素的目的。
到目前为止，有多种药物用于前列腺癌的内分泌治疗，也有多种治疗方案供前列腺癌患者选择。
四、化疗
化疗用于很多癌症的治疗，化疗之所以不是前列腺癌的主要治疗方式，是因为前列腺癌有更好的治疗方式——内分泌治疗，因此化疗只是作为内分泌治疗的一种补充。近些年，随着人们对于前列腺癌治疗研究的深入，发现化疗对于前列腺癌来说，仍然具有很大的价值，所以化疗是一个不应该被忽视的治疗方法。
总结
对于50岁以上的男性，建议每年检查一次PSA，如果家中有前列腺癌患者，检查年龄可以提前到45岁。体检的目的是为了更早的发现前列腺癌，因为绝大多数癌症早期发现都能取得一个很好的治疗效果，所以一旦发现前列腺癌，应该积极的向医生咨询，制定合理的治疗方案。前列腺癌并不可怕，经过积极的治疗，大多数人都能存活10年以上。
