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DJ管具有保护输尿管、防止狭窄，引流肾积水、保护肾功能，扩张输尿管、利于术后碎石排出和减少术后结石复发等重要作用，经皮肾镜取石术后需常规留置DJ管4周。由于这个管子的存在，也会出现不同程度的血尿、腰酸、尿频等不适症状。
（1）血尿：由于支架管与肾输尿管膀胱黏膜摩擦，术后患者均有不同程度的血尿，出血程度因人而异，但是输尿管狭窄、服用活血药物的患者会更加明显。不超过西瓜水颜色的短期血尿，只需多喝水、少活动即可缓解，如果出现持续严重血尿就需要治疗。 （2）腰酸：由于支架管的存在，排尿膀胱收缩时尿液挤压逆流入肾脏，从而引起排尿时腰酸不适症状，尤其是术后前几天更为明显。建议每次尿不要憋得太足，也就是勤排尿，另外排尿时不要太过用力，这样就可以缓解腰酸不适症状。 （3）尿频：由于支架管的一端位于膀胱三角区，就好比这根管子一直在跟膀胱挠痒痒，就会引起不同程度的尿频、尿急等不适症状。 对于高龄、女性、糖尿病等抵抗力差者，还可能会出现术后发热等表现。这些不适症状都跟支架管有关，虽然随着术后时间延长症状会越来越轻，但是只有支架管拔除后才会完全消失。如何减少这些术后不适呢？多喝水，每天保证2500ml以上的饮水量；少活动，尤其是跑步、骑自行车、上下楼梯这样的需要反复抬腿样运动，可以进行适当散步等轻微活动；勤排尿，不要憋尿太足才排尿。 一定不要忘记拔管和复查！！！ DJ虽然具有诸多保护作用，但是也会引起很多不适症状。因此，一定要根据手术医师医嘱按时拔除DJ管。如果留置DJ管时间过长，除了会引起反复感染、血尿、腰酸及尿频等不适外，还可能引起结石复发，支架氧化断裂导致拔除困难。由于很多结石患者本身有输尿管狭窄、扭曲等解剖性基础病因，部分患者治疗不及时会引起输尿管息肉增生狭窄，加之结石具有极高的复发特性等因素。因此，拔除DJ管后一定要定期复查B超、尿常规或CT等以明确有无输尿管狭窄、肾积水和结石复发等情况。 |
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