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蠲痹通络汤由独活、秦艽、防己、五加皮、川芎、川草乌、威灵仙、川断、桑寄生、川牛膝、细辛组成。上药每日1剂，分早、中、晚3次温服，1个月为一个疗程，一般服用1—2个疗程。 腰椎间盘突出症属中医“痹痛”、“肾亏”的范畴。本病发生多因肝肾亏损，气血衰弱，风寒湿邪侵袭，气血凝滞，经络受阻，失去血脉濡养，不通则痛。本方用独活、秦艽、防己、细辛祛风通络；川芎、赤芍活血化瘀，意在治风先治血，血行风自灭；威灵仙祛风止痛；川牛膝、川断、桑寄生、五加皮补肝肾，强筋骨；川草乌、细辛祛风除湿止痛，全方共奏补肾养肝、祛风除湿、温经通络之功。 临床应用可辨证加减：气虚者加黄芪、党参、太子参；肾阳虚者可加巴戟天、骨碎补、杜仲；肝肾阴虚者可加女贞子、旱莲草、山萸肉、枸杞子；痰瘀阻络者可加白芥子、制南星、制半夏、陈皮；血瘀阻络，疼痛较甚者可加全蝎、蜈蚣、白花蛇、三七。 这样一位患者，男，59岁，腰痛3年余，入冬以来腰痛加重，其痛沿左臀部向下放射到足部，下蹲受限，不能工作，行走坐立均感困难。检査见椎间隙左侧旁开1.5厘米处压痛，并向左下肢放射，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，挺腹试验阳性，左大腿外侧、小腿后外侧及足内侧触觉减退，左拇背伸肌力减弱。给予上方加蜈蚣、桑枝、桂枝、全蝎。2周后疼痛明显减轻，继续服药1个月，诸症消失，腰部活动自如。  |
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