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新冠病毒变异之变变变,会不会变出一个“超级变异体”?

 常笑健康 2022-07-06 发布于江苏


▼本文作者▼

新型冠状病毒已经流行了两年半,全球感染人数超过了5亿,累计死亡人数超过了600万。而两年多来,新冠病毒不断发生变异,从原来的α病毒株、β病毒株到之后的德尔塔病毒以及奥密克戎病毒。



什么是病毒变异?


所谓病毒变异是所指病毒的遗传物质发生变化,也就是发生了基因突变。病毒的遗传信息或基因组主要集中在核苷酸链上,只要这种核苷酸链上的碱基发生了变化病毒就会出现新的性状。

由于病毒的复制速度很快,实际上病毒在不断发生变异,大多数变异是致死性的变异,病毒无法存活。少数病毒变异其复制速度远远高于原始病毒株,逐渐成为优势毒株。

再加上疫苗造成的免疫压力,也就是针对原始病毒株的疫苗广泛接种后,原始毒株被抑制,变异毒株遂成为优势毒株。

以新冠病毒为例,在疫情初期,病毒的遗传进化速度并不快,全球的流行毒株主要是原始病毒株。

但之后不断出现突变体,而这些突变体的传播能力越来越强,疫情一轮接着一轮暴发。其中最主要的是德尔塔病毒株和奥密克戎病毒株。



变异病毒是如何替代原始病毒

引发新的流行的?



病毒为了生存,只能通过不断变异来实现。病毒本身很微小,无法独立生存,必须依附于其他生物体上,通过宿主的营养和能量,才能进行生存和繁殖。

新冠病毒是一种RNA病毒,非常容易发生变异。新冠病毒通过加强传播力,感染更多宿主,是病毒的主要生存策略,也是变异优势病毒株的共同特点。

如德尔塔病毒株相比原始毒株的传播力提高了2-3倍,奥密克戎病毒株比德尔塔病毒株的传播力提高了2.8倍,比原始病毒株提高了10多倍。可能是奥密克戎病毒株在变异中获得了免疫逃避的能力,能更巧妙地躲避免疫系统的发现和攻击。

也有研究发现,奥密克戎病毒株在呼吸道(支气管)中,能更快地进行繁殖,比德尔塔病毒株繁殖速度快70多倍,使奥密克戎病毒株的传播力更强。

此外,奥密克戎病毒株的潜伏期也比德尔塔病毒株更短。德尔塔病毒株和其他病毒株的潜伏期通常是4-6天左右,而奥密克戎病毒株的潜伏期只有3天。

因此,奥密克戎病毒株在呼吸道大量快速繁殖使得病毒更容易传染。对于注射过疫苗的人,奥密克戎病毒株比其他变异病毒株更容易逃过免疫监视。这样,奥密克戎病毒株就成为了主流的病毒株。



旧的病毒株是否会死灰复燃?



新冠病毒从阿尔法病毒株演化到奥密克戎病毒株,病毒在不断变异,新的病毒株总是替代旧的病毒株。那么,旧的病毒株是否就自动退出历史舞台,甚至消失了呢?

曾经流行过的新冠贝塔病毒株和伽马病毒株都被证实,在使用单克隆抗体治疗、恢复期血清和疫苗接种之后,停止了流行。但是目前没有明确证据能够证实,这些病毒株已经彻底消失了。

而在疫苗和抗病毒药物的保护下,这些变异的病毒株再次出现大规模流行的可能性不大。



持续不断的病毒变异,

我们应该怎么办?



病毒始终不会停下变异的脚步。事实上,近期的研究发现,奥密克戎病毒株本身也在持续不断地发生变异。新的变异病毒株会不断地出现,新冠病毒不可能在短期内彻底消失

要阻止病毒发生变异,最重要的是要减少病毒传播和复制的机会。一旦病毒反复复制,产生超级变异体的概率会显著增加。而最有效最经济的方式就是接种疫苗

通过接种疫苗建立群体免疫屏障,即便病毒存在于环境中,但在体内抗体的保护下,就不容易造成感染,也不容易发生传播。如果人群中绝大多数人都注射了疫苗,出现了抗体,就有可能终止大规模流行。小规模的散发病例,通过有效的治疗,也能恢复健康。

病毒变异后也会通过免疫逃避作用逃避疫苗的反应,使疫苗达不到预期的效果,免疫学家和疫苗专家需要进行持续的研究,了解病毒的各种变异形态,及时生产出更具针对性的疫苗。

除了接种疫苗之外,加强个人的防护措施也非常重要。戴口罩、勤洗手、门窗通风,注意保持社交距离等等,这些都是基本的防护措施,有利于保护我们自己。

本图片来源:摄图网
作者介绍

蒋卫民
复旦大学附属华山医院感染科
博士   主任医师   教授   硕导
华山北院感染科     执行主任

简介:中华医学会感染病学分会第十一届委员会艾滋病学组成员;上海市医师协会感染病分会委员;上海市医院协会感染病分会委员;上海市中西医结合肝病学会委员;中华医学会热带病与寄生虫学会艾滋病学委员;上海市中西医结合学会骨伤科专业委员会骨结核组成员;上海市艾滋病治疗专家组成员

擅长:各种病毒性肝炎、肝功能异常、各种发热性疾病、寄生虫疾病、感染性疾病的诊断和治疗。

华山总院门诊时间:周四上午(特需门诊)周四下午(肝病门诊)
华山北院门诊时间:周一上午、周三上午
华山西院门诊时间:周一下午(特需门诊)

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