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随着社会经济快速发展，人们生活工作的压力逐渐增大，越来越多的人开始有了情绪病。什么是情绪病呢？就是由于心情不佳、压力大、烦躁、焦虑甚至抑郁，进而导致身体出现各方面的问题。  总之一句话，情志不舒，对身体危害极大！危害第一阶段表现：经常有心情抑郁、胸闷不舒、经常叹气、肋胁胀痛、食欲不振、失眠头痛、精力不济、精神萎靡、浑身困重、面色萎黄、脸上长斑等不适症状。  危害第二阶段表现：胃肠、肝胆、内分泌、精神方面开始出现实质性病变，如慢性胃炎、慢性肠炎、胃及十二指肠、胃神经症、慢性肝炎、慢性胰腺炎、胆囊炎、肋间神经痛、妇女痛经或月经不调、抑郁症、焦虑症等。  危害第三阶段表现：胃肠、肝胆、内分泌、精神方面病变加重甚至恶化，身体各器官开始出现严重病变，长出各种肌瘤、囊肿、息肉、结节、脂肪瘤等肿瘤包块。  所以，一旦出现心情抑郁、胸闷不舒、经常叹气的情况，我们就要引起重视，积极调理。 中医认为肝主疏泄、主情志。肝主疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，精神舒畅。肝主疏泄功能失常，肝疏泄不及或疏泄太过，都会导致情绪发生变化。另外肝为五脏之贼，肝主疏泄功能失常，不仅会导致自身病变，还容易牵涉和影响其他脏腑，形成比较复杂的病理变化。  所以，调理情绪问题，不仅要关注“肝”本身的变化，还要关注其它脏器受累情况，尤其要重视“脾”的受累情况。因为黄帝内经讲见肝之病，知肝传脾，当先实脾，说明肝气郁结，首先会克及到脾胃。 这也是很多人明明肝气不舒，但是用逍遥丸或者柴胡舒肝丸没有效果的原因。  肝气不舒第一阶段——肝郁脾虚——用逍遥丸症状：以虚证为主，以两胁作痛、寒热往来、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少、月经不调、乳房作胀、脉弦而虚为辨证要点。以肝气不舒、情志不畅为主要症状，胃肠不适较轻。 病机：肝木之所以郁，其说有二：一为土虚不能升木也，一为血少不能养肝。盖肝为木气，全赖土以滋培，水以灌溉。若中土虚则木不升而郁；阴血少则肝不滋而枯。  治宜：疏肝健脾、养血柔肝。 方药：逍遥散（中成药：逍遥丸）加减，基础方柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、生姜、薄荷、炙甘草，内热外盛者加丹皮、栀子来清热泻火（中成药：加味逍遥丸）。 主治：慢性肝炎、肝硬化、更年期综合症、经前期紧张症、盆腔炎、乳腺增生等证属肝郁血虚脾弱者。  肝气不舒第二阶段——肝郁气滞——用柴胡疏肝丸症状：虚症实症夹杂，以胁肋疼痛，胸闷善太息，情志抑郁易怒，嗳气，脘腹胀满，脉弦为辨证要点。此时肝气不舒对脾胃影响较大，常常诱发胃肠类疾病。 病机：肝失疏泄，经气不利，则胁肋疼痛、胸闷善太息、情志抑郁、易怒；肝气不疏，气滞血淤，横逆犯胃，则脘腹胀满、脘腹疼痛。  治宜：疏肝解郁，行气活血止痛。 方药：柴胡疏肝散（中成药：柴胡疏肝丸）加减，基础方陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、炙甘草，若胁肋痛甚者，酌加郁金、青皮、当归、乌药等以增强其行气活血之力；肝郁化火者，可酌加山栀、黄芩、川楝子以清热泻火。 主治：慢性肝炎、慢性胃炎、慢性肠炎、胃及十二指肠、胃神经症、慢性胰腺炎、胆囊炎、肋间神经痛、妇女痛经或月经不调、抑郁症、焦虑症等属肝郁气滞者。  肝气不舒第三阶段——肝脾郁滞——用越鞠丸症状：实证为主，以胸膈痞闷、脘腹胀痛、身体刺痛、嗳腐吞酸、恶心呕吐、饮食不消、舌苔腻、脉弦为辨证要点。此时肝气不舒导致气滞、血瘀、湿聚、痰凝、火郁，让身体出现更多实质性病变。 病机：肝气郁结，气机不畅，则胸膈痞闷胀痛；气郁日久势必及血，而致血郁，则胁腹刺痛而有定处；郁久化火，则病火郁，则吞酸嘈杂；肝郁乘脾，运化失司，脾不胜湿则湿郁；湿聚生痰则痰郁，暖气呕恶；水谷不运，则饮食不消为食郁。气、血、火郁责之于肝，湿、痰、食郁责之于脾，由此可见，六郁之病主要在肝脾郁滞，尤以气郁为主。  治宜：行气活血、健脾化痰、清热燥湿，以解六郁。 方药：越鞠丸（中成药：越鞠丸）加减，基础方香附、川芎、苍术、神曲、栀子，气郁明显者，加厚朴、枳实，以行气解郁；血瘀明显者，加当归、丹参，以活血散瘀止痛；火热内盛者，加黄连、黄芩，以清热泻火；饮食积滞明显者，加麦芽、莱菔子，以消食和胃，湿盛者，加白术、茯苓，以健脾渗湿；痰盛者，加半夏、陈皮，以降逆化痰。 主治：慢性肝炎、慢性胃炎、慢性肠炎、胃及十二指肠、胃神经症、慢性胰腺炎、胆囊炎、肋间神经痛、妇女痛经或月经不调、抑郁症、焦虑症、甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、肝囊肿、胃肠息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈息肉、脂肪瘤等。 看到这里，想必大家应该明白，同样是疏肝理气，但是逍遥散是用在仅仅有肝郁的情况下；柴胡疏肝丸是用在有肝郁气滞、脾胃受影响的情况下；越鞠丸是用在肝郁导致身体器官实质性病变，出现血瘀、痰凝、火郁、食积、湿聚的情况下。 我是河南中医药大学博士生导师陈玉龙，在这里提醒大家，肝郁不舒其实是现代人亚健康状态的最大祸首，平时大家在日常生活中，一定要注意劳逸结合，给自己适当的放松机会。一旦出现肝郁的症状，及时在医师的指导下服用中成药或者中药调理，以免小病养成大病，危害自身生命健康。 |
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