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PATM症，全称是people allergy to me（人们对我过敏），这是病友间的称呼。 其症状表现是：patm患者所到之处都会感到有人因为他们气味的影响，吸鼻子、咳嗽、清嗓子，甚至呕吐。有的人是余光恐惧开始的，认为是余光引起的，后来感觉不对，这种情况只能解释气味问题，因此就感到是气味引起别人的这些行为。从此之后，他们会特别关注这些现象，发现什么无论走到哪里都会引发咳嗽、吸鼻子等现象。 但令人奇怪的地方是，有时在公共场所，很远的地方都会有捂鼻子之类的。他们感到也不可思议，觉得这不符合常理呀，公共场所，气味不会散发那么远，何况每个人都有气味，也有其他气味的干扰，按理说不会影响太远呀，这些只能有个解释，可能味道特别，或者味道里某种特别的物质，所以才能影响那么远。 但是更加令人困扰的是，他们问身边的人是否闻到他们身上的味道，别人说没有闻到。因为patm患者已经有自己的解释了，所以也不会相信，觉得身边的人在欺骗他，或者认为他们人品好，不愿意伤害别人。问父母，父母也说没有闻到，他们更会认为父母也在欺骗他。 有些人觉得也许是肠胃代谢不良原因，因此会到医院开中药，或者通过西药治疗肠胃，但最后都没有任何效果。后来有人研究可能是脂质代谢能力不足造成，这些病可能和三甲胺尿症（鱼臭症）类似，但关键三甲胺尿症可以明显的闻到味道，但patm患者甚至自己都闻不到味道，有的人甚至对空气中的气体成分进行检测，写到这些我都感到非常复杂，也感到病友们的研究能力非常强大。 味道的来源也各有不同，有病友认为是自己的脚臭，有的女士认为是妇科炎症，有的认为是来自肠胃，口臭之类。 因此有的patm患者，为了拯救自己，到各个医院做检查，希望查出味道里有哪种独特的因素，就像查出缺乏哪种维生素一样，但忙碌了多年也没有眉目。 但在关贴吧里，有人问了一个问题也让我大吃一惊，你自己发出的味道会引发你自己的咳嗽吗？patm患者说，没有！ 当然还有更加让人不解的问题，他们闻不到自己身上的味道，但这味道却能够被别人闻到。即使自己刚洗过澡，虽然自己闻不到，但依然可以让别人能闻到并且带来影响。既然是味道，就应该都能闻到，不然就不能称为味道了，而味道别人能闻到，自己也应该会闻到呀？ 有的patm患者甚至感到他们看直播时，隔着屏幕也会导致别人的咳嗽，清嗓子之类的，但如果真的是味道，这解释不通呀？ 这些patm不解之谜，实在是让人看不懂，也搞不明白，解释甚至越来越让人感到深奥。 这些不解之谜的各种解释，都有各种的漏洞被问到。那么patm也只能有一个解释了，那就是可能有某些能量的原因，比如和磁场和脑电波有关。如果是这样就变得好麻烦，没有办法查出来，也很难处理，这样patm患者似乎通过不停的探索和研究，最后的解释走向一种神秘性，甚至玄学，似乎走到死胡同的感觉。有精神科医生因为patm的这个解释，会诊断他们是精神分裂的迫害幻想症，但他们又不是精神分裂。 说到这里，让人感到一脸懵...... 自从我第一次接触patm来访者的时候，我对这个还不太明白。为了帮助这位来访者，我也全力对patm进行研究，收集所有的能够找到的资料，来研究这个问题是怎么回事。甚至发现有网友发布的日本对此研究的视频，他们真的对patm气味进行研究，说可能是气味里有某种特殊的物质。但如果是这样的话，那么patm就很难治愈了，甚至无解。很多网友都认为中国和世界范围内很少有人研究patm，也没有发现有关研究文章。 但通过对这位patm来访者的心理咨询，我发现，她并非仅仅是patm，她还有其他心理问题共病，比如余光恐惧症，洁癖强迫症，因此我设想，patm可能是一种心理问题，可能是一种强迫症状。而有些人的patm除了和余光恐惧共病外，可能还和社交焦虑共病，那也可能是一种焦虑症状，而焦虑症状和强迫症状往往是共病的，从这些症状来看patm和强迫症状类似，表现为一种反复持久出现强迫观念和强迫行为。如反复的检查味道等，这就像“反复洗手，排序、核对”类似，因此我建议patm可以命名为“气味强迫症”。 但国际疾病分类ICD-11计划把这个病起名为“气味牵连障碍”，可能从症状学上也有一定道理，但让人感到这个命名分类起来不够清晰。 我觉得这个命名非常重要，通过这个命名大家更加容易知道，patm本质上是心理问题，然后将会摆脱现在胡乱推测的混乱场面，并让大部分patm得到有效帮助。 当我感觉这可能就是一种心理问题，我就坚定的通过自体关系心理学的理论来帮助我的来访者，最终我的这位来访者摆脱了patm的困扰，现在非常的健康，过的也很开心。 那么patm是一种什么心理机制呢？ 在研究patm的过程中，我发现有些patm患病的人很多是内心有不自信的一部分，或者得病之前压力很大等等，或者某些特殊的原因。 通过自体关系心理学的视角来看，我认为有些patm本质上可能是一种自体关系投射性认同的心理机制在起作用，这是什么意思呢？ 1、由于成长经历，可能他们内心有不自信的部分，又由于后来的各种压力，他们内心可能感到自己更加不好了，同时内心深处也会增强自我嫌弃的那部分。 2、这种情况下，内心深处一种独特的自体关系（自我关系）开始起作用了。一个是不好的自己，一个是自我嫌弃，形成一对关系。那么根据心理投射原理，一个人会把自我嫌弃的这部分投射到外面。他们自我嫌弃的这部分会找某些现象进行附着，那么咳嗽，清嗓子可能都代表着对他的嫌弃，然后进行了认同。他们内心深处就会说，看这些人就是嫌弃我的，我就是不好的。这样一个人的自体关系又转化为客体关系，一个内部在自我嫌弃，变成外部的被嫌弃，而咳嗽、清嗓子是一种证据。这些一旦被认同，就会变得固着。 可能很多patm忽略了一件事情，在生病开始的时候，他们并没有认为是味道的问题，而是发现咳嗽、清嗓子，吸鼻子等现象后，觉得这些现象可能和自己有关，然后联想到可能是自己的味道导致的。 3、这样就形成了一种独特的现象，一个人觉得自己的味道导致了别人的咳嗽、呕吐、清嗓子，然后去治疗味道，拯救自我，防止别人的嫌弃。其实patm患者可能很难知道，这个现象的本质是自己嫌弃自己的一种投射心理。那外面所谓别人捂鼻子、咳嗽的行为只是自己注意选择的问题。因为自己认定了是味道问题，所以就会敏感的关注别人的这些行为。而其实这些行为和他毫无关系，因为只要有人在，就会有吸鼻子、咳嗽、清嗓子、捂鼻子等现象的概率。 比如一个人觉得今天好倒霉，他可以想到好多倒霉的事情，如果他觉得今天好走运，他又会注意到今天很多走运的事情。有些恐狂犬病毒的患者在生病期间，感到身边到处都是狗，但在他们好了之后，感到身边没有狗了。这是他们的恐惧带来的注意方向的不同，也许身边的狗还是那么多，只是恐狂犬病毒的心理问题好了后，他们不再关注是否有狗了而已。而Patm患者好了之后，也感觉没有吸鼻子、咳嗽之类的了，但其实吸鼻子、咳嗽依然存在，只是他们不再关注了而已。 总而言之，如果把问题放到味道上，而味道本身就是联想出来，是一个虚无的东西，所以也无法闻到，因此无论怎么想，也想不通，无论如何检查，也没有结果。如果回到问题的本质上，是一种心理问题，本质上是一种焦虑症状，可能会找到问题的根源，反而可能会很快好转，并且通过心理咨询成功的案例就可以证明这一切。 patm如何才能好起来呢？ 对于这问题，如果病友们通过了解patm的心理运行机制，我相信可能就会有一部分人因此好起来。因为他们突然明白，别人的咳嗽、吸鼻子、清嗓子等和自己无关。 因此，再遭遇到这种情况，有些症状比较轻的患者可以在内心告诉自己：“这些现象和我无关，这是他们自己的事情，我非常喜欢我自己，我也特别喜欢我的味道。”过一段时间后，他们发现自己可能会奇迹般地好起来。 可能有部分人，无法相信不是味道问题，或者尝试一段时间就放弃了，这种情况下需要寻求专业的心理咨询或结合精神类药物进行联合治疗，增强自信，甚至重建自体关系，patm症状也将会消失。 当然还有部分patm，因为生病太久或者心理结构缺陷，因此非常固着，固执的奔波的各大医院，但多年以后可能依然没有结果，美好的时间也浪费了。 当然，如果心理结构缺陷的问题得以解决，patm的问题也许会连根拔起，也可以借此机会通过心理咨询让人格更加完善，心理更加健康，可能终身不会再遭受patm的困扰。 当我们战胜patm 的时候，我们将以战胜patm为荣，那个时候，我们为自己所做的一切感到骄傲。 参考文献： 马侗领，《自体的发展》，安徽师范大学出版社，2020 美国精神医学学会，精神障碍诊断与统计手册（第五版）：DSM-5，译者：张道龙，北京大学出版社，2015 |
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