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中药治疗疾病的八种方法

 崔m95b7p4dpv0m 2022-07-06 发布于辽宁

中医的治疗方法多种多样,初学者往往一头雾水,难以捉摸。实际上,中医的治疗方法是有其体系的,如果抓住体系特征,那么学习起来,就要容易得多。

中医的治法,宏观来看,分为八法:汗、吐、下、和、温、清、消、补。

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汗法

汗法是通过发汗解除表证的一种治法。凡是外感疾病开始的时候,邪在肌表,都必须运用汗法来治疗。汗法可以通过开腠理、和营卫、畅肺气、通血脉,使病邪外出。由于病邪不同,体质差异,所以出现的表证不同,因此汗法也随之可以分为辛温解表法、辛凉解表法、扶正解表法。

辛温解表法是指运用辛温发散的药物方剂,使人体表面的风寒之邪去除的方法,例如麻黄汤、桂枝汤、小青龙汤、九味羌活汤就是代表方剂。

辛凉解表法是指运用辛凉发散的药物方剂,使人体肌表的风热之邪去除的方法,例如桑菊饮、银翘散、麻杏石甘汤等。

扶正解表法是指在发汗解表的同时,兼顾扶助正气的方法。例如败毒散、加减葳蕤(wēi ruí)汤等。

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和法

和法是指运用中庸、性情不偏不倚的药物组成方剂,它是以和为主的,以缓济急,以巧取胜的治疗策略.

它通过特有的和缓、和解、疏畅、调和、平衡等作用,来调整机体脏腑功能,恢复生理运转秩序,从而治愈疾病,在临床上应用广泛。

和缓作用重点在于“缓”,既有轻缓的意思,又有以缓制急的意思,如芍药甘草汤治疗肢体挛急抽搐。

调和作用在于调平元气,调整脏腑功能的偏颇失调,例如四君子汤调和脾胃中气,广泛应用于中气失调的疾病。

平衡作用是指人体的气血阴阳、表里上下、脏腑经络之间的互相依存与互相制约关系被破坏,运用平衡的和法调整它。例如四逆汤调和肝脾、小柴胡汤和解少阳、交泰丸交通心肾等。

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下法

下法是运用泻下方药以攻逐里实的治法,使机体排便作用增强,通过排便来达到治病的目的。

下法分为四类:寒下法、温下法、润下法、逐下法。

寒下法用于阳明腑实证,例如大承气汤等;温下法用于寒气结胸,肠胃冷积腹痛便秘,如小陷胸汤等;润下法用于肠燥便秘、温病津液枯竭便秘,例如增液承气汤;逐下法用于饮证、水肿、臌胀等,例如十枣汤等。

运用下法需要注意,必须辨证准确,应该下的时候不手软,不该下的时候绝不能下。

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吐法

由于呕吐是机体祛邪复元的机制之一,因此古代医家对吐法是颇为看中的。临床上的吐法,分为催吐与探吐两种。

催吐是用瓜蒂散、稀涎散、浓盐汤等热服使人呕吐的方法;探吐是用手指或鹅翎压触或刺激咽部使人发生呕吐的方法。

吐法的机理,有疏通气机、开上启下、祛痰利咽、祛除积滞、排除毒物等,临床上可用于治疗癫狂、癫痫、脑卒中偏瘫、癃闭、胃脘疼痛等。

但呕吐毕竟是一种剧烈的逆行动作,违反人体的正常生理功能,所以除非严重危急的情况下,一般不予使用。即使使用,也应中病即止,以免损伤正气。

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温法

温法是以温热药治疗寒性病症的方法,用于除了表寒证归于汗法之外的一切寒证。

运用温法,首先要考虑性味相合,定其主症。不同味的药物主治不同,辛善走窜能疏理血气、祛除邪气;甘能滋补和中,可填虚缓急;酸性收涩,且能敛阴阳气血;苦能降能燥,善理气逆湿阻;咸能软坚散结,且能通下。另外,淡味还能渗能利。因此运用温热药需要结合药味。

其次,需要辨别部位,选择用药。按表里分,有表寒证和里寒证;按脏腑分,有心肺阳虚,脾阳虚,肾阳虚等。

温法能助阳散寒、温通血脉、温气通结,往往与其他治法结合治疗各种虚实不同的夹寒证,随证变化是很需要注意的。

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清法

清法,是在外感热病和内热证治疗中的主要治法,是运用寒凉药物清解邪热的治疗方法。

对邪热的治疗,首先应区分它的性质,比如邪热是有形的还是无形的,如果仅仅是无形的邪热,那么单用清法即可,如果邪热已与有形之邪结合,就必须同时祛除有形之邪。

其次,还应辨别邪热所在的部位,分清它所在的脏腑,更重要的是按卫气营血的不同而用不同的清法。

比如热势浮盛在外,患者肌表热势壮盛,面红目赤,汗多,口渴饮水多,脉洪数,就用辛寒清热的代表方白虎汤。但如果邪热已入营分,出现舌质绛红,身热夜甚,乃至于身上斑疹隐隐,那么就要用清营汤了。

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消法

消法是通过具有消导和散结作用的方药,使有形之邪渐渐消散缓解的治疗方法。

广义来说,祛痰、祛湿、理气、和血、驱虫等都属于消法范畴。狭义而言,多指消食导滞和消痞散结,用于饮食积滞和气血积聚的癥瘕、痞块等。

如治疗饮食积滞的枳实导滞丸、保和丸等;治疗外伤的流气饮;治疗肝脾肿大的鳖甲煎丸等。

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补法

补法是临床上运用最为广泛的治法,因为中医的总治疗法则在于祛邪与扶正。扶正的主要组成就是补法,针对的是各种虚证。补法的运用,要根据虚证的情况而决定。

如果严重的虚损,要看是阴阳气血哪方面为主要的虚衰,然后以补为主。如果是暂时的、局部的虚损,就要补泻兼施。

药物的运用,应该以四气五味的规律为依据,比如治疗阴虚的养阴药大多为甘苦咸寒,治疗阳虚的助阳药多是辛甘咸温。

气虚宜用甘温;血虚的,有热宜甘凉,无热宜甘平。从脏腑而言,补法又十分重视脾肾,因肾为先天之本,脾为后天之本。

另外,阴损及阳,阳损及阴,在运用补法的时候,要观察阴阳虚损的主次关系,补阴的同时注意补阳,补阳的同时也要注意补阴。

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总之,具体的运用应该明辨虚在哪个脏哪个腑,属于气还是属于血,属于阴还是属于阳。这样再恰当遣方,合理用药。

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八法是中医治法的高度总结,它既体现了中医治疗的多样性,也体现了中医治疗手段的体系性。在实际运用的时候,往往根据病情,选择一种甚至多种组合的方式,才能起到针对性的效果。

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