学术巅峰之一：中医药治疗肝硬化

北京中医药大学教授 东直门医院主任医师

感染疾病科老主任 博士后 徐光福

为什么说中医药治疗肝硬化是学术巅峰之一呢？

哈哈，简单怼人的话，就是“不服你就试试！”

讲道理呢，就是这样说，几乎所有药物，都要经过肝脏代谢，如果肝脏已经硬化了，再吃药，“一定”会加重肝脏负担，甚至“伤害”肝脏，所以，很多大夫，不敢开药治疗肝硬化，也是情有可原的，之前肯定吃过亏，一朝被蛇咬，十年怕井绳嘛！

这算很谨慎的大夫了，基本上，这么说，这么做的大夫，比起为了利益，乱给病人开药的大夫，还算是好大夫吧！

有很多西医大夫，不能算好大夫，多半携带各种学会委员的光环，科主任，背靠西医大医院，但是由于其脑子不太好使，心胸狭隘，目光短浅，甚至门户之见，对中医药是排斥的态度，甚至处处打压，这种人，如果病人问它：能否吃点中药？回答一定是，几乎大发雷霆那样：会吃坏的！会吃死！吓唬病人，这种情况呢，有些是因为他看到了一些正经中医，或者体制外中医乱开的药，导致了十分严重的后果，而且看到过多次，比如西医外科的专家，天天开刀切肿瘤，问病史，不少的病人之前都长期吃过不靠谱的中药！

所以最后这个屎盆子，需要所有中医药从业者来背啊！

以上西医专家的话，其实仍然不能阻止病人继续求助于中医，现在的问题不是在于人家这些人，而是我们中医自身，素质高的专家太少太少了。

我就不说其他人了，周仲英老教授，大家听说过吧，凡是中医学子都知道，祖师爷一般的人物，他老人家长期在南京中医药大学，徒弟当过我党正厅级卫健委干部的，一省的健康事业管理运营的首长，跟我师爷董建华院士当年是同班同学，据说当时的成绩还比我师爷好！

就是这么一位老教授，面对肝硬化病人，开方，人家说，我不求能把您的肝硬化治好，我没那个本事，我只求这个方子能帮助您的体质好一点，我就很满意了！

这是病人的姐姐，亲自陪同去找周老看病，后来又来北京找我，亲口告诉我的，昆山的，其弟是病人，甘肃的。

虽然院士级别的老专家这么谦虚谨慎，但不妨碍民间高手几副药就“治好”肝硬化，大家不信等下看我文章发表之后的留言，可以说处处是高手，肝硬化连根鸡毛都算不上！

很多病人，头脑中也是非常缺乏一种意识的，这种意识就是，“好中医太凤毛麟角了”！“太罕见了！”

举例来看，之前我的一个病人，不明原因肝损害，肝硬化，本来在我这里治疗得好好的，但是最近不知道什么原因，也许是嫌乎药贵，在当地找了中医看病吃药，结果本来正常的转氨酶，一下升到1600和900还多！

可能是感觉很不舒服了，就赶紧微信联系我了：

美卓乐是个西药，糖皮质激素，可能大夫看到这个酶的数据也有点头晕了，想赶紧平复下来，但是我告诉病人，不要吃。因为病人不属于那种“自身免疫性肝炎”，如果贸然吃这个药，则损害大于利益。

同时算是比较委婉地提醒病人：吃中药可不能随意找个大夫就开吃啊，何况你还有肝病？！

而且这个病人虽然系不明原因肝损害和肝硬化，但并无证据表明属于传染病，所以无须隔离。

然后治疗半个月，感觉舒服了，化验发现降低了不少，其实按照一般我治疗的速度来推测，应该全部基本正常，但这个病人为何没能这样呢？呵呵，三个孩子还需要她照顾呢，要不然你照顾一个孩子试试看？那就知道有多累了，但肝病最讲究的就是休息呀！

所以这是休息不够好导致的，并不是药物不对。

最后，我愿意放出重磅信息，那个导致患者转氨酶从正常飙升到1600多的处方如图：

以前，很多年了，我一旦说到中药的肝毒性问题，反对的都是自学中医的，或者说，体制内学问不够深的小兔崽子们，我这次说，它们肯定还是不服的，不过没关系了，这个方子里边，半夏，厚朴，首乌藤，合欢皮，还有红曲，都是非常肯定地，会导致肝损害的药物，其中，半夏厚朴较为温和，如果配伍得当，病人之前没有肝病，大多并不会表现为肝损害。但是合欢皮，特别是红曲，只要吃，必然会造成肝损害！首乌藤和病人的基因有关，肖小河教授团队研究发现了特殊基因会导致病人对此药很敏感，甚至发生肝衰竭！

所以，以上这几个药，中医大夫都要十分小心才是，特别是病人有肝病历史，我的意见就不要使用了。因为你没那个本事，一旦病人告你，你有钱赔吗？

有的小中医肯定会犟嘴，说红曲不就是含有他汀类嘛，人家西医整天直接开他汀也没怎么着，是的，也许是没怎么着，但如果病人发起诉讼，大夫是必然要输的！

所以，一个中医如果整天开中药治肝硬化，而且效果还挺好，凡是有点脑子的人，都应该知道，你遇到了学术界的珠峰了，高山仰止就好了，你不服纯粹是自取其辱而已。