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01“秋冬养阴、春夏养阳”
02“冬病夏治”理论基础
03“冬病夏治”具体方法
04三伏贴法
（1）天灸方主要组成
（2）药材炮制
（3）敷贴部位
（4）三伏贴常用穴位定位
（5）伏贴注意事项 2022年三伏天从7月16日开始，到8月24号结束，总共是四十天。
初伏：7月16日-7月25日，共10天;
中伏：7月26日-8月14日，共20天;
末伏：8月15日-8月24日，共10天。
三伏天是出现在小暑与处暑之间，是一年中气温最高且又潮湿、闷热的日子。“伏”表示阴气受阳气所迫，三伏天是一年中最热的时候。
“三伏天”的“伏”就是指“伏邪”。即所谓的“六邪”（指“风、寒、暑、湿、燥、火”）中的暑邪。三伏天对身体的损伤主要是暑湿伤及身体。暑邪：暑为阳邪，是夏季的主气，是火热所化。暑性升散，因此暑邪最容易消耗人的气，伤人的津液，所以叫做耗气伤津。如果人体被暑邪所伤，就会出现发热、心烦、口渴、汗出、乏力、小便短赤。湿邪：湿邪是阴邪，容易伤及脾胃。如果被湿邪所伤，人体就会出现四肢困重、胸闷、恶心、便溏或大便黏腻不爽。有的人甚至被湿邪所伤会出现上吐下泻这种胃肠道的症状，舌苔比较厚腻等这一系列都是湿邪伤及脾胃所导致的症状。因此三伏天对人体的影响主要就是暑和湿，所以在生活中，三伏天需要做好养生的注意事项，第一要防暑，防暑就要防晒、降温；第二要祛湿，有一些饮食、运动方面的注意事项。接下来就跟大家分享一下三伏天的养生方法有哪些。“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。”“夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。” 四时阴阳的变化，是万物生命的根本，所以圣人在春夏季节保养阳气以是应生长的需要，在秋冬季节保养阴气以适应收藏的需要，顺从了生命发展的根本规律，就能与万物一样，在生、长、收、藏的生命过程中运动发展。如果违逆了这个规律，就会牋伐生命力，破坏真元之气。因此，阴阳四时是万物的终结，是盛衰存亡的根本，违逆了它，就会产生灾害，顺从了它，就不会发生重病。 何谓“春夏养阳”： 第一，要保护阳气，很多人对此表示不理解，为何这么热的时候还要保护阳气？因为人太贪婪，总是图一时之乐，特别是现代人生活方式，空调冰箱是人体寒的中药来源，人们脱得太快，吹的太凉，喝得太冷，吃得太冰，这个时候阳气最易耗散，寒邪最易进入，所以我们要“春夏养阳”。 第二，夏天顺应天时，天气炎热，同性相求，人体内的阳气也会向外舒展，这个时候阳气在舒展的过程中，人体最容易把阴寒之邪排出体外，为了让阳气充分舒发借阳气宣发舒散秋冬体内积聚的阴邪，通常需要我们调适阳气，养阳而使阳得以舒展顺畅，所以要“春夏养阳”。 我们除了下面要讲的药物、针灸、敷贴等方法外，平常适当增加运动，出点汗，汗出而寒邪出阳气舒。多去户外走走，多呼吸新鲜空气。衣服稍微多穿点，身体时刻保持暖和状态。吃点辛味食物，能促使身体内部的生发。早晨早点起来等等行为都是养阳的表现，是夏天养生的常态。 总的来讲“春夏养阳”就是要保护阳气，要配合阳气舒发，以达到与自然的平衡及自身的平衡。 02“冬病夏治”理论基础 1、“冬病夏治”源流 “冬病夏治”源于《素问·四气调神大论》中提出的“春夏养阳”养生法则。 《素问·四气调神大论》：“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。” 春夏顺应阳气升发、万物始生之特点；秋冬顺应万物收敛闭藏、阴气渐生之特点。即春夏养生、养长，以养阳；秋冬养收、养藏，以养阴。 清·张志聪注：“春夏阳盛于外而虚于内，故当养其内虚之阳，宜用辛热温阳饮食以补阳气；秋冬阴盛于外而虚于内，故当养其内虚之阴，宜用寒凉养阴饮食以补阴气。” 张介宾：“夫阴根于阳，阳根于阴，阴以阳生，阳以阴长。所以圣人春夏则养阳，以为秋冬之计”。 冬病夏治是中医药疗法中的特色疗法，它是根据《素问·四气调神论》中“春夏养阳”发展而来的中医养生治病指导思想。通过在夏季自然界阳气最旺盛“三伏天”的时间对人体进行药物或非药物疗法，益气温阳、散寒通络，从而达到防治冬季易发疾病目的。是中医学“天人合一”的整体观和“未病先防”的疾病预防观的具体运用。 夏天的“三伏”天是一年中最热的时候，此时阳气发泄，气血趋于体表，皮肤松驰，毛孔张开，药物更容易渗透皮肤，刺激穴位，起到疏通经络，调节脏腑的功能。这也是为什么“三伏天”是“冬病夏治”最重要的时机。 2、“冬病夏治”主治功效及适应症 功效 温阳益气，健脾补肺益肾，祛风散寒，通经活络止痛。
主治 胃病、慢性腹泻、胃肠功能紊乱；风湿、类风湿性关节炎；痛经、月经不调、早衰；荨麻疹、虚寒头痛；过敏性鼻炎、慢性鼻炎；哮喘、慢性支气管炎、肺气肿；颈肩腰腿痛证；老年、儿童体弱易感等。 适应症 1、呼吸系统疾病：感冒、咳嗽、鼻炎、咽炎、哮喘、肺炎、支气管炎、气管炎； 2、消化系统疾病：消化不良、拉肚子、放屁多、打嗝、呕吐、口臭、腹痛、各种胃炎（浅表性、糜烂性、萎缩性）、肠炎、结肠炎、便秘等； 3、颈肩腰腿痛：头痛、偏头痛、颈椎病、落枕、腰疼（腰椎间盘突出症）、肩周炎、膝关节炎、腕关节综合征、脚后跟痛、风湿性关节炎等。 4、妇科疾病：乳腺增生、痛经、月经不调、闭经、崩漏、白带多、不孕、月子病、乳汁不足等症。 5、亚健康调理：疲劳综合征、手脚凉、怕冷、免疫力低下等其他病症。 6、儿科疾病：吐乳、腹泻、消化不良、易患感冒、小儿夜啼。（小儿艾灸，中病即止，不要贪多。） 3、三伏天概念 俗话说“冷在三九，热在三伏”。“伏”，乃藏阴气于炽热之中。具有警示作用。《汉书·郊祀志注》中说:“伏者，谓阴气将起，迫于残阳而未得升。故为藏伏，因名伏日。”庚，在天干中排列第七，在与五行搭配中属金。金怕火，在数伏天气中逐日消减，因此古人以庚日来计“伏”。伏天是雨水集中，全年最热的日子，又是阴气阳降的时候。 “伏邪”所指“六邪”中的暑邪。在夏日里暑邪会逐渐深伏于体内，而不为人知。如暑邪不除，到了秋天，火邪克金，而伤肺气，而患感冒、咳嗽、发热等疾病。而进入冬季以后，这些病会反复发作，“……秋为痃疟，奉收者少，冬至重病”。 “冬病夏治”方法包括内服汤药、食疗、熏蒸疗法、推拿、针灸、敷贴疗法等数十种方法，下面就简便廉验的几种方法做叙述，并重点讲述三伏贴疗法。 1、针灸疗法：取患者膻中、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、丰隆等穴，三伏时节隔日一次，共15次。 2、拔罐疗法：取膻中合双侧膏肓肺俞、脾俞、肾俞等穴，每次拔罐5-10分钟，隔日一次，共15次。 3、推拿疗法：使用捏脊手法，由尾椎两旁开始沿脊柱向上捏至大椎两旁，每日捏脊10遍，每日一次，连续30日。 4、食疗法 1.冬虫夏草炖老鸭：冬虫夏草20g，老鸭1只(1500g左右)。先将老鸭洗净，再将洗净的冬虫夏草纳入鸭腹中，加料酒、葱姜、精盐、味精适量，入锅中煮至老鸭肉烂熟，即成。本食疗方补肾益精，止嗽平喘。用于支气管哮喘缓解期。辨证属肾阴亏虚者：气短，呼吸急促，动则喘甚，低热或潮热，头昏耳鸣，舌偏红苔少，脉细无力。
2.紫河车粉胶囊：新鲜紫河车2个去除膜及脐带，用清水洗净，竹片撑开烘干，研为细末。装入胶囊之中。2次/d，5g/次。本食疗方可补肾益精，纳气平喘。用于支气管哮喘缓解期，辨证属肾阳虚弱及肺肾两虚者。症见呼吸短促，动则气喘，咳嗽吐泡沫痰，畏寒肢冷，腰膝酸软，头昏耳鸣，小便清长，舌淡，苔白滑，脉沉细。3.人参蛤蚧粉：白参100g，蛤蚧100g。先将蛤蚧去鳞皮及头足，以黄酒浸渍后，微火焙干，与白参同研细末，瓶装备用。2次/d，4g/次，湿开水送服。也可装胶囊服用。本食疗方可补肺气，纳肾气，止咳平顺。用于支气管哮喘缓解期辨证属肺肾两虚者。症见气短，语言低微，动则喘甚。苔白滑，脉沉细。4.黄芪炖乳鸽：炙黄芪40g，乳鸽1只。先将乳鸽宰杀后去毛及内脏，与黄芪同入炖蛊内。加精盐、葱姜、料酒、味精等调料，隔水炖90min，即成。佐餐服食之，2次/周，连服1个月。本食疗方可补脾益肺，固本定喘。用于支气管哮喘缓解期，证属肺脾两虚者。04.三伏贴法 
张璐《张氏医通》冷哮方：“白芥子一两，延胡索一两，甘遂、细辛各半两，麝香半钱，姜汁调涂”后发展为哮喘膏——治疗哮喘的经典方。其中白芥子为君药，辛温，入肺胃经，利气豁痰、温中散寒、通络；细辛辛温，入肺肾经，祛风、散寒、开窍；甘遂苦寒，入脾肺肾经，泻积水、破积聚；延胡索辛苦温，入肝胃经，活血、散瘀、理气；生姜辛温，入肺脾经，发表、散寒、开痰；麝香辛温，入心脾经，开窍醒神，活血通经，止痛，催产。诸药相配，温肺行气、祛痰平喘。清.吴师机《理淪骈文》谓之“借生药、猛药、香药开结行滞，直达病所”。三伏贴方根据临床科室需求，病情情况具体制作。一般主要组成的常规配伍包括：延胡索、炒白芥子、生姜汁、麝香（丁香或香附）、甘遂。阳虚型：吴茱萸—辛苦热，小毒，散寒止痛，温中止呕 ，助阳止泻。肉桂—辛甘热，补火助阳，散寒止痛，温经通脉。消化系统：半夏—辛温有毒，燥湿化痰，降逆止呕 ，消痞散结，外用消肿止痛。摘自单桂敏的经验：
这个药粉是使用姜汁调糊，制成一毛硬币大小，然后贴附在穴位上使用的。有人一定会问，姜汁怎么制作呢？如果家中有蒜臼，可以把生姜切碎后，放在蒜臼里面捣碎，挤出里面的汁液，然后在用10克药粉和在一起，制成一毛钱银币大小的膏药，这时用医用胶布或伤湿膏贴敷。现在超市里面也有卖现成的姜汁，如果里面没有其他添加剂，您也可以使用现成的。（注意，有些人如果是伤湿膏或胶布过敏，请您选择脱敏胶布使用。）
1、这次我是使用的这个处方：采用药物白芥子25%，延胡索25%，鹅不食草20%，细辛15%，甘遂15%，用生姜汁调匀，制成一毛钱硬币大小。
2、取穴：定喘，肺俞，膏肓。左右各三次，贴敷3-4小时，既揭去敷药。每天或隔天一次，7-10次为一个疗程。以生姜水调敷定喘，肺俞、膏肓、等穴治冷哮。后人根据这一疗法，用于防治冬天易发作的过敏性鼻炎，慢性支气管炎和哮喘等疾病。
3、每次贴敷后，最好在结合局部艾灸，这样会增加叠加效果。如果是过敏性鼻炎，还可以取穴：迎香、鼻梁，印堂、攒竹、阳白、太阳、肺俞。方法：治疗鼻炎不可能用艾灸盒艾灸，因为灸盒太大，扣不住这些脸上的穴位，所以艾灸面部，最好就是用手拿着艾条艾灸，尽量感觉热，这样效果好，从迎香开始艾灸，双侧，每侧艾灸时，迎香的部位多停留一会，感觉大热的时候，移到鼻梁，来回几个回合，感觉大热移动到印堂，多停留一会，感觉大热移到攒竹、阳白、太阳，面部艾灸下来大约是30分钟到1个小时。
4、艾灸治疗鼻炎取穴面部的穴位，一定要用好一些的艾条。最好使用金艾条或高级艾条。
（附：有求必应群讨论集合）
白芥子、延胡索、甘遂和细辛采用地道药材，白芥子可以通过炒制或者调整其配伍比例控制对皮肤的刺激程度，其余药物均采用生药。姜汁制备：采用生姜，洗净，粉碎，三层无菌纱布挤压取汁而成。姜汁的浓度可调。生药粉和生姜汁的比例为10克：10毫升，可以根据各地气候因素和经验予以适当调整。贴敷时取生药粉用姜汁成较干稠膏状，药物应在使用的当日制备，或者置冰箱冷藏室备用。根据患者病情，按规定选择相应的穴位。 三伏贴选穴对照使用说明：每次选ABC其中一组来贴，然后依次贴敷，不是一次全部贴敷
1.适用于呼吸道疾病、老慢支、咳嗽、支气管哮喘、咽炎以及小儿咳嗽、反复感冒、阻塞性肺气肿选穴：
A：定喘穴（2），大椎穴，肺俞穴（2）天突穴，膻中穴；
B：肺俞穴（2），大椎穴，膈俞穴（2），脾俞穴（2）；
C：定喘穴（2），心俞穴（2），天突穴，膻中穴
2.适用于风湿性及类风湿性关节炎、慢性腰腿痛、腰椎间盘突出、四肢麻木、坐骨神经痛、脊髓炎退行性脊柱病变选穴：
A：肺俞穴（2），足三里（2），三阴交（2），太溪穴（2），阳陵泉（2）阿是穴
B：脾俞穴（2），足三里（2），太冲（2），公孙（2），环跳（2），天枢（2），阿是穴
C：肾俞穴（2），足三里（2），肺俞穴（2），委中（2），昆仑（2），阿是穴
3.适用于肩周炎，颈椎病，长期坐在电脑前面工作的人群选穴如下：
A：大椎穴，百劳（2），肩井穴（2），天柱穴（2），阿是穴；
B：肩井穴（2），天宗穴（2），风池，阿是穴
C：大椎穴，百劳（2），风府，阿是穴
4.适用于亚健康，免疫力低下人群，气虚，血虚，体虚。选穴如下：
A：肺俞（2），大椎，百劳（2），足三里（2），气海
B：足三里（2），内关（2），肾俞，命门，太冲（2）
C：肝俞（2），脾俞，中脘，膻中穴，太溪穴（2）
5.适用于脾胃虚寒，胃痛胃酸胃胀，慢性肠胃炎，腹泻，消化不良，便秘，厌食等选穴如下：
A：脾俞穴（2），胃俞穴（2），梁丘穴（2），足三里穴（2）
B：膻中穴，脾俞穴（2），胃俞穴（2）天枢（2）
C：脾俞穴（2），胃俞穴（2），足三里穴（2），肾俞穴（2）
6.适用予月经不调，痛经，产后月子病头痛伤风等属寒证者选穴如下：
A：关元穴，肾俞穴（2），三阴交（2），上髎穴（2）
B：脾俞穴（2），次髎穴（2）足三里（2），气海
C：肾俞穴（2），足三里（2），下髎穴（2）阿是穴；
7.适用于男性肾阴阳虚，阳痿早泄，腰膝酸软，前列腺问题，燥热、盜汘、虚汗、头晕、耳鸣、四肢畏寒、神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳、选穴如下：
A：气海，肾俞穴（2），三阴交（2），命门，关元穴
B：脾俞穴（2），太溪（2）足三里（2），三阴交（2）；
C：肾俞穴（2），心俞（2），关元穴，命门，阴陵泉（2），中极；
8.适用于慢性鼻炎，鼻窦炎，鼻塞，嗅觉减退、头痛不适及说话时鼻音，头痛、头晕、失眠及精神萎靡取穴如下：
A：百劳穴（2），肺俞穴（2），膏肓穴（2），手三里（2）
B：大椎穴，风门（2），脾俞（2），膈俞穴（2）；
C：大杼穴（2），肺俞穴（2）膏肓穴（2），合谷（2）
括号内写2是身体左右各有一个对称穴位都需贴敷，阿是穴：无固定穴位，以疼痛位置或病痛局部压痛或缓解解点是阿是穴。 三伏贴（灸）腧穴选择，其主要目的是顺应天时，激发机体，同性相求，顾护阳气，所以并不会是选择腧穴进行针刺的疾病治疗，在腧穴选择上，可以做一些经验调整。 常用贴伏加强：肺俞（双侧）2个 
初伏：百劳 风门 （双侧） 4个 
中伏：大椎 定喘 （双侧） 3个 
中伏巩固：厥阴俞 脾俞 （双侧）4个 
末伏：肾俞 命门（双侧） 3个 
末伏加强：足三里 （双侧）2个
1.患者在贴敷期间的饮食宜清淡，应尽量避免食用寒凉、过咸等有可能减弱药效的食物；应慎食海鲜、牛羊肉等及其他肥甘滋腻之品，以免诱发过敏反应及减弱药效。 2.患者在贴敷后不要剧烈运动，避免出汗，尽量避免电扇、空调直吹。
3.贴敷过程中出现小水泡，不必特殊处理，待其自然吸收，或外涂龙胆紫;若出现较大的水泡，应及时妥善处理，以防感染。
4.配制好的药物不可放置过久，药物宜密闭、低温保存。天气炎热、潮湿时，保留的时间宜相应缩短。
5.在取下贴敷剂后，可用清水冲洗局部。不宜搓、抓、挠贴敷部位，也不要使用洗浴用品或涂抹其他止痒药物，以免进一步刺激局部皮肤。
6.久病、体弱、消瘦者，用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间密切注意病情变化和有无不良反应。
7.第一次贴敷的时间不宜太长，尽量不要把皮肤贴出水泡，以免影响以后的治疗。
8.贴敷部位的皮肤如出现红斑、水泡等，应谨慎进行下一次贴敷治疗。可更换腧穴或待皮肤恢复正常后再进行治疗，要注意减少贴敷治疗的时间。
（发泡问题，争议最多，也是不知情的个别自媒体攻击三伏贴的主要攻击点之一：有没有效，我不管，反正有水泡就是错的）
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