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有人问，中医除了养生之外，还能干什么？能治病。而且是治一些西医束手无策的病。 来看一个经典的医案吧。 一个男孩，鼻炎患者，7岁。孩子父亲说，大概是2年前，因为在秋天淋了一场雨，然后就出现了鼻子发痒，喷嚏连连的现象，鼻涕像清水一样流出来。 经过抗感冒治疗后，症状大大缓解。 但是，从那以后，他只要一感风寒，立刻就复发，打喷嚏，流鼻涕，鼻子痒，鼻塞。 孩子父亲说到后来就变得严重了，经常不明原因出现鼻子痒，喷嚏不断，鼻涕如清水一样外流不止。眼睛和咽喉发痒，已经严重影响到小孩的学习了，甚至影响到了身体和心理健康。经西医针对性治疗无效后，转投中医。 刻诊，见舌苔白，舌质淡。 方：麻黄、桂枝、干姜、制半夏、苍耳子、辛夷、徐长卿、乌梅，细辛，五味子，白芍，荆芥，防风，炙甘草。 结果，药用10剂，症状大减。再用10剂，症状消失。此后， 2年后随访未见复发。 这个里头什么奥秘呢？ 有的人，过敏性鼻炎特点鲜明，就像这医案里的患者一样，外感风寒，立刻就发作，鼻涕清、量大，如水。这个情况要考虑“外寒内饮”。什么叫做“外寒内饮”？就是本来就脾肺气虚，不能运化水湿，于是化作痰饮之邪。这个痰饮之邪，没事的时候，就在身体里藏着，不碍事。 但是这类人脾肺不足，体表的卫气就不强，于是容易感风寒。只要一感风寒，体内潜伏的痰饮之邪就被“引动”上来，然后直接向上窜，窜到肺。鼻窍乃肺之所系。所以这时候，痰饮就以大鼻涕的形式流出来。 你看医案中这个患者，2年前一场大雨，让他始终未曾痊愈。这说明他脾肺不足，卫气虚弱。后来，一遇什么风吹草动的时候就犯鼻炎，流清鼻涕，这显然是外寒，引动了他的内饮。 这个时候怎么办？医案中用到的配伍，其实就是小青龙汤配伍化裁。小青龙汤，为张仲景在《伤寒论》里头记载的方子，主要功效就是外散风寒，内化肺饮。基本配伍就是麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子和半夏。 其中，麻黄、桂枝实卫气、散表寒。干姜和细辛温化肺中痰饮，半夏燥湿化痰。五味子和白芍敛肺养阴，防止辛燥药物伤正。医案中，不过是加入了能通窍的苍耳子、行医，以及祛风、抗过敏的徐长卿、乌梅、荆芥、防风。这就是基本意图。 所以你看，张仲景在一千八百年前创制的配伍，如今依然有强大生命里和临床价值，对西医束手无策的过敏性鼻炎，起到调理作用。当然，这背后，起决定性作用的，是对过敏性鼻炎症候的准确辩证，对病因病机的精深把握，和对药理药性的深刻理解。  |
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