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五、针刺治疗雷诺综合证一例 石某，女，42岁，教师。 初诊∶1997年6月4日。 主诉及病史∶患者 10年前无明显诱因出现感寒后双手刺痛，着冷水后双手苍白，继而青紫，后每逢冬季发作，夏季缓解。近1 年诸症加重，感寒后双手由苍白变紫，继而出现瘀斑，伴有双手肿胀。曾服用多种中药，效果不明显。 诊查∶双手外观无异常，按之不痛。舌质淡，苔白，脉沉迟。 辨证∶寒湿阻络。 诊断∶中医∶瘀证。 西医∶雷诺综合征。 治则∶温经散寒通络。 治疗∶首取风池、胸3~腰 2华佗夹脊、太溪，起针后，中指指腹点刺放血，大椎拔罐。三诊后改取大椎、脾俞、膈俞、肾俞、绝骨、外关加灸。 疗效∶治疗1次后，患者诉双手着凉后苍白时间缩短，治疗3次后，感凉时瘀斑消失，刺痛及肿胀减轻。共治疗10次，双手着凉后已无明显苍白，未出现刺痛及肿胀。 【按语】此例患者每逢感寒双手即出现苍白、青紫、刺痛，此乃寒凝经脉之证，故治疗以温经散寒为法。方中风池散风祛寒，大椎温经散寒通络，华佗夹脊穴位于膀胱经与督脉之经，故具有与相应背俞穴同样的作用。脾俞益气以活血通络，肾俞温补元阳以通络，加用局部取穴以加强活血通络的作用。更加用刺血疗法以祛瘀通络，艾灸以温经通络。寒邪去、瘀血除、经脉通而显效。 六、肿瘤放化疗后一例 赵某，男，68岁，干部。 初诊∶1994年7月16日。 主诉及病史∶患者一年前出现柏油样黑便，无其他不适感。经当地医院做纤维胃镜，诊断为"胃瘤"。因考虑患者体质较弱，未行手术治疗，改为药物化疗。就诊时已化疗3个月。患者出现恶心、呕吐，不思饮食，精神倦怠，身倦乏力，胃腕部时有隐痛，胃脘痞闷。大便溏薄不成形，小便尚可。 诊查∶患者形体消瘦，精神倦怠，面色灰暗，胃脘部拒按不明显，舌质暗，苔白，脉沉迟。 诊断∶中医∶虚劳。 西医∶胃癌。 治则∶益气健脾。 治疗∶取中脘、梁门、膏肓俞、足三里、内关，均用补法，艾灸神阙，足三里针上加灸。起针后大椎、脾俞、肾俞、肝俞拔罐。 疗效∶针刺1次后，患者诉恶心、呕吐基本消失，食欲较前好转，精神转佳。治疗 10 次后，恶心感未出现，饮食增加，体力改善，精神好转，共治疗 20 次，因患者要求返回外地工作单位而停止治疗。 【按语】本例患者以脾气虚损，中焦失运而出现一系列症状，故治疗重点在于强健中焦。以中脘、梁门、足三里健脾益气，和胃止呕；以膏肓增补元气以加强补中益气的作用；内关和胃降逆，诸穴配伍，共奏健运中焦的作用，使后天之本强健，得以化生和运化水谷精微，使病症解除。 肿瘤一证，虽曰不治之症，但为解除痛苦，延缓疾病的发展，而应积极寻求治疗。针灸疗法虽不能去之病因，但对缓解临床症状却有着独到之处，本例病案就是一个很好的佐证。 |
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