|
近日一患者来电预约就诊，介绍病情时开口就讲述自己中毒的经过，其实这那里是什么中毒呢？还很冤枉的服用了半年的激素。事情的经过如下：去年11月，患者到养生店进行艾灸床治疗，治疗期间，突发出现头面部和嘴唇淤血，头皮和身上多处皮肤出现血水，在当地医院诊断为中毒（具体诊断不明），服用地塞米松和奥美拉唑治疗，后诊断为系统性红斑狼疮，行西药治疗。服药治疗半年，期间出现一奇怪现象，每天晚上3点准时出汗，汗流浃背，伴心悸和呼吸困难，每天如此，患者几近崩溃，前来就诊。 刻诊：疲倦、激素面容，脸颊部、手部多处瘀斑，手臂皮肤颜色晦黑，嘴唇下缘淤黑，舌淡胖苔白带粘液，右脉沉滑细数，左脉沉细，诉其恶热不恶寒，汗出以颜面和颈部为主，头发基本没干过，睡眠差，晚上开空调睡觉，凌晨三点准时汗出，呼吸困难，痛苦难耐，现服地塞米松和奥美拉唑，现按系统红斑狼疮治疗，症状不断加重，严重影响生活，故寻中医治疗。 电话接诊患者时考虑其汗出过多，患者认定中毒的诊断，让我不知如何思考诊断方向了，首先考虑是否因为卫气不固呢？当患者讲述了艾灸床的治疗后，我想这是病人在没有正确的辩证下行艾灸治疗，体内营血郁热日积，营血热郁外无出路，血热气闭，蓄而莫容，故逆行头皮和皮肤出现血水（血汗同源），每日凌晨三点汗出热醒，凌晨三点为肝经时间，肝木升达，行疏泄之令，故汗出热醒，木郁风动，故心悸不安。处方思路：健脾凉血发表泄卫。处方：桂枝、茯苓、甘草、白芍、丹皮、苏叶、煅牡蛎、煅龙骨、法半夏、生姜、生地、元参。服药后一剂汗出止，睡眠可，呼吸困难改善。 |
|
|
