郭女士31岁，洗澡时发现后颈长了个肿块，硬硬的，没弹性，按摩后有

郭女士31岁，洗澡时发现后颈长了个肿块，硬硬的，没弹性，按摩后有血液和脓液流出，确诊一个月后死亡。老公哭了：真的是癌？

今年31岁的郭女士，已经是一个6岁孩子的妈妈，在一次洗澡的时候，她无意间照镜子发现，自己的脖子后面长了一个肿块，自己还用力捏了捏，感觉很硬，也没有弹性。

她老公突然看见了，还笑了起来：你这可是“富贵包”呀！咱家的福气啊。

本来还有点担心的郭女士突然乐了，但是不管怎么说自己颈部长了这样一个肿块，她心里还是十分的不舒服，毕竟不管谁脖子上凸出来一块，都太丑了。

其实“富贵包”是一个颈部的筋膜增生，或者是颈部的韧带钙化导致，一般发生在人体的第七颈椎棘突和第一胸椎棘突的交接处。随着年龄增长，“富贵包”还会增大，影响头部的转动，还会压迫颈部的血管和神经，很多人都会觉得头晕，肩部发麻，那是因为增大的包块的压迫让血液循环不畅导致的。

郭女士最近确实总是头晕，还以为是手机玩多了，于是让老公给她按摩，按摩之后突然有血水和脓液流出来，这一下就有点担心起来，也没听说过按摩之后有这样的现象啊，赶快到医院。

医生仔细地给郭女士做了检查，发现这个肿块已经有鹅蛋那样大小，大约7cm左右，然后告诉郭女士：这个可能不是单纯的“富贵包”，因为一般情况下不会有流血和脓液，做个手术切除吧，然后做个病检。

听见医生这样说，她有点迫不及待想手术，这个肿块长在后颈部，实在是太丑了，穿衣服都遮不住。但是一听医生说这个不单纯，又有点害怕，她紧张地问医生：最近除了头晕还有胸部疼痛，肚子也会痛，会不会也有影响？

医生一边听，一边点点头，突然又问：最近瘦了吗？

郭女士老公笑着说：最近减肥很成功的，瘦了20多斤。医生听了却想说什么还是忍住了。

在医生的安排下，郭女士办理了住院，第二天就做了颈部肿块的切除术，还将切除下的肿块送了病检。上午送病检，下午病检科就打电话说：组织内发现异型细胞。

郭女士不懂啊，什么叫异型细胞？其实一般来说癌细胞都属于异型细胞，但并不是所有的异型细胞都是癌细胞。郭女士老公不停地安慰她：没事儿，咱们就是那个不属于癌细胞的异型细胞。

因为郭女士曾经说过自己有腹痛，有胸痛，为了排除体内是不是有其他部位的病灶，医生让她做了腹部，胸部，头颅CT。

每做一个检查，医生的表情就凝重一分，郭女士的老公就会偷偷哭一次，自己的老婆才31岁啊，孩子也才6岁，万一真的是不好的病，这个家就撑不住了，但是在老婆面前他还是假装没事，至少让自己的老婆迟一点知道，也是好的。

果然CT显示：胆总管高度扩张，胰腺上有高密度阴影。肺部有个小阴影。这就要考虑颈部的肿块是肿瘤转移的病灶了。

对郭女士肺部阴影进行穿刺活检，结果显示：小细胞肺癌。肺部是原发病灶，胰腺和颈部是转移病灶。

和所有的病人家属一样的，郭女士的老公表现出了愤怒和质疑：她才31岁，怎么可能又是胰腺癌，又是肺癌的？你们肯定查错了。

我们十分理解的，毕竟谁的家庭发生这样的事情都不好受，郭女士自己全程参与检查和报告解读，她也难以接受，只是呆坐在一边摸摸地流泪。

只有抓紧时间来治疗，也许还会有希望，而郭女士的老公依然不放弃，他带着郭女士又求诊了几家大医院，结果都是一样的。

她们回来的时候带着孩子一起，医生给郭女士做了手术和化疗，郭女士脸上一直保持微笑，可能她不愿意让孩子在最后的时光里，看着是痛苦的妈妈吧。一个月后郭女士微笑地离开了。

@妇产科小猪姐
这是一个小细胞肺癌的病例，一般原发灶起于支气管黏膜或者腺体。一旦发生会以非常快的速度增殖，即使在早期也会广泛转移。因为增殖非常快，很多发现时已经是晚期，而且约有60-88%的发生在脑部，肝部，骨或者肾上腺转移，只有约1/3的患者会局限在胸腔内。

1，发病原因会有哪些？

目前没有明确的致病原因，但是吸烟人士，从事一些高危职业接触到致癌因子的，长期处于污染的空气中的，长期接触电离辐射的，饮食异常，长期充实体力活动的都是高发原因。

当超过55岁，免疫力低下，或者伴有长期的慢性呼吸道疾病也是诱发原因。还有一部分和遗传和基因的改变有关系。

2，此疾病有哪些症状？

本病大约5-15%的患者并没有症状，只在体检中才发现，其余的早期有咳嗽，咳痰，咯血，呼吸困难，到中晚期会有发热，胸痛，声音嘶哑，胸腔积液，吞咽困难等。转移的部位不同，表现形式也不同。

郭女士就是没有明显症状，转移后的轻微的胸痛和腹痛也没有关注，直到转移到颈部，才被发现。

3，治疗和预防方案是哪些？

早期的发现可以通过化疗和放疗来治疗，后期主要是对症和局部手术加上化疗，但是效果不明显。

除了保持良好的生活习惯，对于高危人群，年龄大于55岁，长期接触有毒有害物质，最好定期做胸部X线检查，及早发现才有治愈的可能。当有长期干咳，咯血，呼吸困难的需要进一步检查。#非常病例##健康真知计划#