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赵冠英，1926年生，男，汉族，河北省安国县人。幼承家训，矢志岐黄，以救众生。1946年毕业于白求恩医科学校，1964年又毕业于北京中医学院中医系。中国人民解放军总医院中医主任医师、教授，曾兼任解放军中医学会会长、中西医结合学会常务理事、中华中医内科学会理事、国家科学技术进步奖总后勤部评审委员会委员、《人民军医》杂志编委等十余个职务。赵老不但具有良好的中西医系统的理论知识，而且现已具有五十多年的临床实践经验，并得到过全国多位中医名家的指导。赵老治学严谨，刻苦钻研，既精研岐黄仲景之理，又不断融会新知，做到遵古而不泥古，用今而不盲从;既博览群书，，发挥己见，独树一格，又勇于临床探索，善于不断总结研究和创新。精于中医内、外、妇、儿诸科，尤擅长心、脑血管疾病和老年病的防治，近年来获得解放军医学科学进步奖多项。参加编写《中国传统老年医学文献精华》、《老年心脏病学》等专著四部，撰写《活血化瘀治疗法则的基本理论及临床应用》等论著六十余篇。 一、辨证治疗动悸、脉结代五例 例一温阳益气，活血化瘀案。 张某，男，62岁。 初诊∶1973年8月12日。 主诉及病史∶高血压、冠心病十余年。患者1972年患高血压、冠心病，后因阵发性房颤住院。入院后经有关科室会诊及心电图检查，提示心动过缓，31～60次/分和阵发性心律不齐（在1分钟内有房颤、房扑、房性早搏和窦性心律交替出现）。确诊为高血压、冠心病、病态窦房结综合征。 诊查∶心悸气短，胸闷乏力，头晕目眩。舌质暗红，苔薄白，脉弦结迟，脉率48次/分。 辨证∶心阳虚衰，血瘀气滞。 治法∶温阳益气，活血化瘀。 处方∶人参叶10g黄芪15g熟附片9g炙麻黄9g补骨脂10g桂枝10g炙甘草9g赤芍15g红花10g川芎15g丹参15g三七片6片（冲服） 二诊∶进上方药6剂，诸症好转，而后随症略有加减，经四周治疗，心率保持在50～70次/分之间。心律齐，自感良好，又巩固治疗两周出院。门诊随诊半年，病情稳定，坚持日常工作。 例二温阳益气，复脉安神案。 史某，男，50岁。 初诊∶1973年2月15日。 主诉及病史∶患高血压13年，冠心病八年，室性期前收缩一年余。近因室性期前收缩发作频繁而人院诊治。查血压150/90mmHg。血脂正常。心电图示慢性冠状动脉供血不足（ST-T）、左心室高电压、心动过缓伴室性期前收缩时呈二、三联律。 诊查∶胸闷憋气，心悸气短，寐差多梦，纳可，便调。舌质暗，苔薄白，脉弦结代。 辨证∶胸阳痹阻，心气不匀，血脉不畅。 治法∶温阳益气，复脉安神。方宗复脉汤合麻黄附子细辛汤变通。 处方∶太子参15g麦冬10g五味子9g桂枝10g仙灵脾10g炙麻黄10g甘草9g丹参15g石菖蒲15g酸枣仁15g川芎10g三七片6片（冲服） 二诊∶上方略有随症加减变化连服药14剂。心率增至60次/分以上，心律齐，自无明显所苦而出院。门诊随诊一年，病未复发，全日工作。 例三益气活血，强心安神案。 李某，男，58岁。 初诊∶1975年6月9日。 主诉及病史∶发现期前收缩十余载，近日发作频繁，伴心悸汗出急诊入院。入院后查血压130/90mmHg，心率67次/分，每分钟有期前收缩8～12次，其他未发现阳性体征。心电图示;多发性期前收缩呈二、三联律。诊断为冠心病伴多发性期前收缩。先后用苯妥英钠（大仑丁）、吲哚洛尔（心得乐）、地高辛、奎尼丁、平脉合剂等药物治疗，均无明显效果，遂改中医诊治。 诊查∶心悸气短，胸闷憋气，活动后气喘，寐况时好时坏，二便尚调。舌暗淡，苔薄白，脉细弱兼有结代频见。 辨证∶心气不足，血脉瘀滞。 治法∶益气活血，强心安神。 处方∶党参15g麦冬10g五味子9g桂枝9g白术10g丹参15g当归10g川芎10g制首乌15g炙甘草9g炒枣仁15g另鲜万年青30g，煎水100ml，3次分服。 二诊∶服上方药后心悸、胸闷好转，寐况较实。舌脉如上。宗前方随症略事加减，共服药36剂，心律恢复正常、心电图正常范围而出院。门诊随诊两月有余，三次复查心电图均为窦性心律，正常心电图，自无明显不适，赴原籍工作。追访三年，心律一直正常。 |
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