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病例讨论 | 58岁女性右乳癌术后,左侧乳腺新增结节长这样,来挑战吗?

 超声技术与诊断 2022-07-05 发布于云南

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病例基本情况:
1、患者,女性,58岁。
2、患者因约4余年前发现右乳肿块就诊,于2017年6月行“右乳癌改良根治术”,术后好转出院,院外期间无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,无便血及黑便,遵医嘱返院行8次化疗,2020年5月复查CT提示:1、双肺上叶条索灶;双侧胸膜局部增厚、粘连。2、右肺中、下叶新增结节,结合临床病史考虑转移灶可能。予以“白蛋白紫杉醇+卡培他滨”化疗3次,之后一直给以卡培他滨片节拍化疗,现为复查及进一步化疗来诊。自起病以来,精神、饮食、睡眠可,二便正常,体重无明显变化。
3、既往史:平素体健,无肝炎、结核病史,无高血压及心脏病史,无外伤史,4 年余前行右乳癌改良根治术,无输血史,有青霉素、清开灵、甲硝唑、双黄连、阿莫西林过敏,否认咳嗽、发热、乏力等症状。否认国内疫区及境外旅居史;否认新冠肺炎患者、无症状感染者、疑似病史接触史。
4、专科查体:右乳缺如,右胸壁可见长约15cm手术疤痕,左乳无异常。
5、右乳术后病理:浸润性导管癌Ⅲ级 ,ER-,PR-,Ki-67约45%,HER-2:2+,FISH检测未见扩增。 
6、实验室检查:无特殊。
7、左侧乳腺超声检查如下:

图注:左侧乳腺结节二维超声图像

图注:左侧乳腺结节彩色多普勒超声及频谱多普勒超声

图注:左侧乳腺结节应变弹性成像

图注:左侧腋窝淋巴结超声

根据上述病史及超声表现,该患者的左侧乳腺结节可能考虑什么疾病,请在留言区写下您的诊断!

<未完待续 · 答案下期公布>

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