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最近很多朋友给我留言，说：孙大夫，为什么我得了糖尿病，却感觉肠胃越来越差了，甚至还出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐的症状呢？ 其实，这种情况就是一个糖尿病胃轻瘫的表现，这也属于糖尿病最常见的一个并发症之一。 今天就和大家说说，遇到糖尿病胃轻瘫，中医如何解决。 之前我门诊就有一位王姓的男性患者，58岁。 这个人自述有十余年的糖尿病史，当地医院诊断为2型糖尿病，之后就一直口服多种降糖药物维持治疗。 近两年来，患者出现餐后腹胀不适，食欲减退、恶心呕吐的症状，近一个月症状加重，查空腹血糖11.6mmol/L，服降糖药也未有下降。 刻诊：患者面色萎黄，少气懒言，苔薄白，舌淡胖有齿痕，脉虚无力，早饱，进食差，脘腹胀满，大便稀溏。 胃镜检查：胃窦部黏膜充血、水肿、轻度糜烂。 诊断为：脾气虚弱，健运失司，清阳下陷，胃失和降，气逆于上而导致胃轻瘫。 开方如下：黄芪、红参、山药、姜半夏、焦三仙、鸡内金、炒白术、陈皮、当归、升麻、炙甘草、生姜。 结果如何呢，患者服用7剂后，腹胀、恶心呕吐的症状减轻了不少，食欲也有所好转，效不更方，继服上方7剂。再复诊时，患者诸症全部消失，饮食、二便基本正常，查血糖，空腹血糖已降到6.5mmol/L。 给这个患者用的方子，其实就是补中益气汤的加味方，中医认为，糖尿病胃轻瘫，其病位主要在胃，与脾关系密切。 患者患糖尿病后，时间长了，便会耗气伤阴，致使中气亏虚，升降失调，脾气虚弱，运化无力，长期如此，就会引发气滞、血瘀、湿痰、湿热等，这些因素都会引起胃失和降，造成饮食停滞，胃阴亏虚等症。 那对于脾胃虚弱的胃轻瘫患者，则需要用补气健脾、升清降浊的方法治疗。 方子，我重用了黄芪，主要起到补中益气、升阳固表之功效，再加红参、白术增强补中益气之功。当归养血和营，陈皮理气和胃，升麻引阳明清气上行，柴胡引少阳清气上行，同助黄芪、人参以升提下陷之中气，最后加鸡内金、焦三仙以健胃消食，加半夏、生姜以和胃降逆止呕，炙甘草健脾温中。 以上就是我用补中益气汤加味治疗糖尿病胃轻瘫的一个案例，这个方子不复杂，但正切糖尿病胃轻瘫的病机，找到病因，对症下药，故可见效。 如果你也有糖尿病胃轻瘫，或者糖尿病引发的其他并发症问题，欢迎留言给我，我也会为你做出详细解答。 |
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