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耳廓与器械治疗 其他常见(用)耳廓疗法 耳穴埋肠线法：是借助各种手术用肠线等通过在耳廓皮下埋藏而产生对耳穴持续刺激取得相应疗效的一种耳穴疗法。 耳穴马蹄形针法:是美国医生根据钉书机原理设计理针器，将U形针快速植入再用胶布等固定，病人进行自我按压刺激的方法。这种U形针与中医一粒星式皮内针相似，不同的是U形针有两个脚埋入穴位。这种方法恰好和部分叉结构相吻合。美国还流行用耳针戒烟、戒酒与戒毒等。 耳穴针刺法:简称耳针，是一种常见的以各型耳针针刺耳穴、普遍运用于临床各科病症的耳穴治疗方法。 耳穴电针疗法:是把传统的毫针法与脉冲电流刺激相结合的一种方法。利用不同波形的脉冲刺激，强化针刺耳穴的调节功能，达到增强疗效的目的。临床上治疗神经系统疾病、内脏痉挛疼痛、哮喘等有较好效果并可加强耳针麻醉效果。 耳穴压丸法(简称耳压法):目前最为盛行的一种中医耳穴激发外治方法，也是在中国应用地域最广，最容易为人们所接受的一种耳廓医学疗法。将王不留行籽、六神丸等贴压在耳穴上并定时按压，代替针刺、埋针等疗法以减少患者的痛苦。(图29-8)  耳尖放血法：耳穴放血法可具体分为放血法与点刺法两种。 放血法：一般用于血瘀痛症、高烧抽搐、肝阳上亢等疾患。取穴多为耳尖穴或耳背沟和静脉血管。 点刺法：一般用于各种皮肤病，采用毫针或梅花针，取疾患的相应耳穴或耳区进行点刺。 耳夹法：以耳夹压迫耳穴治疗，简便易行，不需针刺，不会引起耳廓皮肤感染等并发症。常见有回形针耳夹与钳形耳夹两种。 耳穴药物注射法：又称水针法，是用微量的药物注入耳穴通过注射针对耳穴的刺激及注入药物的药理作用，协同调整机体，促进疾病的痊愈与身体康复。 割耳敷药法：是用手术刀片或尖锐陶瓷片在耳廓相关治疗耳穴皮肤表面划破并继之敷药的一种耳廓疗法。 耳穴梅花针疗法：是参照体穴梅花针原理，用梅花针对耳廓特定区域或穴位进行点刺以治疗相应疾病的一种特殊耳麻针灸疗法。 金针与银针疗法:对于刺激耳穴的针具，德国等国强调金针与银针作用，临床上对普通针刺无效病例，改用金针与银针可获得显著效果。细胞功能低下者，适宜用金针—补法;细胞功能亢进者,适宜用银针—泻法。根据电化学法测定血浆中金针的电位为0.288毫伏，银针为0.043毫伏，甚至有时银针电位比机体组织电位还低。这有助于了解古人"金针为补，银针为泻”的理论。 日本MP针(阴阳针)和昭和针疗法：根据金银针补泻作用面设计的针具长度为7毫米，用锌和铜的合金针M针代替银针，用铜和钢的合金针P针代替金针。MP针的补泻效果较金银针更强。昭和针疗法是将MP针浅刺，拔起针后再在拔针痕上用胶布帖上与MP针性质相同的M粒与P粒;还可根据中医理论来指导MP针的临床应用。 放射性同位素疗法：用吸附32磷的王不留行放置胶布中央，再贴附于耳穴上，视病人情况，每次2~4粒，3天更换一次，5次为一疗程。孕妇禁止使用。 耳穴光针疗法：是将现代激光技术中的小功率气体激光如氦-氖激光、氦-镉激光、氟离子激光等用于耳穴的治疗，国内以氦-氖激光最为常用，其穿透力约10毫米。小能量对耳穴可起激发兴奋作用，大能量则起抑制作用。光针照射无损伤、安全、有效，但需特殊设备，费用较高。适应症与其他耳穴治疗方法相类同。 耳穴贴膏疗法:是一种以适宜大小贴膏或膏药贴敷耳穴表面的疗法，其具有无痛、有效、简便、经济、安全等优点，可治疗100多种病症，适用于慢性疾病治疗和自我养生保健。急性病人应先到医院检查诊断 明确病情,再辅以耳穴贴膏疗法。 耳穴磁疗法:是用磁场作用于耳穴治疗疾病的一种耳穴疗法，具有良好的镇静催眠、消炎止痛、祛风止痒、平喘降压及调节自主神经功能紊乱等作用。 耳穴灸法：适用寒症、虚症及痹痛症，通过温热刺激耳穴疏通经络，达到治病目的。唐朝孙思邈(千金方)记载“艾灸耳后阳维治风聋雷鸣”。浙江民间流传应用油浸灯芯草灸耳尖穴治急性结膜炎等疾患疗效较好。(图29-9)   耳超声波疗法:是在美国及欧洲较为常用的一种借助一定频率超声进行的耳穴物理疗法。 耳穴综合疗法：是在传统针灸理论和疗法的基础上综合按摩、割耳、放血、针灸、经络注射等5种耳廓治疗方法而形成的一种复合耳廓疗法。德国医生巴赫(RBahr)还将饮食、锻炼和自我按压耳穴相结合形成耳廓节食疗法(一种特殊耳穴减肥综合疗法)，通过按压耳廓特定耳穴(区)影响大脑的“强迫进食中心”，从而控制饮食、减轻肥胖与减少体重。 耳穴模疗法:耳穴模是根据病人耳廓形状、大小制作，按病情取穴开穴孔，穴孔内按置磁珠(或王不留行等)，戴上耳穴模后磁珠即对准耳廓各相关耳穴，产生磁场效应，按压耳穴模产生耳穴机械加压效果，起到相应治疗作用。耳穴模取戴方便、有效、无副作用、清洁，对慢性病可作为巩固治疗。特别适宜对耳穴贴敷胶布过敏者、老人、残疾人、出差者等病人进行自疗。 分叉结构是耳廓血管、神经等结构的主要特点(图29-10)是一对耳廓一神经结构起作用的示意图；在变化手法、位置时也可能是刺激血管等，总之治疗效果因耳穴识别差异、手法差异以及经验差异等而有所差异。根据非线性理论，即便条件相同情况下，在应用以上各种手段对耳廓具有分叉特点的神经等结构进行周期性的刺激(即输入)时，也未必有周期性的治疗效果(即输出)。  选自《现代综合耳廓耳穴图谱》 许崇明 张立贵 |
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