 一、放屁多，便秘堵在小肠，用小承气汤 腹大满不通者,可与小承气汤。我们知道，小承气汤呢,是解阳明的燥实,大便是堵在小肠里面;大便堵在小肠里面病人有一个主要的症状,就是排气。 所以你问他你这个便秘, 你要知道他实不实。这个便秘,肚子胀满了;你问他,你这个有没有排气、放屁?一直不断在放屁,像连珠,机关枪一样放屁，为什么会象连珠枪一样放屁?因为大肠里面没有堵到,所以大肠里面是空的,堵在小肠里面,大肠里面空的，是很多气在里面,它就不断的放屁。 那这个屁是从大肠出来，你想它，臭不臭?所以不要问这个，那他不断在放屁,人不断放屁，脉很实，舌苔又是黄，又是持续的痛，你再一压肚子，哎呀，你不要压，很痛，拒按,摆明了就是告诉你,我就是小承气,那你就开小承气啊。 小承气的时候,他的处方里面呢,小承气汤, 就小承气汤症,是不是有大黄,小承气汤是大黄,厚朴,待会我们再介绍这个处方的剂量。 二、放屁臭，便秘堵在大肠，用大承气汤 如果是堵在大肠里面呢？ 那你怎么知道,同样是有腹满，同样也是没有大便啊。堵在大肠里面,我们知道堵在大肠里面的话, 我们是用大承气汤。 大承气汤里面呢,有四味药,大黄、芒硝。用大黄、芒硝、厚朴、积实四味药,堵在大肠里面,那我们如何判断他是堵在大肠里面呢? 哎,你便秘多久了?七天没有大便,小便是黃的。任何的阳明燥实,阳明燥实的时 候小便一定是黄色的,因为是燥热嘛,小便很浓很黄,小便深黄。 那先生你有没有放屁?我屁也 不放,那就是大承气汤证,那就是告诉你大承气汤,为什么？ 那因为大承气汤大便把大肠都堵到了,都统统干掉了,根本连气都排不出去,啊这就是大承气汤症。如果排出来大便呢,是像鞭子一样,原因是什么呢? 原因是因为,你的大肠呢里边有很多干燥的大便在这边,只有中间可以通过,排出来象一个长鞭一样。也是大承气汤证。 还有一种呢,大肠里面大便那么大一个,只有旁边小细缝,只有水可以通过，那个糟粕没法通过。这个时候病人一天十几次下利,你下利啊?我看看,一摸,肚子 里面硬的，小便什么颜色?小便暗深黄色的,肚子拒按又非常的硬。你跟他说,您这个下利呢 是因为便秘引起的造成下利。（郎中注：此种情况是热结旁流，这是阳明腑实证的另一表现。腑实证，大便一般多见燥结不通，但有时泄出黄臭的粪水，而不见燥尿泻出，仍有阳明腑实证者，称之为“热结旁流”） |
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