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肿瘤护士们,我们真的是在为预防肿瘤减轻负担做贡献吗?

 蔚蓝色淼 2022-07-07 发布于河北

全文翻译(仅供参考)

从经验和岁月的智慧来看,我们的祖父母曾经说过:“预防胜于治疗”。护士们也想预防而不是治愈癌症,并遵循那句老话。

癌症是世界上导致死亡的主要原因之一,预计发病率将每年持续上升。1虽然由于治疗方法的发展,癌症存活率有所提高,但诊断、治疗和存活率给患者、社区和卫生系统带来了沉重的负担。

预防胜于治疗; 癌症预防和早期发现已被证明比治疗开发更有效。2估计约 30%–50% 的癌症可以通过避免风险因素(如生活方式、感染、辐射或污染)来预防,3癌症预防是癌症控制中最具成本效益的策略,包括预防各国癌症计划的早期发现应该是全世界的优先事项。

虽然有大量证据支持许多可预防的原因与癌症之间的关系3,但应注意在这一重要主题的研究和行动方面缺乏进展。组织(如欧洲抗癌法典或世界卫生组织)为提高对这些重要主题的认识做出了许多努力,但仍未得到充分解决。

如今,有很多关于赋予患者权力和赋予公民权力以应对癌症的讨论,当然这意味着向他们提供严格的信息。医疗保健提供者、教育工作者和政府确实未能针对人群和社区,并将这些作为减少癌症负担的潜在癌症风险降低策略。普通人群,即使是癌症高风险人群,也被误导了癌症风险因素,而对生活方式对癌症风险的影响认识不足。4提高认识和提高健康素养可以对减少已知风险因素产生重大影响,从而避免某些诊断的发病率和死亡率。2

癌症风险因素通常会受到社会经济地位的增强和影响。国家之间存在明显差异,表明低收入和中等收入国家的癌症负担要高得多,但即使在同一个国家和城市,结果也因个人生活地点和社会经济地位而异年龄和教育。5

在获得预防和筛查和癌症护理资源方面的不平等正在影响例如老年人、残疾人和/或服务不足或没有代表性的少数群体。5

社会生态模型已被证明是一种有用的模型,可以弥补差距并包括干预预防因素的全球视角。该模型包括关注那些因缺乏访问而成为障碍的方面;许多人群、少数族裔和国家的癌症筛查资源有限;缺乏对预防保健或政策层面障碍的文化和社会心理信念的理解。6

同样,不平等会影响健康生活方式的改变,因此健康促进工作需要关注弱势群体的需求,以减少在获得预防和筛查和癌症护理资源方面的健康不平等,并通过研究他们的心理健康来改善他们的身体健康还。

为了让个人成功地参与癌症预防行动,他们需要更好地了解风险因素和基于证据的降低风险行动。全科医生、护士和其他医疗保健提供者通常不知道可能影响结果的适当风险评估和风险沟通。向人群提供有关癌症风险的信息可以增加个人参加癌症筛查的次数以及最准确的风险感知,这是与健康行为改变相关的关键之一。

对亚洲、美洲、中东和欧洲等不同大陆国家增加乳腺癌筛查的健康促进干预措施的系统评价证明,健康促进干预措施取得了积极成果,包括女性对乳房筛查的看法、乳房自我检查、和乳房筛查的知识。7作为最大的医疗保健提供者群体,护士在其一生中与人们的互动比任何其他职业都多。他们也是患者和家属非常信赖的职业。他们确实有能力作为解决健康素养的核心角色,作为癌症预防和降低风险战略的信息提供者,并赋予个人控制和参与他们的护理的能力。因此,护士可以在照顾更多人的同时,在个人层面上接触更多人。但他们在促进以患者为中心的组织和引导政策更具包容性方面也发挥着关键作用。

然而,这并不意味着护士自己总是有足够的培训或有足够的信心承担这个角色。护士需要准备好提供这种护理。中国最近的一项研究评估了年轻护士对人乳头瘤病毒感染和宫颈癌预防的预科护士知识,只有 9.7% 的人知道感染如何导致癌症以及疫苗如何保护人群。8

几种模型已证明对具有癌症风险的目标群体有效。虽然仍然不常用,但使用健康信念模型和健康促进模型(HPM)对乳腺癌行为的护士在术前和术后都显示出效率。9

信念和知识有着明确的关联。如果医疗保健专业人员计划一些基于 HBM 的教育干预,那么在护士的教育干预导致预防措施和随着时间的推移提高自我效能后,女性对癌症和癌症警告信号的知识和信念会得到改善。10

由于冠状病毒病 (COVID) 大流行而达到最高水平的著名远程医疗或远程医疗可能非常有助于为那些不仅有能力或医疗保健支持的人提供护理和护理,因为无论他们住在哪里或他们的情况,但也要保持医疗保健专业人员的团结和分享知识,无论我们在哪里始终牢记,任何设备都必须伴随着护士护理活动才能有效。

肿瘤科护士是时候采取行动领导和展示我们在预防方面的明确作用了!

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